Prognosticul diabetului

Diabetul este o boală cronică care nu are leac, cu excepția diabetului gestațional, care tinde să dispară la nașterea bebelușului. Tratamentul său s-a îmbunătățit mult în ultimii ani și cercetările continuă să caute strategii de prevenire și noi tratamente.

diabetului

Complicații acute ale diabetului

Hipoglicemie

Hipoglicemia este o scădere a glicemiei sub 70 mg/dl. Toate persoanele tratate cu insulină și/sau cu unele medicamente hipoglicemiante orale pot suferi de hipoglicemie.

Cele mai frecvente simptome sunt:

Tremurături, transpirații, paloare, palpitații, senzație de foame, amețeli (numite simptome adrenergice).

Tulburări de vorbire, vedere încețoșată, lipsă de coordonare (numită neuroglicopenică).

Unii oameni nu observă nimic atunci când au valori ale glicemiei sub 70. Aceasta se numește hipoglicemie nedetectată. Pentru siguranța pacienților, atunci când hipoglicemia trece neobservată, trebuie luate măsuri preventive mai mult ca niciodată.

Hipoglicemia apare prin:

Nu mâncați sau întârziați orele de masă.

Practicați mai mult exercițiu decât de obicei.

A lua mai multă insulină în raport cu aportul de carbohidrați.

Aportul greu de alcool poate duce la hipoglicemie.

În caz de hipoglicemie, luați A dintre următoarele opțiuni:

1 pahar de suc (200 ml) sau

1 pahar de lapte și un plic de zahăr sau

2 plicuri de zahăr sau

1 pahar sau jumătate din cutie de sifon care nu este ușoară

Hipoglicemie severă

Este o scădere a zahărului care produce o scădere totală sau parțială a conștiinței. Persoana cu hipoglicemie severă are nevoie de ajutorul unei a treia persoane.

Sfaturi pentru familie și/prieteni

  • Dacă persoana nu și-a pierdut cunoștința, încercați să dați un pahar de suc sau băutură zaharată (1 pahar). Este important ca persoana să nu se culce, lichidul trebuie administrat împreună cu persoana așezată sau în poziție verticală.
  • Dacă persoana este inconștientă sau are un discurs incoerent, nu ar trebui să ingereze nimic. În acest caz, trebuie injectat glucagon (GlucaGen Hypokit 1mg). Odată pregătit, străpungeți orice zonă în care se injectează insulina, astfel încât zahărul din sânge să crească și să-și recapete cunoștința.
  • Odată ce vă recâștigați conștiența, dați suc sau ceva similar și contactați echipa de sănătate.
  • Dacă nu aveți glucagon, apelați serviciul de urgență (112).

Hiperglicemie

hiperglicemie este o creștere excesivă a cantității de zahăr din sânge. Toate persoanele cu diabet, indiferent dacă tratamentul lor se face cu insulină, pastile sau dietă și exerciții fizice, pot avea episoade de hiperglicemie.

Unii oameni nu simt nimic, alții simt mai mult sete, vor să urineze și, uneori, în ciuda faptului că sunt mai flămânzi și mănâncă mai mult, slăbesc. Cel mai bun mod de a ști dacă nivelul zahărului este ridicat este de a măsura glicemia capilară.

Hiperglicemia apare prin:

Consumul de alimente cu un conținut ridicat de zahăr: băuturi răcoritoare, produse de patiserie, prăjituri, înghețată, ciocolată.

Luați mai mult decât cantitatea obișnuită de fructe, făină și lapte.

A nu face activitate fizică regulată.

Uitați să luați insulină.

Suferind de o infecție: o gripă, un flegmon. mai ales dacă este însoțită de febră. O infecție este o cauză a hiperglicemiei, deși restul indicatorilor sunt corecți.

Un proces infecțios poate provoca o metabolizare rapidă de sub control. În timpul unei infecții, există de obicei o creștere a hormonilor și a nivelului de zahăr și, prin urmare, ar trebui să se țină seama de:

Chiar dacă aportul de carbohidrați este mai mic, insulina rapidă este probabil necesară pentru a corecta valorile ridicate.

Hidratează-te corect, mai ales în cazurile de gastroenterită pentru a evita deshidratarea.

Creșteți frecvența glicemiei capilare și a cetonelor în urină sau sânge, dacă este necesar.

Tratați infecția care declanșează hiperglicemia.

În caz de îndoială sau valori crescute ale cetonei și dacă apar greață și vărsături, contactați rapid echipa de sănătate sau mergeți la cel mai apropiat spital.

În caz de hiperglicemie

Bea mai multă apă decât de obicei, chiar dacă nu îți este sete, pentru a evita deshidratarea.

Creșteți frecvența controalelor glicemiei capilare și urmăriți urina pentru cetone.

Nu încetați niciodată să luați insulină la orele convenite. Este posibil să fie necesară creșterea dozelor dacă hiperglicemia persistă mai mult de două zile.

Dacă nu ți-e foame, poți să nu mai mănânci salată și/sau legume, precum și carne, pește. dar trebuie să vă asigurați întotdeauna cantitatea indicată de făină, fructe și lapte și să adaptați preparatul, cum ar fi făina sub formă de supă, gri sau fructe sub formă de suc.

Consultați-vă medicul dacă.

  • Te simți rău.
  • Valorile glicemiei capilare depășesc valoarea maximă recomandată de echipa dumneavoastră de sănătate.
  • Glicemia capilară este mai mare de 250-300 mg/dl, iar testul de cetonă în urină este pozitiv.

