ceea privește

20 noiembrie 2019

Cu toții am experimentat-o ​​îndeaproape: cineva împlinește 70 sau 75 de ani și începe să-și vadă afecțiunile multiplicându-se brusc, apare o boală cronică (aproape toate au legătură cu vârsta de 60 de ani), intrările încep și părăsesc spitalul, cu internări din ce în ce mai lungi și a murit la 85 sau 90 de ani, lăsând în urmă un deceniu cenușiu demn de uitat. Acum, o versiune mai amabilă a poveștii, în care oamenii de știință care studiază biologia moleculară a îmbătrânirii au speranțe solide: protagonistul nostru împlinește 70 de ani și continuă să-și trăiască viața (cu mai mult timp liber, pentru că s-a retras și el), se joacă cu nepoți, face niște sport, călătorește ... și suflă 80 de lumânări așa. Dolores? Puțini, cel mult un dinte. Și cancerul, Alzheimer sau Parkinson nici măcar nu privesc lateral. Poate, este adevărat, el se mișcă mai incomod, dar nimic paralizant, până când o poticnire la 85 sau 90 se termină într-o fractură osoasă. Câteva zile în pat și mori: nici măcar medicul nu știe exact cauza.

"Ei bine, cum trăiesc centenarii, deși în cazul lor se datorează norocului genetic. Dar dacă s-ar putea întâmpla și celorlalți dintre noi?", Spune Felipe Sierra, promotorul articolului (Cell, 2013) în care oamenii de știință din peste tot în lume, lumea a definit un punct de plecare pentru a realiza acest lucru, cu definirea a șapte procese moleculare care intervin în îmbătrânire și pun bazele geroscienței (lupta împotriva bolilor asociate vârstei, pur și simplu prin încetinirea ei). „Este ceva ce a fost deja realizat la mai multe specii de animale, inclusiv la mamifere (șoareci), cu consecința că trăiesc mai mult și în condiții de sănătate mai bune”, spune María Blasco, biolog și director al Centrului Național pentru Cercetări Oncologice (CNIO ). Se pare că povestea nu era science fiction. Revizuim stâlpii și modul de modelare a acestora.

Daune moleculare, celule stem și regenerare: puțin de zgâriet

Două dintre procesele care, în acest moment, permit o intervenție mai redusă, spune Felipe Sierra, directorul departamentului de biologie a îmbătrânirii de la Institutul de îmbătrânire al Statelor Unite (NIA), integrat în sistemul național de sănătate (NIH). Prima constă în acumularea moleculară a daunelor constante în corpul nostru, „pe care nu suntem în măsură să le reparăm pe măsură ce îmbătrânim”. Exercițiul, de exemplu, îl produce, în ciuda efectului pozitiv dovedit. „Din acest motiv, nu aș sfătui să fie foarte intens după anii ’70”, spune doctorul în biochimie și biologie moleculară. În ceea ce privește celulele stem, știința studiază modul de intervenție în regenerarea lor cu medicamente, pe baza unor cercetări interesante (unele cu premiu Nobel) care au reușit „să nu mai întârzie, ci să inverseze îmbătrânirea la șoareci, făcându-i să remită boli”. Dar niciunul nu este încă în dezvoltare.

Inflamația: mai mult decât probabil „boom” al senoliticelor

A avea o zi de naștere, alături de obiceiuri proaste, cum ar fi fumatul, urmarea unor diete bogate în calorii sau exagerarea cu alcool, înmulțește apariția celulelor senescente, care promovează inflamația scăzută, dar constantă, care „este originea multor boli degenerative, precum fibroza (pulmonar, renal și hepatic), ateroscleroză, diabet și alte boli neurodegenerative ", subliniază Manuel Serrano, unul dintre marii cărturari ai problemei, de la Institutul de Cercetări în Biomedicină, din Barcelona. Astfel, lucrarea se axează pe găsirea de medicamente care să inducă moartea acestor celule obraznice, „cu efecte terapeutice foarte promițătoare la animalele experimentale”.

