Aprobare: 18 mai 2016

Rezumat: A fost efectuat un studiu descriptiv transversal pentru a evalua comportamentul celor mai frecvenți factori de risc pentru ateroscleroză la pacienții cu vârsta peste 15 ani, aparținând policlinicii universitare „Fermnn Valdés Dominguez”, Baracoa, Guantanamo în anul 2013 Universul studiat a fost format din 20.650 de persoane, iar eșantionul a fost format din 16.844 de pacienți, care au îndeplinit criteriile de includere. Informațiile au fost obținute din fișele medicale individuale și familiale și din fișele statistice, care au fost înregistrate pe o foaie de golire. A predominat grupa de vârstă de 65 de ani și peste și a sexului feminin. Hipertensiunea arterială și fumatul au fost cei mai relevanți factori de risc. A fost evidențiată asocierea a trei factori de risc, perioada de evoluție de la 6 la 10 ani pentru HT și de la 1 la 6 ani pentru sedentarism. Concluziile sunt emise în acest sens.

Cuvinte cheie: ateroscleroză, factori de risc, obezitate, sedentarism, alcoolism, fumat.

Rezumat: A fost efectuat un studiu descriptiv al secțiunii transversale cu scopul de a evalua comportamentul factorilor cu cel mai frecvent risc de ateroscleroză la pacienții cu vârsta peste 15 ani, aparținând policlinicii universitare „Fermnn Valdés Domnguez”, Baracoa, Guantanamo în 2013. grupul de studiu a fost format din 20 650 de persoane, iar eșantionul a fost format din 16.844 de pacienți care au îndeplinit criteriile de includere. Informațiile au fost obținute din istoricele medicale individuale, din familia și din înregistrările statistice, care au fost încorporate într-o formă de golire. Grupa de vârstă 65 de ani și femele. Hipertensiunea și fumatul au fost cei mai relevanți factori de risc. Asocierea a trei factori de risc a fost evidentă, evoluția timpului de 6 până la 10 ani pentru hipertensiune și 1 până la 6 ani stil de viață sedentar. Se emit concluzii în acest sens.

Cuvinte cheie: ateroscleroză, factori de risc, obezitate, sedentarism, alcoolism, fumat.

Ateroscleroza este principala cauză de deces, morbiditate în internările spitalicești, dizabilități și incapacități și pierderea calității vieții în toate acele țări în care infecțiile nu ocupă acest loc preponderent. Este o boală care trece mulți ani fără manifestări clinice evidente și uneori primul său simptom este una dintre marile crize aterosclerotice, cum ar fi moartea subită, infarctul miocardic, un accident vascular cerebral sau hemoragia cerebrală, un anevrism aterosclerotic rupt sau altă afecțiune gravă dependentă de acest.

Este de origine multifactorială, cu o mare dependență genetică și familială și susceptibilă de agravare în funcție de stilul de viață și de influența pe care mediul o exercită asupra pacientului. Indiferent de etiologie și patogenie, manifestările sale patomorfologice, macroscopice și microscopice sunt întotdeauna similare. 1

Este cea mai îngrijorătoare epidemie din lume, deoarece manifestările sale legate de bolile cardiace ischemice și bolile cerebrovasculare au o rată foarte mare de morbiditate și mortalitate și sunt principalele cauze de deces în țările în care infecțiile nu ocupă un loc preponderent.

Fumatul este considerat un factor de risc independent pentru cauzarea bolii aterosclerotice, se afirmă că aproximativ 20% din decesele din Uniunea Europeană sunt atribuite tutunului, iar pierderea medie a speranței de viață din această cauză este mai mare de 20 de ani. ucide mai mult de 430.000 de oameni pe an 2, utilizarea acestuia ucide în prezent aproximativ 2 milioane de oameni în fiecare an în țările industrializate (23% din totalul deceselor), se estimează că în anul 2025 vor fi 10 milioane de oameni care vor muri anual din cauza acestuia. 3

Există boli strâns legate de ateroscleroză și care acționează direct în intervalul progresiei și severității acesteia, care sunt cunoscuți ca factori de risc aterosclerotici, printre care dislipidemiile, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, sunt cunoscute și acceptate ca principale. Fumatul, obezitatea, valorile fibrinogenului, valorile homocisteinei, printre altele.

