lupți

Persoanele dependente de opioide se confruntă cu rate de recidivă uimitoare de 80% până la 90% în primele 90 de zile dacă încearcă programe de dezintoxicare pe termen scurt sau de detoxifiere care elimină medicamentele fără ajutorul medicamentelor

Emily Bazar | Știri Kaiser Health

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă doriți să învingeți dependența de opioide, asigurați-vă mai întâi că aveți un aport practic de naloxonă, un medicament care poate inversa o supradoză și vă poate salva viața.

„Prietenii și familiile ar trebui să salveze naloxona”, a spus dr. David Kan, un specialist în medicina de dependență Walnut Creek, care este președintele Societății California de Medicină a Dependenței. „Persoanele care utilizează opioide ar trebui să le aibă la îndemână”.

Peste 42.200 de americani au murit din cauza supradozelor de opioide în 2016, victime ale unei crize alimentate de apariția unui puternic opioid sintetic numit fentanil, care este de 30 până la 50 de ori mai puternic decât heroina. Vedetele rock Prince și Tom Petty aveau fentanil în sistemele lor când au murit.

Oamenii pot deveni dependenți de opioide prin utilizarea pe termen lung sau utilizarea incorectă a analgezicelor pe bază de prescripție medicală. În majoritatea cazurilor, acest lucru duce la consumul de heroină, potrivit Institutului Național pentru Abuzul de Droguri.

Dacă sunteți gata să vă confruntați cu propria dependență sau cu cea a unei persoane dragi, știți că s-ar putea să nu aveți succes la început. Probabil că nu veți putea să o faceți fără ajutor extern sau medicamente. Și cu siguranță va trebui să luați aceste medicamente de ani de zile sau pentru tot restul vieții.

"Depășirea dependenței de droguri este un proces. Vor fi urcări și coborâșuri", a declarat Patt Denning, director de servicii clinice și instruire la Centrul pentru Terapia de Reducere a Răunilor din San Francisco și Oakland.

De aceea, Denning și alții vă sugerează să începeți cu a avea naloxonă la îndemână, ceea ce vă poate ajuta să rămâneți în viață în timpul procesului.

Anul trecut, în San Francisco, aproximativ 1.200 de supradoze care pun viața în pericol au fost inversate datorită unor profesioniști care nu au administrat naloxonă, a spus Kan.

Naloxona, care poate fi administrată sub formă de spray nazal sau sub formă injectabilă, este disponibilă fără prescripție medicală în mai mult de 40 de state. Întrebați farmacistul dacă au medicamentul. Denning a spus că programele de schimb de seringi le oferă gratuit, la fel ca și unele clinici de sănătate publică.

Reabilitarea singură nu funcționează

Persoanele dependente de opioide se confruntă cu rate de recidivă uimitoare de 80% până la 90% în primele 90 de zile dacă încearcă programe de dezintoxicare pe termen scurt sau de detoxifiere care elimină medicamentele fără ajutorul medicamentelor, a declarat Richard Rawson, profesor emerit.

Rawson avertizează că reabilitarea poate crește și riscul unei supradoze, deoarece toleranța organismului la opioide este mai mică după oprire.

„Dacă ieșiți din reabilitare și luați aceeași doză pe care o luați, nu numai că veți ajunge la mare, veți fi mort”, a subliniat el.

În loc să trateze dependența de opioide ca pe o boală vindecabilă, el și alți experți o compară cu afecțiuni cronice, cum ar fi diabetul, care necesită un tratament continuu.

"Aceasta nu va fi o singură vizită." Dacă aveți o tulburare de dependență, va fi pentru tot restul vieții voastre ", a spus dr. Stuart Gitlow, specialist în dependențe din New York, care a fost președinte al Societății Americane de Medicină a Dependenței.

Bolile cronice necesită în general medicamente. Rawson și alții indică două, în special, care pot ajuta la întreruperea dependenței: buprenorfina și metadonă.

Există un stigmat nejustificat atașat acestor medicamente, împreună cu credința că „pur și simplu schimbi o dependență cu alta”, a spus Kan.

În timp ce aceste medicamente sunt opioide, ele controlează pofta și retragerea și ajută la prevenirea comportamentului compulsiv și periculos, adesea asociat cu dependența.

De asemenea, reduc șansele de supradozaj, a spus Rawson. Și protejează împotriva altor riscuri care însoțesc dependența de opioide, cum ar fi expunerea la infecții transmisibile din sânge, prin împărțirea acelor, inclusiv HIV și hepatita C.

Aceste medicamente fac ca o persoană să fie „suficient de confortabilă din punct de vedere fizic” pentru a face față problemelor din spatele dependenței, de la anxietate și depresie la tulburări de stres post-traumatic, a adăugat Denning.

Guvernul federal este de acord.

„Datele științifice abundente arată că utilizarea pe termen lung a medicamentelor de întreținere reduce cu succes consumul de substanțe, riscul de recidivă și supradozaj, comportamentul criminal asociat și transmiterea bolilor infecțioase și ajută pacienții să-și recapete viața sănătoasă și funcțională”, potrivit raportului din 2016 al chirurgului general despre dependență în America.

Pentru a obține metadonă, trebuie să vizitați o clinică guvernată de reguli de stat și federale.

"Aceste clinici nu sunt deosebit de prietenoase cu pacienții. Trebuie să mergeți în fiecare zi. Nu puteți călători", a spus Denning. „Ei îți preiau viața”.

Buprenorfina, pe de altă parte, poate fi obținută de la un număr de medici, inclusiv medici de îngrijire primară, care au fost instruiți și au primit aprobarea federală.

"Frumusețea buprenorfinei este că poate fi prescrisă ca orice medicament din cabinetul unui medic", a adăugat el.

Pentru a găsi un medic care vă prescrie buprenorfină, puteți accesa site-ul web Administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală la www.samhsa.gov și faceți clic pe linkul „Solicitați ajutor și tratament” de pe pagina principală. Puteți căuta după stat și cod poștal.

Deși puteți primi îngrijire de la medicul dumneavoastră de îngrijire primară, Gitlow vă recomandă să consultați și un specialist în dependență.

Pentru a găsi un specialist, vizitați site-ul web al Academiei Americane de Psihiatrie a Dependenței la www.aaap.org și faceți clic pe fila „Resurse pentru pacienți” de pe pagina principală.

După începerea medicației

Odată ce pacienții încep unul dintre medicamente, nu este clar cât timp ar trebui să le utilizeze - este o întrebare care merită mai multe cercetări, a spus Rawson.

„Cu cât oamenii rămân mai mult în tratament, cu atât rata de deces este mai mică și cu atât mai mult pot funcționa”, a spus el.

În general, Kan și alți specialiști în dependență nu încurajează tratamentul exclusiv cu droguri, indiferent de cât timp rămâneți. Conectarea medicamentelor cu terapia sau alt tip de asistență, inclusiv programe în 12 etape, cum ar fi Narcoticele Anonime, poate reduce și mai mult ratele de recidive, au spus ei.

Grupurile Al-Anon și Nar-Anon pot fi, de asemenea, resurse utile pentru familii, a adăugat Kan.

"Îi încurajez pe toți să urmeze cei 12 pași. Nu consider că este un tratament în sine. Este ca un sprijin reciproc", a concluzionat el.

Kaiser Health News (KHN) este un serviciu de știri nonprofit care acoperă subiecte de sănătate. Este un program independent din punct de vedere editorial al Fundației Kaiser Family care nu are legătură cu Kaiser Permanente.