Există deja unii în faza clinică, notează Sierra, care nu exclude că este posibil să intervină și în pilonul inflamației prin nutriție, „datorită modului în care acesta ne modifică microbiomul”. Pentru Lorena Enrique Sánchez, membru al Grupului de specializare în nutriție clinică al Academiei Spaniole de Nutriție și Dietetică și manager al SeaFood Safe Food, acestea sunt liniile directoare dietetice care reduc inflamația cronică care ne condamnă să îmbătrânim prost: optează pentru produse bogate în acizi grași omega 3 (semințe de in sau chia), legume cu frunze verzi, fructe de pădure și crucifere (varză și broccoli), precum și aruncarea alimentelor procesate, făinurilor, zaharurilor rafinate și excesului de carne roșie.

Metabolism: o idilă cu post intermitent

Optimizarea energiei de către organism, determinată de metabolism, ar trebui să fie un obiectiv al celor care tânjesc după o îmbătrânire fericită. Pentru acest pilon, medicamente precum rapamicina, care urmează să intre pe piață, dar cu o altă utilizare („crește răspunsul persoanelor peste 65 de ani la vaccinul antigripal cu 30%”, rafină Sierra), interesante, deși pun cercetătorii într-un dilemă etică. „Căutăm droguri care să le permită oamenilor să împlinească ani fără să se îmbolnăvească, în timp ce cântăresc 400 de kilograme și sunt prosternate în fața televizorului”, reflectă directorul NIH. „Pentru mine, idealul ar fi să nu adăugăm pastile la vârstnici.

Dar să recunoaștem: este nerealist faptul că societatea actuală își asumă obiceiurile despre care se știe că încetinesc îmbătrânirea: mâncați mai puțin, dormiți mai mult și faceți mișcare ”, adaugă Ana María Cuervo, codirector al Institutului Einstein pentru Cercetări privind Îmbătrânirea din New York cel mai greu dintre trident este restricția calorică, „până la 60% din ceea ce este recomandat”, notează cercetătorul, „o tăietură care a fost văzută la șoareci care aduce beneficii pentru sănătate, deși fiecare caz ar trebui să fie personalizat” José Viñas, liderul grupul de cercetare privind Îmbătrânirea și exercițiul Freshage, de la Facultatea de Medicină a Universității din Valencia, subliniază imposibilitatea sa: „Este prea dur, deoarece produce oboseală, inhibiție sexuală, foamete, stare proastă ... Nu compensează”. Cuervo este însă clar: „În Occident mănânci prea mult.” Și pentru a fi eficient din punct de vedere energetic și, prin urmare, îmbătrânești mai bine, trebuie să înghiți mai puțin ”, deoarece o faci în cantități mari s ne umple de deșeuri ".

În plus, continuă biologul celular, „se știe că zaharurile rafinate sunt mult mai rele decât grăsimile, în ceea ce privește acest pilon”. Colegul său Sierra adaugă că există un alt obicei la înălțimea restricției, sau chiar cu o incidență mai mare, postul intermitent, fără a fi nevoie să reduceți caloriile: „Consumați la fel ca într-o zi normală, dar concentrat în 6 ore și următorii 18, nu mănânci ". Exercițiul fizic, la rândul său, ajută, de asemenea, la optimizarea metabolismului, „iar potențialul său de a încetini îmbătrânirea este egal cu cel al nutriției”, spune Viñas, care subliniază că este necesar să îndeplinim aceste trei condiții: să fie multi-component (aerob, anaerob și de scurtă și lungă durată), personalizat („pentru mama mea de 90 de ani este suficient să urci și să cobori scări; tu și cu mine, nu”) și social („dacă se face în companie, este mai ușor de păstrat ").

Epigenetica si proteostaza: se comporta bine

Primul pilon desemnează modificările care apar în ADN care afectează expresia genelor, astfel încât influențarea acestuia implică să faci sport și să mănânci bine (pentru cei uitați, un memento de la dietetician-nutriționist: „Trebuie să mănânci zilnic fructe și legume, să bei apă ori de câte ori avem sete, reducem grăsimile saturate și le schimbăm pentru altele nesaturate, optăm pentru alimente întregi, nu neglijăm proteinele și creștem consumul de calciu de la 51 de ani - ei - sau 71 - ei-) ". Pentru proteostază, odihnește-te.

