Obiectivul unei diete sărace în histamină este de a preveni sau inversa manifestările toxice derivate din consumul de alimente bogate în histamină. la persoanele deosebit de sensibile la aceasta. Indivizii intoleranți sunt cei care nu pot să-l metabolizeze (din cauza deficitului de DAO) acumulându-se în organism și declanșând simptome adverse (vezi secțiunea intoleranță la histamină). Odată cu eliminarea sau cel puțin reducerea histaminei exogene (din alimente) există o activare în sinteza DAO de către enterocite (celule intestinale). Prin urmare, această dietă terapeutică va fi indicată:

histamină

  1. În tratamentul urticariei cronice sau a dermatitei atopice la pacienții cu intoleranță la histamină.
  2. În tratamentul durerilor de cap cronice (migrene) care se prezintă de obicei însoțite de simptome gastrice și dermice.
  3. Pentru a preveni simptomele adverse derivate din intoleranța la histamină la pacienții tratați cu Medicamente inhibitoare DAO (revizuiți secțiunea intoleranță la histamină).
  4. Ca terapie adjuvantă în tratamentul alergiilor. Este frecvent ca persoanele cu alergii alimentare să devină intolerante la histamină din cauza inactivității DAO. Durerea de cap persistentă la acești oameni este indicativă pentru o astfel de intoleranță.

Pentru a începe tratamentul dietetic al intoleranței la histamină, se recomandă mai întâi să administrați un antihistaminic H1 timp de 14 zile și să ghidați o dietă fără histamină timp de cel puțin o lună. Așa cum s-a discutat în secțiunea care tratează intoleranța la histamină, este recomandabil să sporiți sursele alimentare de vit B6, cupru și zinc, deoarece acestea sunt cofactori ai DAO, adică necesare activității sale. Eficacitatea dietei poate fi coroborată cu remisiunea simptomelor și evaluarea atât a concentrațiilor plasmatice de histamină, cât și a activității DAO.

Surse alimentare de histamină

Prezența histaminei și a altor amine biogene în cantități mici poate fi normală în diferite alimente, cu toate acestea, în unele pot fi cantități foarte semnificative. Primul lucru pe care trebuie să-l știm este că histamina este generată în alimente dintr-o substanță numită histidină, ea va fi transformată în histamină de către enzimele bacteriene. Din care rezultă că histamina în cantități mari va fi în alimente care sunt ușor alterate microbiologic, cum ar fi carnea și peștele, sau în alimente sau băuturi care sunt fermentate/maturate intenționat pentru a obține caracteristici senzoriale specifice. Deși în cantități mai mici prezența histaminei a fost detectată în alimentele cu sânge sau viscere și în unele produse vegetale.

Tabelul 1. Coconținutul de histamină din alimentes

Alimente

(1-20 mg/kg)

Moderație în dietă

Caracteristicile dietei

Sarcina noastră va consta în identificarea alimentelor bogate în histamină și eliminarea lor din dietă. Eliminarea alimentelor cu cantități> 20 mg/kg este propusă pentru prepararea acestuia (în stânga tabelului). În același timp, consumul tuturor acelor alimente cu cantități cuprinse între 1-20 mg/kg ar trebui să fie moderat (dreapta tabelului), Nu este o cantitate neglijabilă și, prin urmare, nu trebuie consumată liber (de fapt, există autori mai pretențioși care apără eliminarea tuturor alimentelor care depășesc 1 mg/kg în dietă).

În ceea ce privește alimentele pe care trebuie să le excludem din dietă, se va recomanda evitarea alimentelor fermentate sau coapte precum derivați din carne crudă, brânzeturi maturate, conserve sau semipreparate de pește, precum și produse vegetale fermentate, varză sau derivate din soia. De asemenea, ar trebui excluse băuturile alcoolice fermentate, în special vinul și berea. chiar prezentând concentrații mult mai mici decât restul (NOTĂ DE CLARIFICARE : Nu trebuie să uităm importanța personalizării tratamentului, aceste recomandări ar trebui să servească drept orientare, dar în niciun caz nu sunt concludente, deoarece tratamentul care trebuie aplicat va fi mai mult sau mai puțin strict în funcție de simptome și de gradul de intoleranță prezentat. Prin urmare, va fi profesionistul care, pe baza acestor factori, va decide severitatea dietei (total lipsită de histamină sau moderată).