Studiile de patologie au arătat că, după moartea subită la adulți, tineri sau copii, prezența și amploarea leziunilor aterosclerotice este pozitiv și puternic corelată cu factorii de risc stabiliți. 4

Această boală este, în majoritatea cazurilor, un eveniment care începe în tăcere și devine cronic într-un mod care este în general necunoscut pacientului și familiei sale. Se întâmplă adesea ca această mare criză aterosclerotică să surprindă pacientul în etapa vieții sale în care este cel mai productiv și necesar pentru societate, familia sa și el însuși. 5

Semnele timpurii sunt acele simptome, semne, sindroame sau boli pe care literatura universală le acceptă ca factori de risc aterogen sau ca o consecință dovedită a aterosclerozei. 6 Din punct de vedere social și economic, acesta poate fi considerat unul dintre marii prădători ai sănătății umane, costul morții sau consecințele sale este foarte mare. 7

Alcoolismul, pe lângă faptul că face parte din grupul de boli recunoscute de Organizația Mondială a Sănătății, este un alt factor de risc aterogen care apare cel mai frecvent în practica medicală. 8

În Cuba, Departamentul Național de Statistică (DNE), în 2007, a raportat o prevalență de două milioane două sute de mii de persoane cu hipertensiune arterială și o incidență de peste 60.000. Dacă această tendință continuă, se estimează că până în 2025 prevalența se apropie 50% asociate cu îmbătrânirea populației. Hipertensiunea arterială reprezintă 9,4% din consultațiile efectuate la nivelul primar de îngrijire, cu un accent preventiv asupra factorilor de risc, în principal lipsa exercițiului fizic, niveluri inadecvate de lipide din sânge, aport ridicat de sare, fumat, alcoolism și obezitate, prin stilul de viață modificări. 9

Diabetul zaharat (DM) este o problemă gravă de sănătate la nivel mondial, datorită ratei ridicate de morbiditate și mortalitate. Este de primă importanță, deoarece este una dintre cele mai frecvente boli netransmisibile și din cauza gravității complicațiilor sale cronice. În ultimii 25 de ani, numărul persoanelor cu DM în lume a crescut. S-a estimat că, în 2010, numărul acestora a crescut la 225-230 milioane, iar până în 2025 va fi de 300 de milioane de pacienți. În țara noastră, DM este a opta cauză de deces, cu o rată de prevalență de 3,44 la 100 de locuitori, predominant la sexul feminin. 10

Datorită tuturor celor de mai sus, a fost efectuat un studiu asupra comportamentului celor mai frecvenți factori de risc pentru ateroscleroză în zona de sănătate Turey aparținând policlinicii didactice „Fermnn Valdez Domnnguez”. Municipiul Baracoa, provincia Guantanamo.

Un studiu descriptiv transversal a fost efectuat la pacienți cu vârsta peste 15 ani care aparțineau policlinicii universitare „Fermnn Valdés Dominguez”, Baracoa, Guantanamo, 2013.

Universul studiului a fost format din 20.650 de persoane, iar eșantionul a fost format din 16.844 de pacienți, care au îndeplinit criteriile de includere.

Datele statistice au fost colectate prin vizite la cabinetele medicale și departamentul de statistici al instituției, revizuirea dosarelor medicale individuale și familiale, identificarea factorilor de risc asociați cu ateroscleroza la pacienții din dispensar, luând în considerare considerațiile etice bazate pe principiile sale

Tabelul 1 arată grupul de vârstă și sex în care se dovedește că grupul de vârstă 25-59 a fost cel mai reprezentativ cu 10331 pentru 61,4%, urmat de grupul de 65 și mai mult cu 2568 (15,2%), cu o ușoară predominanță a sexului masculin în majoritatea grupelor de vârstă.

factorilor

Golirea foii de lucru

Tabelul 2 arată că hipertensiunea arterială a fost cel mai relevant factor de risc cu 3.543 (21,0%), cu o predominanță a grupei de vârstă 25 până la 59 de ani în toate cazurile.


