Constipație. Ingrijire medicala

Rezumat: este o tulburare care constă într-o modificare a periodicității evacuării scaunului (mai mare de 48-72 de ore), întărirea anormală a scaunului, scăderea volumului sau reținerea în rect pentru o perioadă prelungită. De obicei, scaunele sunt de puțin volum, uscate, tari și sunt expulzate cu mare efort; defecarea este de obicei dureroasă. Cu toate acestea, scaunul poate irita colonul, ducând uneori la trecerea scaunului lichid.

asistență medicală

Autori:

Irene Calviño García. Absolvent în asistență medicală. Clinica Los Naranjos. (Huelva).

Ana Hermosín primar. DATE. Diaverum. (Cartaya).

Elena Pereira Jiménez. DATE. Interclinik.

Cuvinte cheie: scaun, constipație, patologie intestinală.

Etiologie: Poate fi cauzată de alterări rectale și anale (hemoroizi, fisuri), patologie obstructivă (cancer de colon), tulburări neurologice (scleroză multiplă), endocrinopatii (hipotiroidism, hipokaliemie etc.), medicamente (anticolinergice, hidroxid de aluminiu, morfice etc.) .) sau substanțe toxice (otrăvire cu plumb), odihnă absolută îndelungată pentru alte patologii, cum ar fi sarcina riscantă sau fracturile.

Alți factori care îi influențează geneza sunt o dietă săracă în fibre și săracă în lichide, imobilitate, slăbiciune (cu incapacitatea de a face împingeri eficiente pentru a expulza scaunele), lipsa exercițiului fizic, stresul și alții, cum ar fi dieta restrictivă în unele sporturi, cum ar fi ca culturism sau fitness extrem.

Așa-numita constipație este o problemă subiectivă. Subiectul consideră că tiparul său de evacuare nu este normal, așa că tinde să adopte tipare tipice de comportament cu utilizarea cronică a laxativelor, supozitoarelor, clismelor etc.

La vârstnici, prezența constipației este de cinci ori mai mare decât la populația generală. Este necesar să se ia în considerare unii factori ai vârstnicilor care îl favorizează, cum ar fi dietele zdrobite sau moi (forțate de pierderea dinților), sărace în fibre sau reziduuri vegetale, scăderea aportului de apă, mai puțină activitate fizică (cu scăderea activității tonusului muscular).

Clinica: În afară de caracteristicile mai sus menționate ale scaunului, pot apărea distensie și durere abdominală, bubuituri, cefalee, indigestie, senzație de golire incompletă (tenesm) etc.

DiagnosticÎn plus față de examinarea fizică completă, pot fi efectuate o clismă de bariu, sigmoidoscopie diagnostic sau panfibrocolonoscopie și teste de sânge ocult fecal. Numai după excluderea unei cauze organice este diagnosticată constipația idiopatică.

Complicații: Impactare fecală (acumulare de fecale care nu pot fi expulzate, cu o masă palpabilă la examenul rectal), hemoroizi și fisuri. Megacolonul poate apărea secundar obstrucției colonice recurente ca la persoanele cu constipație cronică și atacuri periodice de constipație acută.

Tratament: Odată identificată cauza, se va acționa și se va prescrie o dietă bogată în fibre vegetale, crescând aportul de lichide. Vă ajută să includeți un plan zilnic de exerciții pentru a vă întări mușchii abdominali. Dacă s-au folosit laxative, administrarea lor ar trebui oprită, deși uneori acest lucru nu va fi posibil, trebuind să recurgă la agenți hidrofili, produse saline sau osmotice, lubrifianți, dedurizatori de scaun și altele.

Ingrijire medicala: profesionistul în asistență medicală va asigura următoarele îngrijiri:

  • Asigurați-vă un consum adecvat de fluide și alimente bogate în fibre, deoarece este necesară o contribuție mai mare a acestora.
  • Aflați metode de prevenire a constipației: regim de exerciții, condiționare abdominală, participați la dorința de a defeca sau mergeți la apel și nu lăsați-l pentru altă dată.
  • Evitați utilizarea sistematică a laxativelor pentru a menține mișcările regulate ale intestinului.
  • Eliberați anxietatea pe care o poate produce acest model de mișcare intestinală.
  • Evitați complicațiile.
  • Țineți evidența tuturor datelor din istoricul medical.

Bibliografie:

  1. Floch MH. Netter. Gastroenterologie. Barcelona. 2006.
  2. Yamada T, Hasler WL, Inadomi JM, Anderson MA, Brown R. Manual of Gastroenterology. Barcelona. 2008.
  3. Centrul Național de Informații despre Boli Digestive.