În SUA, mai puțin de 25% dintre persoanele care doresc să slăbească își reduc aportul caloric și cresc activitatea fizică. 33 de miliarde sunt cheltuite anual pe produse și servicii pentru a slăbi. Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați (CH) sunt o alternativă puțin recunoscută științific. O versiune populară recomandă mai puțin de 20g de HC zilnic, ducând la cetonurie și pierderea în greutate.

dislipidemie

Pentru a examina efectele asupra greutății, compoziției corporale, profilului lipidic și efectelor adverse ale unei diete scăzute de CH la subiecții obezi.

120 de pacienți obezi, cu vârste cuprinse între 18 și 65 de ani, cu un indice de masă corporală (IMC) între 30 și 60 de ani, cu o anumită modificare a lipidelor: colesterol total> 200 mg%, LDL-C> 130 mg% sau trigliceride> 200 mg% și nu complicații medicale severe.
Au fost randomizați pentru a primi o dietă cu conținut scăzut de CH (D1) sau cu conținut scăzut de grăsimi (D2) timp de 24 de săptămâni. S-au luat greutatea, înălțimea și IMC, s-a măsurat compoziția corpului cu bioimpedanciometrie, s-a înregistrat tensiunea arterială, s-au măsurat profilul lipidic și laboratorul general la început, 6, 12, 18 și 24 săptămâni. Efectele adverse au fost înregistrate pe tot parcursul tratamentului.

Rezultate:
După 24 de săptămâni, D1 a slăbit 12 kg și D2 6,5 kg. 61% din D1 și 23% din D2 au pierdut mai mult de 10% din greutatea inițială.
D1-urile au ingerat în medie 8% din caloriile totale sub formă de CH, 26% ca proteine ​​și 68% ca grăsimi. D2-urile au consumat 52% CH, 19% proteine ​​și 29% grăsimi. Caloriile estimate au fost de 1460 în D1 și 1502 în D2.

Toți subiecții au pierdut în principal masa de grăsime și procentul de masă de grăsime pierdut a fost similar în ambele grupuri. D1 a pierdut 9,4 kg de grăsime și D2 4,8 kg. Modificările observate ale masei slabe au fost: cu 3,3 kg mai puțin în D1 și cu 2,4 kg mai puțin în D2.

D1 a scăzut mai mult trigliceridele, HDL a crescut mai mult decât D2. LDL a scăzut mai mult în D2, într-o cantitate statistic nesemnificativă. Presiunea arterială a scăzut în mod similar, la fel ca și ritmul cardiac.
D1 a raportat mai multe efecte adverse: constipație, cefalee, halitoză, crampe, diaree, slăbiciune generală și erupție pe piele.

După 24 de săptămâni, o dietă săracă în CH a produs mai multe pierderi în greutate, o reducere mai mare a trigliceridelor și a HDL. La toți subiecții pierderea în greutate s-a datorat aportului caloric scăzut. D2 avea o indicație medicală pentru o dietă hipocalorică, D1 a făcut-o spontan, din motive care ar fi interesante de investigat. Au avut mai puține opțiuni dintre care să aleagă sau dietele cu conținut scăzut de HC au proprietăți anorectice? Alte explicații ar putea fi cetonuria mai mare și efectul termic mai ridicat al proteinelor asupra D1.
D1-urile au pierdut mai multă apă în primele 2 săptămâni, dar la final procentul de masă de grăsime pierdut a fost similar între ambele grupuri.
Principala preocupare medicală a dietelor ketogenice este profilul lipidic. Deși media LDL nu s-a modificat în D1, 30% dintre pacienții din acest grup au avut o creștere de 10% la sfârșitul studiului. Da, trigliceridele și HDL s-au îmbunătățit.
Sunt necesare mai multe cercetări și urmărire pe termen lung pentru a determina eficacitatea reală a dietelor cu conținut scăzut de CH în tratarea obezității

Dieta ketogenică este o alternativă validă pentru tratamentul obezității la subiecții care nu au patologie asociată.

Trebuie să intrați pe site cu contul dvs. de utilizator IntraMed pentru a vedea comentariile colegilor dvs. sau pentru a vă exprima opinia. Dacă aveți deja un cont IntraMed sau doriți să vă înregistrați, intrați aici