Golirea foii de lucru.

În tabelul 3, atunci când se raportează factorii de risc la sex, hipertensiunea arterială ocupă primul loc cu 3.543 (21,0%) predominant feminin, urmată de stresul 946 (5,6%) și Diabetul zaharat 718 (4,0), nu este așa, fumatul, care a fost cel mai reprezentat de bărbați cu 80,7% și alcoolism cu 90,2%, respectiv.


Golirea foii de lucru.

Conform datelor prezentate în Tabelul 4, se observă că hipertensiunea arterială prevalează și are o conotație mai mare în funcție de anii de evoluție, urmată de fumat și stres cu o ușoară scădere a ambelor patologii.

Tabelul 4. Relația factorilor de risc aterosclerotici cu timpul de evoluție


Golirea foii de lucru.

Sursă: Goliți foaia de lucru.

Ateroscleroza este o entitate anatomico-clinică care apare ca o consecință a unei serii de factori: genetic, imunologic, nutrițional, enzimatic, hormonal, hemodinamic și psihosocial. Este o boală lentă și progresivă de origine multifactorială a influenței familiale care poate fi agravată de stilul de viață. Există factori de risc care îl predispun și care pot fi preveniți prin modificarea sau eradicarea acestora. unsprezece

Hipertensiunea este un factor de risc important care crește treptat odată cu vârsta, iar în această investigație s-a constatat că din 16 844 de cazuri, 3543 sunt hipertensive cu cea mai mare incidență la pacienții cu vârste cuprinse între 25 și 59 de ani, fiind sexul feminin cel mai reprezentativ. Având în vedere că fumatul este un alt factor de risc binecunoscut, acesta este asociat cu dezvoltarea aterosclerozei aortice coronare, crescând riscul datorat cantității de țigări consumate, în studiul nostru a fost un factor extrem de relevant, predominând în grupurile de 25- 59 și 65 de ani și peste, fiind sexul masculin cel mai reprezentativ, urmat de stres (5,6%), diabetul zaharat (4,2%), predominant la sexul feminin, alcoolismul (2,7%) predominant sexul masculin, sedentarism (2,4 %), obezitate (1,9%), hipercolesterolemie (0,7%), predominând ambele sexe.

Sexul masculin a avut o incidență mai mare cu interacțiunea a trei factori de risc asociați pentru 32,2%, iar timpul de evoluție de peste 10 ani a fost ocupat de fumat cu 24,8%. Alte studii pe această temă au dat rezultate similare. 12

În studiul efectuat, s-au ajuns la următoarele concluzii:

A predominat grupa de vârstă de la 25 la 59 de ani, urmată de cei de 65 de ani și peste, fiind cel mai reprezentativ sexul masculin.

Hipertensiunea și fumatul au fost cei mai relevanți factori de risc.

Asocierea a trei riscuri a fost mai evidentă, iar timpul de evoluție pentru pacienții hipertensivi a fost de 6 până la 10 ani, urmat de un stil de viață sedentar de la 1 la 5 ani.