Cetoacidoza diabetică

Este o decompensare acută asociată de obicei cu diabetul de tip 1 și mai puțin frecventă în diabetul de tip 2. Se caracterizează printr-o creștere a nivelului de cetonă din sânge, cauzată de un deficit de insulină sau de o creștere a necesităților de insulină - datorită, de exemplu, la o infecție - care face ca organismul să nu poată utiliza glucoza ca sursă de energie și să folosească grăsimi. Acest fenomen provoacă un exces de corpuri cetonice în sânge (un produs rezidual al utilizării grăsimilor ca sursă de energie). Prezența corpurilor cetonice în sânge poate determina scăderea pH-ului sângelui, ceea ce poate declanșa o situație riscantă și poate necesita internare în spital.

Ce pot observa? Prezența cetonelor într-o manieră abundentă și susținută pe tot parcursul zilei poate provoca senzația de disconfort gastric, greață, vărsături și chiar suferință respiratorie. Puteți simți respirația cu gust de mere.

Asta trebuie să fac? Contactați rapid echipa de asistență medicală.

Sindromul hiperosmolar

Este o decompensare acută care apare la pacienții cu diabet de tip 2. Se caracterizează printr-o hiperglicemie extrem de mare, fără prezența cetonei.

prezența sindromului hiperosmolar poate duce la simptome precum sete grea, urinare, slăbiciune, greață, scădere în greutate, gură și limbă uscate, convulsii, confuzie și coma.

Asta trebuie să fac? Contactați rapid echipa de sănătate. Dacă nu acționați, există riscul de a suferi o comă diabetică.

Complicații cronice ale diabetului

Majoritatea complicațiilor cronice își au originea într-o problemă vasculară. Problemele vasculare apar atunci când arterele mari sunt închise (înfundate) sau când cele mai fine pot fi deteriorate, cum ar fi arterele retinei ochiului și arterele rinichiului.

Diabetul pe termen lung poate afecta ochii (retinopatia diabetică), rinichii (boli renale cronice), inima (boli de inimă) sau piciorul (piciorul diabetic).

Complicațiile cronice au scăzut în ultimii ani datorită tratamentelor îmbunătățite care oferă posibilitatea de a trata un control mai bun al hiperglicemiei și altor factori de risc.

Ce pot face pentru a evita sau a amâna apariția complicațiilor?

Mențineți un control bun al diabetului.

Evitați sau reduceți factorii de risc cardiovascular. Este riscul pe care o persoană îl are de a dezvolta boli de inimă (angina pectorală sau infarct) sau boli cerebrale (accident vascular cerebral) pe o perioadă de timp, în general de la 5 la 10 ani. Factorii de risc cardiovascular includ colesterolul, tensiunea arterială crescută, supraponderalitatea și obezitatea, fumatul, diabetul și stresul.

Odată adaptate tratamentului și în funcție de fiecare caz și situație, recenziile cu echipa de sănătate sunt de obicei la fiecare 3 sau 6 luni. Există studii care arată în mod concludent că un control metabolic bun previne sau întârzie apariția complicațiilor viitoare ale diabetului și, prin urmare, îmbunătățește calitatea vieții.

Îngrijirea picioarelor pentru persoanele cu diabet

De-a lungul anilor, persoanele cu diabet pot avea o pierdere a sensibilității nervilor (neuropatie), în special la nivelul extremităților inferioare, și pot observa furnicături, crampe, lipsa senzației de frig, căldură sau durere. De asemenea, pot apărea probleme vasculare (vase înfundate) care fac picioarele mai expuse riscului de leziuni și infecții greu de vindecat.

Acestea sunt mai expuse riscului pentru aceste probleme:

  • oamenii mai în vârstă;
  • lungă evoluție a diabetului;
  • control slab al diabetului;
  • fumători;
  • colesterol ridicat;
  • tensiune arterială crescută;
  • dificultăți de flexibilitate și
  • probleme de vedere.

Prevenirea și îngrijirea picioarelor

Nu toate persoanele cu diabet au același risc de a dezvolta piciorul diabetic. Întrebați echipa dumneavoastră de sănătate dacă sunteți o persoană cu risc scăzut sau ridicat de a suferi de picior diabetic, astfel încât să puteți adapta recomandările la situația dvs.

Recomandări pentru persoanele cu risc scăzut:

Îngrijirea picioarelor în ceea ce privește igiena: clătirea, hidratarea, tăierea unghiilor drepte, purtarea șosetelor respirabile și a șosetelor care nu se constrâng și utilizarea încălțămintei adecvate sunt recomandări pentru toate persoanele, indiferent dacă au sau nu diabet.

Recomandări pentru persoanele cu risc crescut:

  • Controlați temperatura apei (apă caldă sau controlată cu un termometru la 36 sau 37 ° C)
  • Igienă extremă, uscare și hidratare zilnică.
  • Evitați sursele de căldură (nu puneți picioarele în fața focului, a sticlelor de apă fierbinte.)
  • Folosiți încălțăminte adaptată formei piciorului, cu piele moale, care poate fi atașată la orice deformare. Acesta trebuie să fie căptușit și să evite cusăturile sau decorațiunile care pot răni piciorul.
  • Verificați zilnic piciorul pentru eventuale răni mici, cu ajutorul unei oglinzi, dacă există dificultăți de flexibilitate.
  • Nu utilizați fișiere pentru calusuri. Trimiteți tăietorul de unghii către o altă persoană sau către podiat, în special persoanele cu dificultăți de flexibilitate și/sau vedere.
  • Consultați întotdeauna un medic pentru orice rănire mică, chiar dacă nu vă doare.
  • Căutați pierderea senzației (neuropatie).