Când vorbim despre dieta mediteraneană, vorbim despre mâncare, dar vorbim și despre un mod de viață, un fapt cultural adânc înrădăcinat în viața și cultura noastră. Unii nutriționiști au încercat să inventeze o definiție care să adune toate aceste idei și, din punct de vedere nutrițional, a fost conturată ca o dietă moderată caracterizată de unele grupuri alimentare tipice din regiunea mediteraneană, cum ar fi cerealele, leguminoasele, peștele, uleiul de măsline, fructele proaspete și uscate, nuci, legume și vin. Fundația Dietei Mediteraneene din 2002 mai spune că „dieta mediteraneană este istorie, este cultură, este un mod de viață, este viață socială și este culoare, aromă și tradiție culinară”.

luminile

Beneficiile dietei mediteraneene pentru sănătate sunt dovedite de dovezi epidemiologice și științifice. Ce o face sănătoasă? Câți oameni sau grupuri de oameni urmează dieta mediteraneană? Pentru a da un răspuns, trebuie să avem instrumente sau criterii care să ne permită să definim obiectiv cât de aproape suntem de model. Antonia Trichopoulou în 1995 a subliniat deja câteva caracteristici cuantificabile care permiteau cuantificarea în ce măsură un model dietetic evaluat cu instrumente adecvate seamănă cu modelul tradițional al dietei mediteraneene.

Printre caracteristicile pe care Dr. Trichopoulou le subliniază sunt:

-Un raport ridicat între acizii grași mononesaturați (furnizați în principal dietei prin consumul de ulei de măsline, deși șunca are, de asemenea, un conținut ridicat de grăsimi monoinsaturate atunci când provine din carne de porc crescută în aer liber pe bază de ghindă) și cei saturați (furnizați dieta în principal din consumul de carne, produse lactate etc.).

-Un consum moderat de alcool sub formă de vin și mese însoțitoare.

-Consum ridicat de leguminoase, cereale (inclusiv pâine), fructe și legume.

-Și consum redus de carne, lapte și produse lactate.

Adecvarea la dieta mediteraneană

A vorbi despre dieta mediteraneană nu înseamnă a vorbi despre un singur model de dietă, dar există diferite moduri de a înțelege dieta mediteraneană care împărtășesc trăsături comune, dar și diferențe în modul de captare și integrare a trăsăturilor nutriționale comune. Acestea sunt caracteristici și particularități ale diferitelor țări și culturi ale țărmului mediteranean și există o mare variabilitate. În 2001, unii autori australieni au investigat ce se întâmplă în țările de pe coasta mediteraneană și în alte țări din migrațiile oamenilor de pe țărmul mediteranean.

Împreună cu profesorul Jordi Saura de la Universitatea Rovira i Virgili, am făcut o analiză pe baza datelor FAO privind disponibilitatea alimentelor, comparând profilul disponibilității alimentelor în diferite țări europene din anii 1960 și începutul anilor 2000. În acest fel, diferitele țări europene au fost grupate în funcție de la profilul de consum și adaptarea lor la dieta mediteraneană. În anii 1960, țări precum Spania, Portugalia, Italia, Grecia sau Cipru (cele mediteraneene) au împărtășit trăsături în ceea ce privește profilul de consum, iar indicele lor de adaptare la dieta mediteraneană a fost cel mai ridicat. La compararea a ceea ce s-a întâmplat 30 de ani mai târziu, valoarea indicelui de adecvare mediteranean a scăzut semnificativ. Restul țărilor europene au fost grupate într-un alt bloc în care indicele de adecvare mediteranean, în medie, a fost chiar mai mic în ambele măsurători.

Când ne întoarcem la studierea modului în care diferitele țări sunt grupate în funcție de datele de consum 30 de ani mai târziu, constatăm că singurele care își mențin un profil comun și cu un indice ridicat de adaptare mediteraneană sunt Albania și România de pe coasta europeană. Restul sunt grupate într-un conglomerat comun cu un indice de adecvare mediteranean scăzut, astfel încât modul nostru de a mânca s-a schimbat. Suntem țări ale dietei mediteraneene, dar dieta noastră nu este atât de mediteraneană.

