Urmăriți în direct ultima oră pe coronavirus în Spania și în lume

recuperare

MADRID, 21 mai. (EDIȚII) -

Repausul prelungit la pat, care de exemplu poate duce la boala COVID-19, reprezintă un factor predispozant la dezvoltarea sau agravarea anumitor afecțiuni patologice legate de sistemele cardiovascular, respirator și musculo-scheletic.

Perioada de convalescență în sine poate avea efecte adverse și poate contribui la dezvoltarea pneumoniei, tromboză venoasă profundă, leziuni cutanate în decubit și scăderea atât a masei osoase, cât și a forței musculare, potrivit președintelui Asociației Spaniole a Fizioterapeuților (AEF), Fernando Ramos, într-un interviu acordat Infosalus.

După cum sa explicat, S-a descris modul în care anumiți pacienți care rămân în spital pentru perioade prelungite dezvoltă ceea ce este cunoscut sub numele de „insuficiență funcțională dobândită în spital” (DFAH), fiind reducerea mobilității și pierderea stării fizice din cauza repausului la pat cauze frecvente ale acesteia.

„Pentru pacienții cu risc ridicat, cum ar fi vârstnicii și pacienții cu boli cronice, DFAH poate provoca o creștere a complicațiilor medicale, fără a putea recâștiga independența în activitățile vieții de zi cu zi”, avertizează președintele Asociației Fizioterapeuții spanioli.

Procesul de așternut implică, de asemenea, o serie de modificări fiziologice la nivelul diferitelor organe și sisteme ale corpului uman. Mai exact, menționează că, la nivelul țesutului muscular scheletic, există o pierdere progresivă a masei și a forței numită „sarcopenie”, asociată cu o scădere a capacității funcționale, crescând semnificativ riscul de a dezvolta handicap secundar, în special la persoanele în vârstă, în care contribuie decisiv la apariția „sindromului fragilității”.

Acest impact al inactivității asupra masei osoase și musculare este mai mare la adulții în vârstă, adaugă el, iar revenirea la condițiile în care persoana se afla înainte de a fi alcătuită la pat din cauza bolii este „mai lentă” decât la adulții în vârstă. "Sistemul muscular funcționează optim atunci când susține corpul în poziție în picioare. Repausul la pat generează o slăbire progresivă a acestor mușchi, ceea ce duce la deteriorarea structurii și funcției musculare, pe care o cunoaștem sub numele de" atrofie ", adaugă președinte al AFE.

Deși datele variază de la un autor la altul, Ramos susține că se estimează că masa musculară scade în primele 2-3 săptămâni de culcare la o rată de 2% pe zi, în special la persoanele în vârstă.

În ceea ce privește modificările observate la nivel osos, kinetoterapeutul explică faptul că osul este un țesut în formare și reabsorbție constantă, unde integritatea osoasă este garantată de încărcările derivate din greutatea corpului și din contracția musculară. "În timpul repausului la pat, acest echilibru este perturbat și există o pierdere a masei osoase, ceea ce pune pacienții la un risc mai mare de fracturi și morbiditate și mortalitate viitoare"el adauga.

În plus, și ca o consecință a inactivității, există, de asemenea, o pierdere a funcției pulmonare derivată din poziția din decubit, unde se pierde elasticitatea țesutului pulmonar, ceea ce duce la un model respirator restrictiv, crescând riscul de infecții.

CUM POATE AJUTA FIZIOTERAPIA

Ca regulă generală, expertul specifică faptul că toate acele persoane care au suferit COVID-19 și care au necesitat internarea în spital sunt susceptibile la tratament de fizioterapie, fie datorită limitărilor impuse de boală, care afectează drastic funcționalitatea pulmonară, în ceea ce privește repercusiuni derivate din procesul de spitalizare în sine, va fi necesar să se programeze intervenții de la Fizioterapie pentru a recupera capacitatea funcțională diminuată.

După cum a apărat președintele AFE, Tratamentele de fizioterapie sunt menite să evite și să recupereze pierderea masei și forței musculare scheletice, deoarece reprezintă un factor de risc pentru fragilitate, pierderea independenței și dizabilități fizice.

În acest context, subliniază faptul că tratamentul de fizioterapie este „crucial” în cea mai acută fază a bolii, în UCI în sine, executând programe de kinetoterapie (tratamentul leziunilor prin mișcare) pentru a preveni apariția slăbiciunii dobândite și facilitarea înțărcării ( înțărcarea) ventilatorului la acei pacienți care sunt conectați la respirația mecanică.

Ulterior, în faza de spitalizare a secției, Ramos subliniază că tratamentele de fizioterapie s-au dovedit a fi eficiente în recuperarea funcționalității pierdute din cauza imobilității, precum și în tratamentul complicațiilor respiratorii derivate din COVID-19, unde funcția pulmonară este afectată.

Mai mult, subliniază că în cadrul întregului proces COVID-19, fizioterapia trebuie implementată în fazele inițiale ale internării în spital, pentru a evita apariția complicațiilor menționate mai sus. „În plus, activitatea mușchilor respiratori ar trebui să fie o prioritate la acest tip de pacienți, pentru a recupera o capacitate pulmonară redusă din cauza leziunii cauzate de virusul țesutului pulmonar. Cu condiția ca pacienții să fie stabili clinic, începutul tratament de reabilitare pentru a evita complicațiile suplimentare și pentru a recâștiga capacitățile pierdute ”, adaugă el.

Specific, Fernando Ramos susține că tratamentul este structurat fundamental în: Tehnici de mobilizare pasivă sau activă asistată pentru recuperarea funcționalității, unde kinetoterapeutul folosește prescripția exercițiului terapeutic ca pilon fundamental al tratamentului, dirijând exercițiile propuse atât la recuperarea forței și a rezistenței musculare, cât și la tratamentul secțiunii respirator, prin exerciții de mobilizare a secrețiilor (dacă există); și în tehnici de creștere a expansiunii țesutului pulmonar, îmbunătățirea capacității pulmonare în sine și reducerea senzației de scurtare a respirației care însoțește acest tip de pacient.