Rezumat:

Funcția sexuală a omului este legată de diferiți factori, care pot fi hormonali, psihologici, afectivi, vasculari, printre alții. Și pentru ca acesta să fie corect trebuie să existe o interacțiune eficientă între toți.

erectilă

Când apare un dezechilibru sau o modificare a oricăruia dintre factori, poate fi declanșată disfuncția erectilă, care este incapacitatea de a realiza o erecție sau fără durata sau duritatea necesare pentru actul sexual.

Dezvoltare:

Unul dintre dezechilibrele hormonale, poate sta în funcționarea tiroidei și poate duce la disfuncție erectilă, deoarece hormonii tiroidieni sunt necesari pentru orice proces normal și funcție a corpului.

În cazul hipotiroidismului, omul are dificultăți în producerea acestui tip de hormoni, deoarece tiroida sa funcționează prost și acest lucru duce la modificări în tot corpul, incluzând nimic mai mult și nimic mai puțin decât alterarea hormonilor de natură sexuală, ducând la impotență din cauza hipotiroidismului.

Acțiunile hormonilor tiroidieni sunt atât de importante, încât chiar și atunci când există o ușoară modificare a funcției tiroidiene, acest lucru poate determina un impact organic semnificativ final asupra stării generale de sănătate și a calității vieții, chiar dacă simptomele și semnele sunt încă imperceptibile. pacientului.

Pacienții și medicii atribuie adesea plângerile care pot fi o consecință a disfuncției tiroidiene altor cauze și pot fi efectuate numeroase vizite înainte de determinarea nivelului de tirotropină (TSH), care este hormonul „standard de aur” pentru a defini dacă funcția tiroidiană este redusă .Este într-un interval normal și diagnosticul corect poate fi pus în funcție de laborator, valorile sale vor fi cuprinse între 0,3 și 4,5 mcU/ml.

Întârzierea diagnosticării corecte poate însemna nu numai o utilizare inadecvată a resurselor de sănătate în costuri și timp, dar poate, de asemenea, prelungi inutil suferința pacientului.

Ineficiența producției de hormoni apare la persoanele de orice vârstă, chiar și la tineri, dacă au și o întârziere a pubertății din cauza tulburării. Trebuie remarcat faptul că acest lucru se întâmplă și la femeile și vârstnicii care au o lipsă de libido.

La bărbații adulți, disfuncția erectilă și hipotiroidismul sunt legate de lipsa dorinței sexuale, ejaculare întârziată și fertilitatea poate fi, de asemenea, afectată, datorită modificării calității materialului seminal, care poate provoca o scădere a cantității de spermă expulzată în ejaculare și modificarea formei lor.

Boala tiroidiană din tulburări autoimune

Tulburările care afectează glanda tiroidă și sunt observate cel mai frecvent în lumea occidentală nu sunt întotdeauna consecința efectelor asupra sistemului tiroidian sau a sistemului hipofizar; curios, acestea constau în primul rând din tulburări ale sistemului imunitar.

În situațiile în care sistemul imunitar nu mai tratează propriile țesuturi ca elemente normale ale corpului și, în schimb, le atacă pentru a provoca stări de boală, atunci starea este cunoscută sub numele de tulburare autoimună.

Bolile autoimune non-tiroidiene identificate în prezent includ anemie pernicioasă, insuficiență suprarenală idiopatică, artrită reumatoidă, miastenie gravis și lupus eritematos generalizat.

Reacțiile autoimune cu țesutul tiroidian pot duce la hipotiroidism (mixedem) sau, în cazul stimulării tiroidiene autoimune, la hipertiroidism. Aceste tulburări autoimune ale tiroidei sunt de cinci ori mai frecvente la femei decât la bărbați și au frecvent o incidență familială.

Varietatea patologiilor autoimune variază de la distrugerea tiroidei mediată de celule (mai degrabă decât umorală) la stimularea celulelor foliculare prin legarea anticorpilor.

Această din urmă tulburare autoimună are alte fațete care duc la „boala tiroidă-oftalmică” (boala Graves), gușă și vitiligo (modificări ale texturii și pigmentării pielii).

Boala autoimună se aplică adesea în familii și acest lucru se aplică nu numai patologiilor tiroidiene, ci și bolii Addison, hipoparatiroidismului, anemiei pernicioase, anumitor forme de diabet juvenil și vitiligo (plăci pigmentate neregulat).

Hipertiroidism, boală Graves-Basedow (gușă exoftalmică)

Hipertiroidia autoimună este rară prin faptul că anticorpii se leagă de membrana celulei tiroidiene, fie la un receptor de tirotropină, fie la un loc suficient de aproape pentru a provoca stimularea. Acest lucru are ca rezultat hipertrofia celulelor foliculare și o creștere a sintezei și secreției hormonilor tiroidieni.

Acești anticorpi sunt numiți „anticorpi care stimulează tiroida” (STI). Această substanță a fost numită stimulator tiroidian cu acțiune îndelungată (LATS) datorită debutului lent și cursului extins al activității sale stimulatoare în comparație cu stimularea tirotropinei când a fost descoperită.

