În mai multe țări europene, inclusiv în Spania, formulele pentru sugari anti-reflux sau anti-regurgitare, mai bine cunoscute sub denumirea de „AR”, sunt disponibile pentru achiziționare în practic orice unitate în care se vinde mâncare pentru sugari.

anti-reflux

Cu toate acestea, acestea au caracteristici speciale care înseamnă că nu se adaptează la reglementările Uniunii Europene privind compoziția formulelor pentru sugari.

Din acest motiv, acestea ar trebui considerate ca un tratament medical pentru anumiți copii și sub prescripție medicală și supraveghere și nu ca opțiune de lapte de a alege. Formulele anti-reflux sau anti-regurgitare (AR) sunt formule inițiale și de continuare modificate prin adăugarea unei substanțe de îngroșare, folosind cazeina ca sursă principală de proteine ​​sau reducând concentrația de grăsimi.

Regurgitație ușoară sau moderată în timpul sau după hrănire este un fenomen comun și fiziologic care se rezolvă de-a lungul lunilor. În absența oricăror alte simptome, nu trebuie efectuat niciun tratament, cu atât mai puțin indică hrănirea cu acest tip de formulă.

Doar la unii copii se produce așa-numitul reflux gastroesofagian patologic în care scurgerea laptelui este mai „violentă” și în care leziunile produse de trecerea acidului stomacal prin esofag provoacă durere, dificultăți de hrănire, deficit de creștere și risc pulmonar aspiraţie.

În aceste cazuri, este necesar un diagnostic specific pentru a evalua gravitatea problemei și pentru a determina măsurile terapeutice care trebuie urmate.

Cele trei tipuri de modificări ale formulelor AR în raport cu formula pentru sugari sunt:

  • Adăugarea de substanțe de îngroșare: s-au folosit făină din semințe de roșcove, amidon de orez și amidon de porumb gătit. Există studii care concluzionează că regurgitațiile într-adevăr scad, cu toate acestea măresc timpul în care materialul refluxat rămâne în esofag, astfel încât preparatele cu acești agenți de îngroșare nu sunt indicate la copiii cu esofagită (adică cei cu reflux gastroesofagian).
  • Utilizarea cazeinei ca sursă principală de proteine: cazeina crește densitatea cheagului, reducând regurgitarea, dar întârzie golirea gastrică.
  • Scăderea concentrației de grăsime: această modificare se bazează pe ipoteza că o concentrație mai mică de acizi grași cu lanț lung poate favoriza o mai bună golire gastrică.

Adevărul este că există foarte puține informații despre aceste trei variante și modul în care funcționează modificările se bazează mai mult pe ipoteze decât pe date reale despre copii.

Efectele pe care o are dieta de luni de zile cu acest tip de preparate, ce efecte au asupra membranelor mucoase și care este potențialul alergenic al agenților de îngroșare sunt necunoscute.

Având în vedere această lipsă de documentație, Comitetul nutrițional al ESPGHAN, din 2002, recomandă ca acest tip de preparate cu agenți de îngroșare se utilizează numai la sugarii cu insuficiență de creștere cauzată de pierderea excesivă de nutrienți, împreună cu un tratament medical adecvat și supravegheat.

Cu alte cuvinte, acestea sunt indicate la acei copii care, după ce au vărsat laptele pe care îl beau atât de mult, nu se hrănesc corespunzător și, în consecință, nu cresc ceea ce se așteaptă de la ei. Aceasta este o problemă gravă care necesită urmărire.

Prin urmare, practica obișnuită de a oferi publicului larg posibilitatea de a achiziționa aceste formule pentru sugarul care regurgitează frecvent este o utilizare abuzivă și abuz de către companiile care le comercializează, care ar trebui reglementate.

Acum șapte ani, ESPGHAN a scris recomandările privind laptele AR și se pare că totul rămâne la fel. Firmele comerciale ambalează acest tip de lapte în cutii aproape identice cu cele ale laptelui artificial normal. Acest lucru duce la confuzia părinților care cred că aceasta este doar o altă posibilitate de alegere atunci când este un tratament medical teoretic.

Pentru a face testul, am cerut la o farmacie din apropierea casei mele aceste lapte, care nu erau pe display, iar farmacistul mi-a spus că sunt înăuntru și că, dacă vreau, mi le vor vinde fără nicio problemă.