Cuervo o descrie: "Este un fel de control al calității, modul în care celulele le elimină pe cele care nu îndeplinesc anumite cerințe. Dar această funcție se deteriorează de-a lungul anilor și este ca și cum ați opri aruncarea gunoiului. Se știe că Alzheimer sau Parkinson este cauzat de acumularea de proteine ​​imperfecte în creier. Celulele sunt curățate când dormi, așa că odihna are un efect pozitiv asupra acestui pilon. Recomandarea generală este de 7 ore de somn (6, dar se adaugă unul pentru a ne vindeca în sănătate) Cu toate acestea, variază în funcție de persoană. Cel mai bun indicator este cum te simți dimineața ".

Adaptarea la stres: un mister

"Cu personalitatea avem o problemă", descoperă codirectorul Institutului Einstein: "Și lucrăm cu șoareci. Cum măsurați personalitatea unui șoarece? Stresul la care ne referim este telefonul mobil, dar nu psihologic unul. Și este foarte important! Din Studiul longitudinal de la Baltimore privind îmbătrânirea, care a colectat date foarte valoroase timp de 50 de ani, rezultă că oamenii săraci, cu mai mult stres psihologic, sunt mai predispuși la boli decât oamenii bogați. " Meditația, buna umor și optimismul, o dietă care întărește sistemul imunitar („multă vitamină A, cum ar fi morcovii și fructele și legumele galbene și portocalii”, dictează Lorena Enrique), precum și exercițiile fizice, vă vor fi salvate.

"Suntem pregătiți să depășim un episod convulsiv, dar să nu suportăm șeful care ne zdrobește în fiecare zi. Stresul cronic de grad scăzut este ceea ce afectează îmbătrânirea", spune Viñas. În ceea ce privește intracelularul, care este măsurabil și are legătură cu reacția organismului la agresiunile externe, intervenția este complexă, deși medicamente precum rapamicina reușesc. „Pe baza unor indicii care alunecă din literatura științifică: un pic de stres este bun, deoarece menține celula într-o stare constantă de alertă”, explică Sierra, purtând astfel zicala populară a „ceea ce nu te omoară. te face mai puternic".

Un minunat efect de domino

„Nu credem că este posibilă o stare bună de proteostază și una foarte proastă de inflamație", spune Ana María Cuervo. Iată unul dintre cele mai interesante aspecte ale acestor stâlpi: „Sunt interconectate, astfel încât, dacă găsim un medicament cu efecte pozitive într-unul, este foarte probabil să îl aibă și în rest. Nu ar fi necesar să intervenim în cele șapte! ", Exclamă Sierra, care are încredere în sosirea tratamentelor individualizate:" Cu markeri mai buni vom ști, prin analize, în ce pilon trebuie să acționăm în fiecare caz. "Și, de bineînțeles, deci bătrânețea ar fi un lucru foarte diferit.

FARMACOVIGILANȚA, O SUBIECT PENDENTĂ

Cercetătorul José Viñas, de la Universitatea din Valencia, sărbătorește sosirea devreme aparentă (nimeni nu îndrăznește să dea o dată) a medicamentelor pentru îmbătrânire. Cu toate acestea, avertizează cu privire la o deficiență a sistemului actual de sănătate care ar putea diminua succesul său: absența farmacovigilenței. "Biologii experți din acest domeniu nu îl iau în considerare, dar aceste medicamente vor adăuga valoare doar dacă sunt însoțite de control farmacologic pentru persoanele în vârstă, lucru care nu se întâmplă astăzi. Persoanele în vârstă iau multe medicamente. Nu este la fel să înghiți o pastilă la 40 de ani decât la 80 de ani, pentru că la această vârstă mai iei nouă, și toți interacționează între ei. Extinderea calității vieții necesită un serviciu special care să o monitorizeze și să o moduleze. " La sfârșitul zilei, vârstnicii sunt marele beneficiar al acestor medicamente, care, de fapt, au fost concepute în primă instanță pentru a-și trata bolile și nu atât pentru a le preveni, cum este cazul senoliticelor. Manuel Serrano, unul dintre marii săi cercetători, vorbește: „Când vedem că sunt sigure și eficiente pentru bolile degenerative, ne-am putea gândi să le administrăm oamenilor sănătoși”.