Acești anticorpi „anormali” pot, la rândul lor, stimula o creștere a grăsimii posterioare din orificiul ochiului, determinând ieșirea globului ocular și apariția „mărită” a ochilor, care, în unele cazuri, poate necesita un tratament special (exoftalmie: „ochi bombați”) ).

La mamele cu niveluri ridicate de anticorpi stimulatori tiroidieni există riscul ca fătul să fie afectat și să dezvolte hipertiroidism; Aceasta este cunoscută sub numele de „tirotoxicoză neonatală”. Persoanele nediagnosticate cu hipertiroidism latent pot dezvolta o „criză tirotoxică” care este precipitată de stres acut, cum ar fi infecția sau intervenția chirurgicală. Acest lucru se datorează unei creșteri puternice și potențial periculoase a hormonilor tiroidieni circulanți.

Hipotiroidism, tiroidita lui Hashimoto

Tiroidita lui Hashimoto este, de asemenea, o tulburare autoimună, dar această afecțiune se caracterizează printr-o tiroidă mărită și infiltrarea limfocitelor (un tip de celule albe din sânge).

Uneori poate exista o etapă de hipersecreție a hormonilor tiroidieni observată clinic în stadiile incipiente și cel mai adesea boala progresează spre distrugerea tiroidei cu hipotiroidismul consecvent.

În plus față de răspunsul imunitar celular pronunțat, există și concentrații mari de anticorpi umorali împotriva tiroglobulinei și „microsomilor” tiroidieni. Pacientul este mai ușor obosit, încetinit și se îngrașă cu ușurință.

Hipotiroidism subclinic sau insuficiență tiroidiană ușoară:

Hipotiroidismul ușor sau subclinic este definit ca o creștere a TSH inițială în prezența T3 total și liber normal și T4, cu simptome puține sau absente și semne de hipotiroidism. Cauzele pot fi endogene, cum ar fi tiroidita cronică autoimună, tiroidita subacută și tiroidita postpartum, poate fi produsă și din cauze exogene ca urmare a tiroidectomiei.

Tratamentul cu radioiod, radiații externe ale gâtului, medicamente antitiroidiene sau terapie de substituție insuficientă cu hormon tiroidian (litiu, interferon-alfa, aminoglutetimidă, iod sau medicamente care conțin iod) și deficiența aportului de iod ca fiind cauza principală a hipotiroidismului la nivel mondial.

Hipotiroidia subclinică este frecventă, fiind întâlnită la 2-4% dintre adulți și la mai mult de 10% dintre femeile în vârstă conform studiilor populaționale, antitiroglobulina și anticorpii antimicrosomali sunt, de asemenea, detectați mai frecvent la femei și adulți.

Recuperarea spontană a valorilor TSH depinde de cauza hipotiroidismului, dar progresia către boala evidentă se observă în aproximativ 2-10% pe an în tiroidita cronică autoimună și afectarea tiroidei cauzată de radiații.

Manifestările sunt mai intense cu cât sunt mai mari valorile TSH și apar ca simptome ușoare de hipotiroidism, în principal piele uscată, intoleranță la frig și oboseală, asociate cu depresie și funcții cognitive afectate (capacitate scăzută de concentrare și memorie), obezitate și disfuncție sexuală sau lipsa libidoului, asociată cu alte modificări, cum ar fi scăderea metabolismului bazal.

Concluzii:

În plus față de secreția crescută de TSH, care poate fi ușoară, unii pacienți prezintă unele anomalii biochimice care rezultă și din cauza deficitului de hormon tiroidian al nivelului țesuturilor și includ creșterea nivelului de colesterol, trigliceride și prolactină și o scădere a nivelului enzimei de conversie a angiotensinei. și factorul VII și o posibilă disfuncție ovariană.

Tratamentul este adecvat în cazurile în care se confirmă prezența gușei, simptomele cronice, modificările colesterolului seric, disfuncția performanței sexuale și detectarea nivelurilor ridicate de anticorpi antitiroidieni (markeri ai unei evoluții sigure către hipotiroidismul evident).

Deși prin definiție (T3 și T4 totale și libere sunt normale cu TSH scăzut sau puțin peste intervalul normal) nu ar exista simptome evidente sau semne de disfuncție tiroidiană, se poate găsi un anumit grad de gușă sau disfuncție tiroidiană.

În plus, unii pacienți pot prezenta alte anomalii, cum ar fi riscul crescut de fibrilație atrială, creșterea frecvenței cardiace, funcția și masa ventriculului stâng, scăderea capacității maxime de efort, creșterea nivelului seric de transaminaze, SHBG și osteocalcină și scăderea densității osoase.

În prezent există un consens că, pentru a avea loc o sarcină viabilă, TSH trebuie să fie mai mică de 2,5 mcU/ml și această valoare trebuie să fie întotdeauna menținută sub cel puțin în primul trimestru de sarcină, pentru a evita avorturile spontane și sarcina poate ajunge la fructe.

cuvinte cheie: performanță sexuală libidoul și tiroida disfuncție erectilă impotență, tiroidă și sarcină tiroidă și sarcină tiroidă și fertilitate boală subclinică, tiroidă și tiroidă dislipidemie și SHBG anticorpi antitiroidici boală autoimună tiroidă și ovariană disfuncție tiroidă și obezitate tiroidă și metabolism