În timp ce OMS nu exclude considerarea extinderii COVID-19 ca o pandemie, cercetările se concentrează pe rolul celor infectați de coronavirus fără simptome. Purtătorii de SARS-2 se pot răspândi fără a suferi boala, deși este mai puțin probabil.

combustibil

Simone Venezia (EFE)

Puteți avea noul coronavirus în celulele dvs. și neștiind. Puteți să-l infectați și să nu aflați niciodată. Se poate, dar este puțin probabil. Mai ales dacă nu există alte condiții care, în esență, să aibă legătură cu persoanele cu care ați fost legat și gradul de expunere la pacienții cu COVID-19.

Nu este exclus să se fi întâmplat așa ceva în focarul din Italia, unde identitatea pacientului zero este încă un mister. Și este exact ceea ce s-a întâmplat în cel puțin o familie chineză, descrisă săptămâna aceasta în revista științifică JAMA.

Pacientul zero protagonist al acestei povești are 20 de ani. Locuiește în Wuhan și a călătorit la Anyang pe 10 ianuarie. Și-a vizitat rudele și, la scurt timp, au început să cadă în spirala simptomelor COVID-19. Toată lumea în afară de ea.

Deși purtătorii de coronavirus fără simptome îl pot transmite, bolnavii au o capacitate mai mare de infectare

Aproape o lună mai târziu a rămas fără niciun simptom, chiar dacă testele au revenit pozitive. A fost purtătoare a coronavirusului SARS-CoV-2, dar nu s-a îmbolnăvit niciodată. Sau, cel puțin, nu l-au perceput.

«Simptomele sunt uneori foarte subtile, cauzează dezvoltarea unei afecțiuni foarte ușoare, o tuse, un strănut și puțin altceva », explică de la SEIMC Dr. Benito Almirante, de la Serviciul de Boli Infecțioase al Spitalului Vall d'Hebron din Barcelona. Sunt persoanele fără simptome marea provocare de a controla această epidemie?

Experții care s-au alăturat El Objective pe 16 ianuarie s-au exprimat în această linie. Alte studii, similare cu cele publicate în JAMA, sugerează că transmisibilitatea de la persoanele asimptomatice face ca expansiunea să fie mai puțin controlabilă și trasabilă a bolii.

Există, cu siguranță totală, mai mulți infectați decât cei înregistrați în cifrele oficiale, dar nu din cauza vreunei conspirații sau stângăcii a autorităților. Pur şi simplu, trec neobservate de la sine. Luni, Consiliul consultativ al Centrului European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor nu a putut să cadă de acord asupra redefinirii cazului suspectat.

Cu toate acestea, amiral exclude faptul că persoanele asimptomatice sunt ingredientul fundamental cu fața la o pandemic, a cărei afirmație nu exclude Organizația Mondială a Sănătății (OMS). S-a demonstrat că persoanele fără simptome sunt mai puțin capabile să transmită virusul. Diseminatori mari cu persoane cu simptome ».

Când „coronavirusul” nu depășește răceala

De la începutul lunii februarie s-a vorbit despre lanțul invizibil al contagiunii. Deși Italia ne atrage atenția datorită apropierii sale, în Hong Kong Dr. Chuang Shuk-kwan de la Centrul pentru Protecția Sănătății, deja a avertizat pe 4 februarie despre acele „lanțuri invizibile”, făcând posibilă „o răspândire pe scară largă a coronavirusului”.

În acest sens, Almirante consideră că este probabil ca inițiatorul focarului din Lombardia să fie asimptomatic, așa cum este descris în cazul familiei China. Sau mai recent în Iran sau Coreea de Sud.

Un alt studiu preliminar s-a concentrat pe pacienții internați la un spital militar din München, Germania. «Acești pacienți aveau simptome care amintea de răceala obișnuită în loc de pneumonie severă ”, explică Newtral.es de la Clinica Charité, unde au colectat datele.

În timp ce așteptau să-i vadă evoluția și să tragă concluzii științifice relevante, «laboratoarele au găsit, de asemenea, dovezi care sugerează că noul coronavirus replică nu numai în plămâni, ci și în nas », Ei indică din Germania. Nu toate COVID-19 se termină în pneumonie.

Între 10% și 15% dintre cei infectați dezvoltă COVID-19 sever. În general, prezintă simptome ușoare, deși predomină la populația între 30 și 79 de ani.

Noul coronavirus poate provoca o leziuni ale alveolelor pulmonare care provoacă această pneumonie la 14% dintre pacienți. Poate duce la insuficiență respiratorie sau insuficiență a altor organe în 5%.

Ușurința simptomelor este în concordanță cu ceea ce spun datele OMS: numai între 10% și 15% dintre persoanele infectate dezvoltă COVID-19 sever. Aceasta este o proporție mai mare decât gripa sezonieră, doar că aceasta din urmă afectează „mult mai mulți oameni, între 800 și 1.000 de milioane de oameni pe an”, spune dr. Almirante.

