Excesul de greutate a devenit epidemia societății moderne. Ritmul agitat al vieții familiilor și criza nu au ajutat prea mult la combaterea acesteia, iar autoritățile sanitare spaniole estimează cheltuielile în acest domeniu în Spania la aproximativ 2.500 de milioane de euro pe an între costurile directe și indirecte.

excesul

În Galicia, Ministerul Sanității estimează că între 25 și 30 la sută din populația copiilor este supraponderală și că între 12 și 16 la sută sunt obezi, cifre care au crescut în ultimele trei decenii.

Aceste procente cresc atunci când vorbim despre populația în vârstă legală, deoarece 70 la sută sunt supraponderali.

Confruntată cu această situație, Xunta lucrează la Planul Xermola, o inițiativă autonomă pe care o va prezenta astăzi la Santiago și care își propune să abordeze obezitatea infantilă și să îmbunătățească tiparul alimentar și activitatea fizică în rândul tinerilor, deoarece, potrivit studiului „Sănătate sport-fizic al spaniolilor, Galiția se află în penultimul loc de coadă în exerciții fizice.

Miguel Díaz Grande, medic pediatru specializat în endocrinologie la Complexul Hospitalario de Pontevedra, atribuie aceste cifre „obiceiurilor populației”.

Minorii supraponderali sunt tratați de obicei în asistența medicală primară și sunt direcționați către endocrinologie numai atunci când doresc să știe dacă există vreo patologie asociată. „Vorbim despre cinci la sută dintre copiii obezi, deoarece suferă de hipotiroidism sau de un anumit sindrom”, spune Díaz Grande, care subliniază că marea majoritate sunt probleme ale obiceiurilor proaste din viața de zi cu zi.

Expertul subliniază că faptul că și părinții copiilor cu greutate în exces suferă de aceasta nu înseamnă că trebuie luați în considerare factorii ereditari, ci mai degrabă cel al obiceiurilor și alimentației slabe în familie.

Medicul pediatru recunoaște că zona de sănătate CHOP tratează atât copiii din mediul rural, cât și cei din mediul urban, parametru care, deși a marcat diferențele cu ani în urmă, s-a schimbat în timp, astfel încât nu mai este o condiție de luat în calcul. «Practic, banda problematică este după-amiaza. Există copii care sunt la curs dimineața, după-amiaza și seara și alții care sunt închiși acasă de la masă până la culcare, așa că nu se mișcă deloc și își petrec timpul gustând între mese ».

Miguel Díaz Grande, care lucrează în Serviciul de Pediatrie de mai bine de trei decenii și în endocrinologie de aproximativ zece ani, recunoaște că problema supraponderalității s-a înrăutățit în ultima vreme și insistă asupra faptului că problema este sedentarismul. „Cred că acolo unde ar trebui să insiste mai mult este în școli, întrucât acolo își petrec mai multe ore. O oră sau oră și jumătate pe săptămână de curs de educație fizică nu este suficientă ".

Stres

La fel ca în cazul adulților, stresul ajută și la îngrășarea copiilor. "În unele. De exemplu, în cazul minorilor, copiilor cu părinți separați sau cu probleme familiale, deoarece aceștia se angajează în „tăiere” ”.

În mod curios, pacienții care vin la CHOP Pediatrics „nu iau atât de multe produse de patiserie pe cât mă așteptam”, spune Díaz Grande. Expertul explică faptul că copiii de astăzi cunosc deja „perfect” componentele piramidei alimentare. „Un alt lucru este că se conformează”, adaugă el. „Știu că trebuie să mănânce legume și leguminoase și să evite mezelurile și alimentele grase, dar o gogoasă este o gogoasă”.

În acest sens, subliniază că nu este vorba de interzicerea consumului de acest tip de alimente sau de dulciuri. „Pentru asta sunt zile de naștere, dar despre ce este vorba nu este să abuzezi”.

„Cei doi mari cai de lucru se toacă între mese și lipsa de mișcare”, subliniază el.

O altă problemă în dieta copiilor este modul în care sunt planificate micul dejun. „Mulți copii nici măcar nu iau micul dejun pentru că se trezesc târziu sau pentru că părinții lor se grăbesc. De multe ori este pentru că au luat masa copios ".

Practicarea exercițiilor fizice este, de asemenea, evidentă de sexul minorilor, deoarece „aceștia practică mai multe activități fizice decât fac, care ajung să fie mai supraponderali”.

Părinții, potrivit lui Díaz Grande, ar trebui să se îngrijoreze de greutatea copiilor lor de la vârsta de patru sau șase ani, „pentru a-i controla cât mai curând posibil”.

Jesús Sánchez Nebra, chirurg general și digestiv la Spitalul Miguel Domínguez

„Chirurgia ajută, dar apoi pacientul trebuie să învețe să mănânce și să facă mișcare”

intervenția chirurgicală pentru obezitatea morbidă poate pune capăt excesului de greutate, deși în cazul minorilor este întotdeauna recomandabil să se rezolve problema cu dieta.

Când se consideră o persoană ca fiind obeză morbid?

Pe baza indicelui de masă corporală, care se calculează ținând cont de înălțimea și greutatea unei persoane. Dacă acest indice este mai mare de 30 vorbim de obezitate și de la 40 sau 45 este deja obezitate morbidă.

Există un consens internațional. Din indicele de masă corporală 40 este posibil să funcționeze. Trebuie luat în considerare faptul că numai între 5 și 10 la sută din persoanele obeze morbid pot pierde în greutate cu diete. Persoanele cu un indice de masă corporală de 35 sau mai mult sunt, de asemenea, indicate pentru intervenții chirurgicale atunci când au o boală asociată, cum ar fi hipertensiune arterială, hipercolesterolemie, apnee în somn, probleme ale articulațiilor osoase. În ultimul consens medical, această posibilitate a fost deschisă persoanelor cu un indice de la 30 de diabetici, deoarece acest tip de intervenție este deja considerat ca fiind o intervenție chirurgicală metabolică și a obezității, deoarece 70% dintre persoanele obeze cu diabet zaharat sunt vindecate în acest fel.

Ce tipuri de intervenții se efectuează?

Ocolirea gastrică este una dintre cele mai populare. Stomacul este tăiat pentru a-l face foarte mic, cu care mâncați și umpleți imediat. O altă intervenție chirurgicală este gastrectomia verticală, care constă în transformarea stomacului, care este un sac, într-un tub. Cu el mănânci și mai puțin și ai mai puțin pofta de mâncare.

Cine alege metoda?

În general, este medicul, în funcție de pacient și de caracteristicile acestuia.

Există limite de vârstă pentru a opera?

Persoanele în vârstă sunt cele mai grave intervenții la acest tip de intervenție. De asemenea, bărbații obezi cu abdomenul foarte mare. Se fac studii asupra copiilor și adolescenților, iar aceștia din urmă sunt din ce în ce mai incluși. Trebuie luat în considerare faptul că în fazele de dezvoltare restricțiile unor nutrienți nu sunt recomandabile.

Este chirurgia soluția?

Le explicăm întotdeauna pacienților că acestea sunt tehnici care îi vor ajuta să piardă în greutate, dar că trebuie să-și facă partea mai târziu. Intervenția nu implică mâncarea totul după aceea. Trebuie să înveți să mănânci și să faci mișcare.

A crescut obezitatea morbidă?

Deoarece îmbunătățind calitatea vieții, se petrece mai mult timp acasă și se face mai puțin exercițiu.