Fibula este un os lateral lung, subțire, care se află între genunchi și gleznă, susținut de tibie. Printre alte funcții, fibula oferă stabilitatea gleznei, susține mușchii picioarelor și susține o anumită parte a greutății corpului (între 6 și 17%). Fractura fibulei este una dintre cele mai frecvente atât la sportivi, cât și în viața de zi cu zi. De fapt, unele studii sugerează că este al treilea cel mai recurent după femur și raza/ulna (vezi mai multe). În continuare, vă explicăm tot ce trebuie să știți despre o fractură de fibulă, atât de obișnuită încât ne poate îndepărta de activitatea fizică timp de câteva luni.

poate

Fractura de fibula: cauze

Principala cauză a fracturii fibulei se datorează unei entorse a gleznei, așa cum a subliniat dr. Sergio Tejero, specialist în medicină sportivă și chirurgie la gleznă și la picioare, traumatolog și coordonator al Unității pentru glezne și picioare la clinicile Beiman. Cu toate acestea, nu este singura cauză, deoarece se poate datora și unei căderi proaste sau unui accident.

Tejero subliniază că fractura fibulei este mai frecventă în sporturi de contact, citând artele marțiale, fotbalul sau baschetul ca exemple, printre altele: „Sporturi în care o entorse și chiar un traumatism direct (lovitură) pot duce la o fractură”.

Fibula nu este unul dintre oasele cele mai afectate de fracturile de stres. În ciuda acestui fapt, a antrenament excesiv în sporturi cum ar fi alergarea (în special alergarea pe traseu) poate provoca răni de acest tip.

Fractura de fibula: simptome

Specialistul Tejero indică faptul că cel mai evident simptom al unei fracturi de peroneu este că „pacientul nu pot pune piciorul pentru inflamația, durerea și impotența funcțională pe care le creează ".

În plus, există și cazuri în care fractura în sine este însoțită de o clip sonor care demonstrează rănirea. Alte semne ale acestei fracturi sunt deformarea zonei, hematomul și, în anumite cazuri, amorțeala piciorului sau pierderea senzației.

Fractura de fibula: diagnostic

Este foarte important ca, înainte de orice simptome de fractură a gleznei, să nu puneți piciorul pe pământ. În acest fel, putem evita agravarea rănirii. Sergio Tejero explică faptul că traumatologul este cel care face o scanare inițială a eventualei fracturi, însoțită ulterior de o radiografie pentru a determina existența acesteia.

În această recunoaștere, specialistul va putea cunoaște domeniul de aplicare al afecțiunii. În cazul în care este vorba de o fractură de fibulă, „ar trebui întotdeauna explorează bine glezna să excludem că nu există leziuni ligamentare asociate ”, spune Tejero. Medicul vorbește în această secțiune despre leziunea ligamentului deltoid și a sindesmozei (membrana fibroasă care unește tibia și peroneul). Este posibil ca aceste lacrimi ale ligamentelor să nu fie recunoscute pe radiografii, dar sunt asociate frecvent cu fracturi de fibule. În plus, pot determina dacă pacientul are nevoie de tratament chirurgical, deoarece sunt leziuni instabile.

Tipuri de fracturi

Lungimea fibulei înseamnă că fractura nu apare întotdeauna în același loc. De fapt, fiecare are ale sale caracteristici iar recuperarea va varia în funcție de zona în care vă aflați. În termeni generali, fracturile fibulei pot fi cuprinse după cum urmează:

  • Fracturi de cap de fibulă: Sunt situate la capătul superior al fibulei, lângă genunchi. Consolidarea are loc în aproximativ două luni, deși poate crește dacă nervii sunt afectați sau dacă există deplasare.
  • Fracturile diamfazei fibulei: Aceste fracturi au loc în zona centrală a osului. Izolați și singuri nu au o mare importanță și pot fi consolidate în aproximativ șase sau opt săptămâni.
  • Fracturi de maleolă laterală: Apare atunci când fibula este fracturată la gleznă. Ar putea duce la alte tipuri de leziuni care ar complica recuperarea. Timpul minim de plecare este de aproximativ trei luni. Aceasta este cea mai frecventă și complicată leziune, deoarece este foarte importantă pentru stabilitatea gleznei.
  • Fracturi de stres: Ocazional provin din eforturi repetitive și constante, deși fibula nu este unul dintre oasele în care aceste leziuni sunt cele mai cauzate. În mod normal, acestea nu implică deplasare, astfel încât au o perioadă de recuperare de aproape șase săptămâni.

Aceste fracturi pot fi alăturate de altele, cum ar fi ligamentele menționate anterior sau, chiar, Fractură tibială când vătămarea capătă un grad mai mare de gravitate.

