Vorbim de diastază abdominală atunci când există o separare a mușchilor rectus abdominis, aceasta apare mai ales în timpul sarcinii în al doilea și al treilea trimestru, când uterul și modificările hormonale distend abdomenul.

diastaza

Centura noastră abdominală naturală este formată din trei straturi musculare care conferă stabilitate trunchiului. Acestea sunt aranjate în direcții diferite, permițând acțiuni diferite, dacă începem de la adânc la superficial, ne aflăm mai întâi în abdomen transversal, apoi oblicul major și minor și, în cele din urmă, cel mai superficial mușchi rectus abdominis (ciocolată).

Încă nu există un consens clar cu privire la factorii de risc care cauzează diastaza abdominală, dar multiparitatea, creșterea în greutate, vârsta maternă, greutatea fetală, etnia, îngrijirea copiilor mici în timpul sarcinii, se crede că sunt sarcini multiple, macrosomie fetală și slăbiciune sau lipsă de tonusul muscular din abdomen în timpul sarcinii sunt principalele cauze ale diastazei abdominale.

Rectul abdominal este alăturat de o aponevroză. În timpul sarcinii devine distins, în timp ce rectul abdominal crește longitudinal până la 15 cm la sfârșitul sarcinii. Aceste modificări vor face ca rectul abdominis să aibă o formă de butonieră. Dacă în timpul sarcinii sunt multe hiperpresiuni (tuse, strănut, îngrășare etc.) și slăbiciune musculară, vor crește treptat butoniera care formează mușchii, putându-se întinde atât de mult încât această aponevroză se rupe.

După naștere, unul dintre motivele pentru care trebuie să fii supus unei evaluări de către un kinetoterapeut specializat, în pelviperineologie, este să vezi cum a fost abdomenul. Evaluarea se va face cu mama întinsă pe spate, kinetoterapeutul plasează degetele în zona mijlocie a abdomenului, atât supraumbilical cât și infraumbilical, și îi cere să ridice capul mesei (făcând un abdomen convențional) în astfel vor contracta mușchii rectului și astfel vom măsura cu degetele separarea dintre cele două burtici musculare. O modalitate mai precisă de a o măsura ar fi folosirea ultrasunetelor, unde putem măsura această distanță în centimetri și putem vedea dacă există sau nu o diastază patologică. În toate clinicile în care lucrăm, avem sprijinul unui aparat cu ultrasunete pentru a face o evaluare cât mai completă posibil.

Centura noastră abdominală naturală ne conferă stabilitate trunchiului și bazinului, o respirație corectă, susține viscerele abdominale și este esențială pentru a menține o postură bună. Dacă ar exista o diastază abdominală, cele menționate mai sus nu ar fi posibile, deoarece am modifica întreaga sferă abdominală și transferul de forțe, provocând disfuncții la nivel lombopelvic și simptome uroginecologice precum incontinența urinară, incontinența fecală și prolapsul organelor pelvine.

Cum pot preveni diastaza în timpul sarcinii?

Nu există dovezi științifice care să susțină ce trebuie făcut în timpul sarcinii pentru a preveni diastaza abdominală, dar s-au observat îmbunătățiri la acele femei care au făcut exerciții fizice în timpul sarcinii, ajutând la menținerea forței, tonusului și controlului mușchilor abdominali. Va funcționa abdomen transversal realizând o contracție în care vom aduce buricul în interior când expirăm, îndepărtând tensiunea din butonieră a rectului abdominis. Această contracție a mușchiul transvers Mămicilor li se va cere să îl activeze atunci când trebuie să depună orice fel de efort, cum ar fi tuse, strănut, îngrășare etc. în acest fel vom preveni crearea mai multă tensiune în linea alba și că o mică piramidă iese în mijlocul burții. Dacă este necesar, benzile de neurotape pot fi, de asemenea, utilizate pentru a ajuta la ameliorarea tensiunii la nivel fascial.

Cum pot lucra la diastaza postpartum?

După naștere, abdomenul este flasc și chiar ca și cum mama ar fi încă însărcinată câteva luni. În acest moment trebuie să începeți activarea fișierului mușchi abdominal transversal Da oblic intern, pentru a întări și a preveni presiunile din creșterea diastazei. Dacă diastaza este foarte mare, femeia se poate plânge de dureri abdominale și senzația de a avea mult gaz, toate acestea s-au agravat odată cu mișcarea.

Ridicările convenționale (ridicarea capului de la sol) sunt descurajate inițial, deoarece acest lucru ar putea crește separarea liniei albe, agravând diastaza. Dacă mușchii abdominali nu sunt puternici și facem o așezare convențională, abdomenul va ieși spre exterior, generând o creștere a presiunii interne, slăbind astfel și podeaua pelviană, deoarece toate presiunile vor merge în acea direcție.

O igienă posturală bună va fi esențială, deoarece numai cu aceasta abdomenul va fi în contracție, putând astfel facilita gestionarea presiunii. O pernă pentru alăptare ar trebui folosită pentru a ajuta la o postură corectă atunci când alăptați.

Electrostimularea poate fi utilizată și pentru întărirea mușchilor abdominali împreună cu un program de exerciții.

Utilizarea centurilor (concepute special pentru aceste cazuri) ar putea fi indicată dacă diastaza este foarte gravă, dar numai în primele săptămâni de la naștere și însoțită de un program de exerciții, pentru că dacă nu ar fi cazul, centura se va slăbi și mai mult musculatura, amânând recuperarea.

Exercițiul postpartum este benefic atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș, ajutând la pierderea în greutate, îmbunătățirea fitnessului cardiovascular, o energie mai mare, alăptarea mai bună și scăderea durerilor de spate.

Dacă, după toate acestea, acea proeminență abdominală continuă și există disconforturi, continuați cu mai multe probleme estetice, s-ar putea face o corecție chirurgicală în cazul în care diastaza s-ar închide, redând stabilitatea taliei abdominale. Dacă aceasta ar fi soluția, s-ar face mai întâi o reabilitare preoperatorie și apoi una postoperatorie pentru a garanta o recuperare corectă.