Alte grupuri de cercetare, în cadrul aceleiași linii de lucru, au publicat în 2009 o altă analiză în care scopul cercetării este extins la țările africane și asiatice de pe țărmul mediteranean, și chiar la America de Sud, Africa de Sud sau Japonia și calculează indicele adecvării mediteraneene pe baza pe foile FAO (măsurate în anii 60 și începutul anilor 2000). Cele mai potrivite pentru dieta mediteraneană sunt țări precum Turcia, Grecia sau Spania. De asemenea, Japonia, fără a fi mediteraneană, are o dietă care, prin caracteristicile sale, seamănă cu Marea Mediterană. Chile este o altă țară cu adaptare mediteraneană.

La începutul anilor 2000, țări precum Maroc, Egipt și Iran erau cele mai potrivite pentru Mediterana. Portugalia, Italia, Spania sau țările balcanice au abandonat dieta tradițională mediteraneană.

Modificări ale dietei

Dintre schimbările care au avut loc, s-a observat că în ultimii 30 de ani consumul de ulei de măsline a scăzut în favoarea consumului altor uleiuri vegetale. La începutul anilor 2000, consumul său a început să-și revină. De asemenea, zaharurile, dulciurile și carnea (care nu sunt ingrediente tipice dietei mediteraneene) sunt grupuri de alimente al căror consum a crescut semnificativ.

Modificările produse se reflectă în datele care spun că prevalența obezității în țările din jurul Mediteranei este în prezent la cifre foarte mari. În ceea ce privește nivelul de activitate fizică, constatăm că Spania se numără printre țările în care se petrece mai puțin timp practicând activitate fizică, dedicând mai mult timp stilului de viață sedentar în comparație cu țările din nordul Europei.

Privind înapoi la lucrurile care s-au schimbat în dieta noastră, vedem că dieta este mai bogată în grăsimi și săracă în carbohidrați complecși, când principala sursă de calorii ar trebui să fie carbohidrații complecși (50-60 la sută din totalul caloriilor din dietă) . Consumul de proteine ​​a crescut, de asemenea, semnificativ. Dacă transferăm acest lucru în coșul de cumpărături, se vede că consumul de cereale, cartofi și leguminoase a scăzut semnificativ. De exemplu, consumul de pâine la începutul secolului al XX-lea era de aproximativ 1 kg de pâine pe persoană/zi și astăzi este mai mic de 100 de grame. Analizând tiparul de consum pe grupe de alimente, este posibil să se observe scăderea consumului de alimente din grupul de cereale și cartofi comparativ cu carnea, peștele, ouăle, laptele și derivații.

Profesorul Gregorio Varela, în anii 1960, și luând în considerare datele privind disponibilitatea alimentelor, a permis calcularea indicelui de adecvare mediteranean. Valoarea medie a fost de aproximativ 2,75, cu cea a zonelor rurale fiind mai mare decât cea a orașelor. De asemenea, era mai potrivit în sud decât în ​​nord.

Dacă comparăm ceea ce sa întâmplat cu AMI (indicele de adecvare mediteranean) din anii 1940 până în 2000, se observă că valoarea a fost ridicată în perioada postbelică și că, pe măsură ce situația socio-economică s-a îmbunătățit, dieta tradițională mediteraneană a scăzut deoarece produsele proaspete și naturale au fost înlocuite cu transformate și elaborate.

În 2000, a fost făcută o compilare a diferitelor anchete ale populației în rândul populației adulte (25-60 de ani) din diferite comunități autonome, permițând estimarea gradului de adecvare. Rezultatul a fost că în 2000 puțin peste jumătate din populația spaniolă urma o dietă adecvată; aproximativ 41% au avut o problemă și aproape 5% au avut o dietă de calitate slabă în comparație cu recomandările pentru o dietă sănătoasă.

Prevalența obezității

Obezitatea este o problemă emergentă de sănătate publică. În zilele noastre se recunoaște că obezitatea nu este o problemă estetică, excesul de greutate este o problemă de sănătate care este, de asemenea, asociată cu diferite complicații, motiv pentru care trebuie propuse strategii necesare pentru a detecta și preveni obezitatea.