Pentru comparație, gripa poate fi contagioasă cu aproximativ două zile înainte de a-și manifesta primele simptome la pacientul inițial, clarifică epidemiologul.

Decesul în rândul celor bolnavi de COVID-19 se situează în jurul valorii de 2% până la 4% în regiunea Wuhan. Nu atinge 0,7% în afara obiectivului inițial, potrivit studiilor efectuate pe un număr semnificativ de oameni din China.

Spre deosebire de pandemia de gripă din 2009, populația de copii nu este afectată de coronavirus. Deși există cazuri la toate vârstele, marea majoritate a populației bolnave are peste 30 de ani (până la 79 de ani).

În acest sens, dr. Almirante consideră că este prea devreme pentru a ști dacă COVID-19 a venit să rămână și să coexiste cu gripa noastră obișnuită sau, ca și în cazul SRAS în 2002, va dispărea.

„Se pare că nu va dispărea în curând”, clarifică el. „Nu va fi ca SARS 1 sau MERS, cu siguranță va dura mult mai mult, va reapărea”. Rămâne de văzut ce se va întâmpla atunci când temperaturile cresc în emisfera nordică, ceea ce coincide adesea cu scăderea cazurilor de boli precum gripa. „Trebuie să avem în vedere faptul că avem acum cazuri de COVID-19 în Australia, unde este vară”.

„Graficele încep să arate primele semne că măsurile aplicate au potențialul de a reduce răspândirea în focusul primar”, adaugă Oriol Mitjà (@oriolmitja) profesor de boli infecțioase și sănătate globală la Spitalul german Trias i Pujol din Badalona . „Factorii sezonieri precum creșterea temperaturilor ar putea fi mai puternici decât credem pentru a reduce transmisia”, spune el în Sinc.

Către o posibilă declarație de pandemie

Creșterea rapidă a cazurilor în Iran, Coreea de Sud și Italia l-a determinat pe directorul general al OMS Tedros Adhanom Ghebreyesus să asigure acest lucru că „timpul de oprire a răspândirii se termină”, deschizând ușa luni către o posibilă declarație de pandemie, deși deocamdată „termenul nu se potrivește cu realitatea” datelor manipulate.

Dar «pare din ce în ce mai clar că virusul va fi pandemic«, Domnind Oriol Mitjà. „Va exista o transmisie susținută de la om la om în mai multe regiuni ale lumii. Pregătirea pentru potențiala urgență de sănătate este cel mai potrivit răspuns în acest moment »,

Ochi, pandemie nu este la fel ca letal. O pandemie descrie viteza și amploarea răspândirii unei boli infecțioase, indiferent de cât de severă este.

De fapt, acesta a fost unul dintre punctele controversate ale declarației unei pandemii în faze care a fost făcută cu 2009 gripa A, care s-a încheiat cu acuzații adresate OMS de sperietoare.

Practic fiecare țară din lume a înregistrat cel puțin un caz, cu excepția unor state din Africa Centrală, care nu au raportat suspecți.

Totuși, numărul total de cazuri de coronavirus SARS-2 în afara Chinei rămâne mic. Cheia, încă o dată, se află în „numărul de cazuri fără o legătură epidemiologică clară, cum ar fi istoricul călătoriilor în China sau contactul cu un caz confirmat”, a declarat sâmbătă șeful OMS.

Măsuri luate de China pentru a încerca să conțină epidemia de COVID-19, boala cauzată de coronavirusul Wuhan, „Probabil a prevenit sute de mii de cazuri” în țară, a declarat astăzi emisarul Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) Bruce Aylward.

Expertul a sugerat ca China să încerce să recâștige normalitatea economică și socială și a avertizat că recuperarea „va dura timp”, deoarece epidemia „ar putea fi activă luni de zile”. Dar nu cădea în mulțumire.

„A crede că ați învins virusul este cel mai mare risc”

Bruce Aylward, OMS

„Oamenii nu sunt imunizați împotriva acestui nou agent patogen. Numărul de cazuri ar putea crește din nou dacă oamenii se vor întoarce la serviciu, pentru a deschide magazine ... a crede că ai învins virusul este cel mai mare risc ».

În acest sens, dr. Almirante consideră că măsurile de carantină vor continua să fie aplicate în mod similar. Dacă se declară o pandemie, da, nu va mai avea sens să închidem populații întregi. „Nu poți închide o planetă întreagă”, punctează grafic.

Va trebui să ne bazăm pe lecțiile învățate din 2009. Principala: detectare rapidă și capacitatea de a răspunsul sistemelor de sănătate (supraveghere, planificare și comunicare) pentru a avea grijă de pacienții lor, în așteptarea sosirii unui medicament împotriva virusului și a unui vaccin. Nici pe termen scurt.