Cuprins

lombare

Degenerescenta coloanei vertebrale datorita uzurii discului Este una dintre cele mai frecvente cauze mecanice ale durerii lombare și apare atunci când discurile care sunt de obicei elastice își pierd integritatea în timpul procesului normal de îmbătrânire.Degenerarea unui disc intervertebral este una dintre cele mai frecvente cauze mecanice ale durerii lombare. Apare atunci când discurile elastice își pierd integritatea în timpul procesului normal de îmbătrânire. Într-un spate sănătos, discurile intervertebrale oferă înălțime și permit spatei inferioare să se îndoaie, să se flexeze și să se răsucească. Pe măsură ce discurile se deteriorează, își pierd capacitatea de amortizare.

Discuri herniate sau rupte poate apărea atunci când discurile intervertebrale devin comprimate din loc (hernie de disc) sau rupturi provocând dureri lombare.

Tumori sunt o cauză relativ rară de dureri de spate. Uneori, tumorile încep în spate, dar mai des apar acolo ca urmare a cancerului care s-a răspândit dintr-o altă parte a corpului.

Anevrisme aortice abdominale Ele apar atunci când vasul mare de sânge care furnizează sânge abdomenului, bazinului și picioarelor devine anormal de mare. Durerea lombară poate fi un semn că anevrismul se mărește și ar trebui evaluat riscul de ruptură.

Pietre la rinichi poate provoca dureri ascuțite la nivelul spatelui inferior, de obicei doar pe o parte.

Alte afecțiuni de bază care predispun persoanele la dureri de spate includ:

Endometrioza este acumularea de țesut uterin în locuri în afara uterului.

Fibromialgie este un sindrom al durerii cronice caracterizat prin dureri musculare răspândite și oboseală.

Dincolo de afecțiunile care stau la baza, alți factori de risc care pot crește șansele de dureri lombare includ:

Creștere în greutate: a fi supraponderal, obez sau a câștiga rapid o cantitate semnificativă de greutate poate pune mai multă presiune pe spate și poate provoca dureri de spate.

În majoritatea cazurilor, testarea imagistică nu este necesară. Cu toate acestea, în anumite circumstanțe, furnizorul poate comanda teste imagistice pentru a exclude cauzele specifice ale durerii, cum ar fi tumorile și stenoza coloanei vertebrale. Printre testele prin imagini și de alt tip avem:

Tomografie computerizată, folosit pentru a vizualiza structuri la nivelul coloanei vertebrale care nu pot fi văzute pe raze X convenționale, cum ar fi un disc rupt, stenoza coloanei vertebrale sau tumori. Folosind computerul, tomografia computerizată creează imagini tridimensionale dintr-o serie de imagini bidimensionale.

Scanări osoase sau scanări, care sunt utilizate pentru a detecta și monitoriza o infecție, fractură sau tulburare la nivelul osului. O cantitate mică de material radioactiv este injectat în fluxul sanguin și se va înregistra în oase, în special în zonele cu orice anomalie. Imaginile generate de scanare pot fi folosite pentru a identifica zone specifice ale metabolismului osos neregulat sau fluxului sanguin anormal, precum și pentru a măsura nivelurile de boală articulară.

Tratamentul pentru durerile lombare depinde în general de durerea acută sau cronică. În general, intervenția chirurgicală este recomandată numai dacă există dovezi ale agravării leziunilor nervoase și când testele de diagnostic indică modificări structurale pentru care au fost dezvoltate proceduri chirurgicale corective.

Iată câteva dintre tratamentele utilizate în mod convențional și dovezile care le susțin:

Compresele calde sau reci: Nu s-a demonstrat niciodată că tampoanele rezolvă rapid o leziune lombară. Cu toate acestea, pot ajuta la ameliorarea durerii și la reducerea inflamației la persoanele cu durere acută, subacută sau cronică, permițând o mobilitate mai mare în unele cazuri.

Fizioterapie: Programele de kinetoterapie pentru întărirea grupurilor musculare majore care susțin spatele inferior, îmbunătățesc mobilitatea și flexibilitatea și promovează poziționarea și postura corectă sunt adesea utilizate în combinație cu alte intervenții.