În prezent, datele de estimare a prevalenței obezității se bazează pe măsurarea fiecărei persoane, greutate și înălțime și calcularea IMC. Când această valoare este mai mare de 30 la adulți, persoana are o problemă de obezitate. La copii, aceasta este definită diferit, deoarece acestea cresc și înălțimea se modifică odată cu vârsta, deci nu se poate utiliza o valoare limită și se utilizează standarde de referință. Se poate observa că obezitatea la băieți este mai importantă în copilărie și adolescență, dar de la vârsta de 40 de ani, grupul feminin are rate mai mari de obezitate decât bărbații.

Pe baza a trei modele alimentare diferite pe care le numim dietă hiperproteică, dietă dezechilibrată și dietă mediteraneană, au fost studiați factorii de risc cardiovascular. S-a observat că cei care au urmat o dietă mediteraneană au exprimat niveluri mai puțin frecvente de colesterol și trigliceride, precum și un risc mai mic de hipertensiune sau obezitate. Aceleași date au fost observate la studierea riscului de sindrom metabolic. Cei care au urmat o dietă mediteraneană s-au dovedit, de asemenea, că fumează mai puțin și duc mai puține vieți sedentare, atât bărbați, cât și femei.

Modelul de hiperproteine ​​al studiului a fost caracterizat printr-un consum mai mare de carne, cereale, cartofi și băuturi alcoolice. În grupul dezechilibrat, a predominat un consum ridicat de produse lactate, dar scăzut în fructe, legume, legume, cereale și cartofi, iar tiparul de dietă mediteraneană a fost caracterizat de un consum ridicat de pește, fructe, legume și ulei de măsline.

Schema de dieta mediteraneană și dezechilibrată a fost mai mare la femei decât la bărbați; vârsta medie a fost similară în toate grupurile și nivelul de educație al persoanelor care au urmat dieta mediteraneană a fost mediu și mai frecvent la nivelurile socio-economice mediu-ridicate.

În ceea ce privește consumul de lapte și derivate din lapte, vedem că grupele de vârstă mai tinere consumă niveluri mai ridicate de consum și, de asemenea, persoanele în vârstă (peste 65 de ani).

Consumul de fructe la copii și adolescenți este în medie de 200 de grame, iar la persoanele în vârstă depășește 400 de grame/zi (trei bucăți pe zi). Consumul mediu de legume la copii este de 50 de grame/zi, iar la persoanele în vârstă media este de 200 de grame/zi. Din aceasta rezultă că majoritatea copiilor și tinerilor noștri nu îndeplinesc recomandările pentru fructe și legume.

Ne îndepărtăm de tiparul dietei mediteraneene

În rezumat, putem spune că țara noastră se îndepărtează de dieta mediteraneană, iar la copii și tineri este o situație îngrijorătoare. La această îngrijorare trebuie adăugat excesul de greutate care în anii optzeci era de aproximativ 6 la sută la copii (6-10 ani) și în prezent cifra s-a înmulțit cu 3. În plus, dieta copiilor și fetelor noastre este o dietă foarte bogată în grăsime cu o origine foarte importantă din panificația industrială.

Dacă comparăm modelul actual de consum cu cel recomandat, se observă că există un consum de carne, pește, ouă, produse de patiserie și dulciuri peste ceea ce se dorește și, totuși, fructele, legumele, cerealele și cartofii sunt mult sub cele dorite.

Pentru ca actuala piramidă a copiilor noștri să aibă carne roșie și lactate la bază, urmată de produse de panificație și alimente bogate în grăsimi, fructe, legume și pește să fie în vârful piramidei.

Avem nevoie de instrumente care să identifice rapid și ușor comportamentele de risc. Aceste instrumente pot fi obținute din studiul Enkid (studiu realizat între 1998-2000 pe un eșantion de copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 24 de ani). Datele spun că, în populația noastră cu Enkid, dieta foarte adecvată la copiii noștri nu ajunge la 50%, în timp ce alte 50% se află în condiții de îmbunătățire și 5% sunt departe de dieta mediteraneană.

Explicațiile pentru plecarea de la dieta mediteraneană sunt marile schimbări sociale, urbanizare, marketing, oferta largă de băuturi cu zahăr sau încorporarea femeilor în viața profesională și pierderea tehnicilor culinare.

Trebuie puse în aplicare inițiative și proiecte care să permită recuperarea și menținerea tradițiilor și a modului de viață al culturii mediteraneene și să lucreze împreună (administrație, școli, familie, restaurante, mass-media, lideri de opinie etc.).