Fernбndez-Britto Rodrнguez, J.E., Barriuso Andino, A., Chiang, M.T., Pereira, A., Toros Xavier, H., Castillo Herrera, J.A. și alții. Semnul aterogen timpuriu: un studiu multinațional cu 4.934 de copii și tineri și 1.278 de autopsii. Rev Cub Inv Biomйd [Internet]. 2005 [citat 1 august 2014]; 24 (3): [aprox. 4 p.]. Disponibil la: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002005000300002&lng=es

Ferrer Arrocha, M., Rodríguez Fernbndez, C., Gonzбlez Pedroso, M.T., Dнaz Dehesa, M.B., Nъсez Garcнa, M., Obezitate, hipertensiune și fumat: semne aterosclerotice timpurii la adolescenții din liceul de bază „Guido Fuentes”. Rev Cubana Inv Biomйd [Internet]. 2009 [citat 1 august 2014]; 28 (2): [aprox. 2 P.]. Disponibil la: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002009000200006&lng=es

Dнaz Martínez, Y., Domínnguez Lescay, E., Torres Companioni, M., Batista Fernбndez, A., Lois Dнaz, Y., Fumatul și ateroscleroza. MEDICIEGO [Internet]. 2012 [citat 1 august 2014]; 18 (Esp.): [Aprox. 7 p.]. Disponibil la: http://bvs.sld.cu/revistas/mciego/vol_18noespc_2012/rev/t-39.html

Cabal Giner, M de los A., Hernbndez Oviedo, G., Torres Dнaz, G., Guerra Marn, G., Alterări ale stării nutriționale și tensiunii arteriale ca semne timpurii ale aterosclerozei la adolescenți. Rev Cubana Med Gen Int [Internet]. 2010 [citat 1 august 2014]; 26 (2): [aprox. 2 P.]. Disponibil la: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252010000200005&lng=es

Torres Molina, A., Caracterizarea clinico-antropometrică și starea nutrițională la școlari cu vârsta cuprinsă între 6-11 ani. Medisur [Internet]. 2011 [citat 6 august 2014]; 9 (3): [aprox. 3 p.]. Disponibil la: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2011000300004&nrm=iso

Falkner, B., Gidding, S.S., Prehipertensiunea la adolescenți. Hipertensiune Hipertensiune [Internet]. 2008 [citat 6 august 2014]; 25 (6): [aprox. 4 p.]. Disponibil la: http://www.elsevier.es/es-revista-hipertensin-riesgo-vascular-67-articulo-prehipertension-los-adolescentes-13130430?referer=buscador

Ferrer Arrocha, M., Nъсez Garcнa, M., Gуmez Nario, O., Mнguelez Nodarse, R., Pérez Assef, H., Factori de risc aterogenici la adolescenții din școala secundară elementară. Rev Cubana Ped [Internet]. 2008 [citat 8 august 2014]; 80 (2): [aprox. 2 P.]. Disponibil la: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312008000200002&lng=es

Rodrngguez Бlvarez, L., Alcoolismul și bolile aferente ale aterosclerozei la instructorii de karate-do. Rev Hab Cienc Mйd [Internet]. 2008 [citat 19 august 2014]; 7 (1): [aprox. 14p.]. Disponibil la: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2008000100021&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Dнaz-Perera Fernбndez, G., Safуn Vбzquez, M., Quintana Setiйn, C., Alemaсy Perez, E., Factori de risc și boli consecvente ale aterosclerozei la pacienții hipertensivi. 2009. Rev Hab Cienc Mйd [Internet]. 2010 [citat 19 august 2014]; 9 (4): [aprox. 10 p.]. Disponibil la: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2010000400004&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Dнaz-Perera, G., Concepciуn Quero, F., Quintana Setiйn, C., Alemaсy Perez, E., Factori de risc și boli consecvente ale aterosclerozei la pacienții diabetici. Rev Hab Cienc Mйd [Internet]. 2010 [citat 19 august 2014]; 9 (3): [aprox. 9 p.]. Disponibil la: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2010000300005&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Morera Castro, Y.A., Gonzбles González, L.M., Garcнa Hernбndez, M., Lozada Garcнa, L., Factori de risc aterosclerotici și comunitate. Rev Cubana Med Gen Int [Internet]. 2003 [citat 22 august 2014]; 19 (2): [aprox. 2 P.]. Disponibil la: http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol19_2_03/mgi06203.htm

Escobar Yndez NV. Lipide și ateroscleroză. Santiago de Cuba: Editorial Oriente; 2004.