Tratamentul fracturii de fibula

Severitatea fracturii va determina tratamentul care trebuie efectuat. Practic, se diferențiază două tratamente: chirurgicalul sau conservatorul.

În primul caz, sunt incluse acele fracturi cu deplasare sau în care sunt afectate ligamentele: „Dacă există deplasare, este necesar să se opereze”, propoziția Sergio Tejero. Obiectivul este de a repune fibula la locul său, fiind foarte important ca această operație să fie foarte bună evita eventuale dureri cronice de zona în care se află vătămarea. Intenția este aceeași în cazul ligamentelor. Materialul de osteosinteză (ace, șuruburi, plăci) utilizat în operație poate fi îndepărtat (sau nu) ulterior.

În situațiile în care nu există deplasare, „ tratament conservator”, Specifică specialistul de la Clínicas Beiman. În funcție de gravitatea fracturii (sau chiar a fisurii), lucrătorii din domeniul sănătății vor decide cât timp pacientul va purta o atelă de ipsos și chiar un walker (pradă).

Cum să vă recuperați după o fractură de fibulă

Ceea ce este necesar în ambele situații este un proces de reabilitare după recuperarea după fractură. Acest lucru este justificat de kinetoterapeutul de la Clinicas Beiman Marco Aurelio Toral: „De îndată ce există imobilizare se pierd masa și tonusul muscular. De asemenea, în aceste cazuri nu mai suportați greutatea. Toate acestea timp de câteva săptămâni ".

Profesionistul clarifică faptul că imobilizarea „doarme” mușchii și ligamentele. Din acest motiv, munca care se desfășoară nu se gândește doar la „consolidarea fracturii, ci la patologiile asociate acesteia”, detaliază Toral. De exemplu, după fractura fibulei, reeducarea mersului, cum se odihnește piciorul, biomecanica, banda de rulare, articulația ... „Este un lanț pentru că în cele din urmă este unul dintre oasele pe care susțineți greutatea”, motivează kinetoterapeutul.

A pune perioade de recuperare pe aceste leziuni înseamnă a te aventura într-un pariu în care intră în joc mulți factori. Dintre acestea, severitatea fracturii și caracteristicile pacientului: vârstă, dietă, dacă este sportiv ... În general, s-ar putea afirma că o fractură de fibulă fără deplasare implică o perioadă de recuperare de două-trei luni în timp ce cu deplasare poate rula între patru și șase. Ne amintim că toate acestea sunt termene indicative, deoarece fiecare caz este individual.

Fizioterapeutul va fi asistat pe parcursul procesului de recuperare prin câteva tehnici avansate de fizioterapie pentru a realiza o evoluție corectă a fracturii. Astfel, Marco Aurelio Toral subliniază că este frecvent să se utilizeze leziuni ale fibulei magnetoterapie pentru a „ajuta la configurarea calusului osos” (formațiune care unește două oase fracturate). De asemenea diatermie "Dacă vrem să drenăm un posibil edem sau inflamație în timp ce lucrăm mușchii care ar fi putut fi afectați." În cele din urmă, specialistul subliniază A fi în cazul în care „a existat o rană sau cicatrice”.

Atunci când aplicați aceste tehnici, este important să fiți atenți la compresiune, deoarece fractura poate fi deplasată. În mod similar, profesionistul nu trebuie să uite că există material metalic care poate fi afectat de utilizarea unuia sau a altui tratament.

În ceea ce privește recuperarea activă, Toral determină că pacientul poate lucra în bazin și faceți anumite exerciții. Desigur, „în funcție de cât de mare este fractura, exercițiul care trebuie efectuat va fi”. De exemplu, persoana rănită ar putea face cu ușurință activitate fizică a corpului superior, în timp ce corpul inferior lucrează în piscină pentru a „începe să-i ofere mobilitate”. Această persoană nu va putea merge în cazul unei fracturi complete, dar va iniția o reabilitare mai prematură, un aspect important pentru a realiza cea mai bună evoluție posibilă. Într-o fază mai avansată de recuperare și, pentru a oferi acelei zone mai multă mișcare, se va lucra la scad rigiditatea.

În principiu, Sergio Tejero precizează că „dacă există o consolidare perfectă și o recuperare corectă, fractura fibulei nu trebuie să limiteze zilnic persoana. Dar pentru asta trebuie să explorați și să vedeți că nu au existat continuări ”. Din acest motiv, este esențial să urmați recomandările profesioniștilor. Mai mult atunci când vorbim despre o recuperare în care orice factor este decisiv.