Raquel Rodríguez Rodríguez. Gastroenterologie și Hepatologie. Spitalul Universitar Infanta Elena.

Abstract

În ultimele decenii a existat o creștere a bolii hepatice grase nealcoolice (NAFLD) în raport cu creșterea sindromului metabolic, a obezității și a diabetului zaharat de tip 2 (DM2). Se așteaptă ca NAFLD să crească semnificativ, devenind prima cauză a cirozei hepatice în mediul nostru și, în consecință, a transplantului hepatic. Schimbările de dietă, în principal o dietă mediteraneană și modificările stilului de viață sunt pilonii de tratament. În prezent, NAFLD este o problemă de sănătate publică și, prin urmare, prevenirea acesteia este esențială 1 .

hepatice

În ultimele decenii, o boală a ficatului gras nealcoolic (NAFLD) a crescut în raport cu sindromul metabolic, obezitatea și diabetul zaharat de tip 2 (DM2). NAFLD va fi prima cauză a cirozei hepatice în mediul nostru și a transplantului hepatic. Schimbările în dietă, o dietă mediteraneană și schimbările în stilul de viață sunt baza tratamentului. În prezent, NAFLD este o problemă de sănătate publică și prevenirea este esențială.

ABSTRACT:

Un studiu prospectiv a fost realizat cu 1521 de participanți din renumita cohortă Framingham pentru a analiza efectele unei diete sănătoase pe termen lung asupra cantității de grăsime hepatică. Au fost propuse două tipuri de dietă, dieta mediteraneană și o altă dietă alternativă sănătoasă. Pentru monitorizarea dietei, au fost furnizate chestionare (frecvența alimentelor de la Harvard), iar prin tomografie computerizată (CT) nivelurile de grăsime au fost determinate prin obținerea unui scor (raportul phantom hepatic: LPR) în 2002-2005 și din nou în 2008-2011. Pe măsură ce LPR crește, rezultă o scădere a grăsimii hepatice.

Obiectivul principal a fost verificarea modificărilor LPR după intervenția dietetică.

În plus, pentru a verifica la persoanele predispuse genetic la dezvoltarea NAFLD (prin identificarea genelor cunoscute implicate în NAFLD) că modificările dietetice au, de asemenea, un efect benefic în calmarea efectelor NAFLD.

Participanții care au urmat o dietă au obținut o reducere a nivelului de grăsime hepatică (indiferent de tipul dietei) comparativ cu cei care nu au urmat o dietă corespunzătoare, obținând o reducere a grăsimilor hepatice aproape de 80%. S-a observat că această asociere este cauzată de o creștere a consumului de fructe, legume, nuci, leguminoase, cereale, acizi omega 3 și o scădere a cărnii roșii și a grăsimilor trans. În plus, modificările dietetice au avut un efect pozitiv asupra reducerii grăsimilor hepatice la persoanele predispuse genetic la dezvoltarea NAFLD comparativ cu cei care nu au urmat dieta.

COMENTARIU:

NAFLD este în prezent principala cauză a bolilor hepatice, legate de sedentarism, obezitate, sindrom metabolic și DM2. Este cauza cirozei hepatice cu complicațiile sale consecvente. Modificările stilului de viață și o dietă sănătoasă s-au dovedit a fi esențiale pentru tratamentul și prevenirea acesteia, în special la pacienții predispuși genetic.

BIBLIOGRAFIE:

  1. Aller R, Fernández-Rodríguez C, Lo Iacono O, Bañares R, Abad J, Carrión JA, și colab. Document de consens. Tratamentul bolii hepatice grase nealcoolice (NAFLD). Ghid de practică clinică. Gastroenterol Hepatol. 2018 mai; 41 (5): 328-349.