Este o afecțiune foarte rară, care pune viața în pericol, care se dezvoltă în cazurile de tirotoxicoză netratată (hipertiroidism sau tiroidă foarte activă).

Philadelphia Elsevier

Glanda tiroidă este situată în gât, chiar în mijlocul de deasupra locului unde se află claviculele dumneavoastră.

Cauze

Simptome

Simptomele sunt grave și pot include oricare dintre următoarele:

  • Agitaţie
  • Schimbarea vigilenței (starea de conștiință)
  • Confuzie
  • Diaree
  • Creșterea temperaturii
  • Bătăi rapide ale inimii (tahicardie)
  • Nelinişte
  • Tremurături
  • Transpiraţie
  • Globi oculari proeminenți

Teste și examene

  • O citire a tensiunii arteriale sistolice ridicate (numărul superior) cu o tensiune arterială diastolică mai mică (număr mai mic) în citirea presiunii (presiunea pulsului larg)
  • O frecvență cardiacă foarte mare
  • Istoricul hipertiroidismului
  • Un examen gât poate arăta că glanda tiroidă este mărită (gușă)

Testele de sânge sunt efectuate pentru a evalua hormonii tiroidieni TSH, T4 liber și T3.

Alte teste de sânge sunt efectuate pentru a verifica funcția rinichilor și a inimii și pentru a detecta infecțiile.

Tratament

  • Pături reci pentru a readuce corpul la temperatura normală
  • Monitorizați excesul de lichide la persoanele în vârstă cu boli de inimă sau de rinichi
  • Medicamente pentru controlul agitației
  • Medicamente pentru încetinirea ritmului cardiac
  • Vitamine și glucoză

Scopul final al tratamentului este scăderea nivelului de hormon tiroidian din sânge. Uneori se administrează doze mari de iod pentru a încerca inactivarea tiroidei. Se pot administra alte medicamente pentru scăderea nivelului de hormon din sânge. Medicamentele beta-blocante sunt adesea administrate intravenos (IV) pentru a reduce ritmul cardiac, tensiunea arterială și pentru a bloca efectele excesului de hormon tiroidian.

Antibioticele se administrează în caz de infecție.

Posibile complicații

Pot apărea ritmuri cardiace neregulate (aritmii). Insuficiența cardiacă și edemul pulmonar se pot dezvolta rapid și pot duce la moarte.

Aceasta este o situație de urgență. Sunați la 911 sau la un alt număr de urgență dacă aveți hipertiroidism și aveți simptome de criză tiroidiană.

Prevenirea

Pentru a preveni criza tiroidiană, trebuie tratat hipertiroidismul.

Denumiri alternative

Furtună tiroidiană; Criza tirotaxică; Criza hipertiroidiana; Hipertiroidism accelerat; Criza tiroidiană; Tirotoxicoza - criza tiroidei

Imagini

  • Glanda tiroida

Referințe

Jonklaas J, Cooper DS. Glanda tiroida. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Cap 213.

Marino M, Vitti P, Chiovato L. Boala Graves. În: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, și colab., Eds. Endocrinologie: adulți și copii. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 82.

Tallini G, Giordano TJ. Glanda tiroida. În: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Patologia chirurgicală a lui Rosai și Ackerman. A XI-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 8.

Thiessen MEW. Tulburări tiroidiene și suprarenale. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 120.

Ultima revizuire 26.01.2020

Traducere și localizare de: DrTango, Inc.