Anticonvulsivante, Medicamentele utilizate în principal pentru tratarea convulsiilor, pot fi utile în tratarea persoanelor cu radiculopatie și durere radiculară.

Unele antidepresive, La fel ca triciclicii și inhibitorii recaptării serotoninei și norepinefrinei, aceștia au fost prescriși în mod obișnuit pentru durerile lombare cronice, dar, pe baza unei revizuiri a studiilor care le evaluează beneficiile, beneficiile lor pentru durerile lombare nespecifice nu au fost dovedite.

Tracţiune presupune utilizarea greutăților și scripetelor pentru a aplica o forță constantă sau intermitentă pentru a „trage” treptat structura scheletică și a o alinia. Unii oameni simt ameliorarea durerii în timpul tracțiunii, dar ameliorarea este de obicei temporară. Odată ce tracțiunea este eliberată, durerea lombară tinde să revină. Nu există dovezi că tracțiunea oferă beneficii pe termen lung pentru persoanele cu dureri lombare.

Procedurile chirurgicale nu au întotdeauna succes și lipsesc dovezi care să arate care sunt procedurile care funcționează cel mai bine pentru problema pentru care sunt indicate. Pacienții care iau în calcul o intervenție chirurgicală ar trebui să fie pe deplin informați cu privire la toate riscurile asociate. Opțiunile chirurgicale includ:

Durerile lombare pot fi prevenite?

Recomandări pentru a vă menține spatele sănătos

Alte studii finanțate de NIH investighează terapia fizică și abordările chiropractice. De exemplu, cercetătorii studiază dacă programele de terapie care pun accentul pe anumite tipuri de exerciții, cum ar fi exercițiile de stabilizare a trunchiului, oferă beneficii persoanelor care suferă de dureri lombare recurente.

Pentru informații suplimentare despre programele de cercetare NINDS, contactați Unitatea de Resurse Neurologice și Informații (BRAIN) a Institutului la:
CREIER
P.O. Caseta 5801
Bethesda, MD 20824
(800) 352-9424
http://www.ninds.nih.gov

Organizații:

Institutul Național de Artrită și Boli Musculo-scheletice și de Boli de Piele
Cercul 1 AMS
Bethesda, MD 20892-3675
[email protected]
http://www.niams.nih.gov
Tel: 877-22-NIAMS (226-4267); 301-565-2966 (TTY)
Fax: 301-718-6366

Academia Americană a Medicilor de Familie
11400 Tomahawk Creek Parkway
Suita 440
Leawood, KS 66211-2672
[email protected]
http://www.aafp.org
Tel: 913-906-6000/800-274-2237
Fax: 913-906-6095

Academia Americană a Chirurgilor Ortopedici/American Association of Orthopedic Surgeons
6300 North River Road
Rosemont, IL 60018
[email protected]
http://www.aaos.org
Tel: 847-823-7186
Fax: 847-823-8125

Glosar

1 Numele NINDS în spaniolă înseamnă Institutul Național pentru Tulburări Neurologice și Accidente Cerebrovasculare.

„Dureri lombare”, NINDS. Septembrie 2016.

Publicația NIH 16-5161s

Pregătite de:
Biroul de comunicații și legătură publică
Institutul Național al Tulburărilor Neurologice și al AVC-ului
Institute Naționale de Sănătate
Bethesda, MD 20892

Materialul sanitar NINDS este furnizat numai în scop informativ și nu reprezintă o aprobare sau o poziție oficială a Institutului Național pentru Tulburări Neurologice și AVC sau a oricărei alte agenții federale. Orice recomandare cu privire la tratamentul sau îngrijirea unui anumit pacient trebuie obținută prin consultarea unui medic care a examinat pacientul sau care este familiarizat cu istoricul medical al pacientului respectiv.

Toate informațiile pregătite de NINDS sunt în domeniul public și pot fi reproduse în mod liber. Este apreciat creditul către NINDS sau NIH.