Jurnalul de Gastroenterologie din Mexic Este organul oficial al Asociației Mexicane de Gastroenterologie. Spațiile sale sunt deschise membrilor Asociației, precum și oricărui membru al comunității medicale care își exprimă interesul de a utiliza acest forum pentru a-și publica lucrările, respectând politicile editoriale ale publicației. Obiectivul principal al revistei este de a publica lucrări originale din domeniul larg al gastroenterologiei, precum și de a furniza informații actualizate și relevante cu privire la specialitate și domenii conexe. Lucrările științifice includ domeniile de gastroenterologie clinică, endoscopică, chirurgicală, pediatrică și discipline conexe. Revista acceptă spre publicare, în spaniolă și engleză, articole originale, scrisori științifice, articole de revizuire, orientări clinice, consens, comentarii editoriale, scrisori către redactori, comunicări scurte și imagini clinice în gastroenterologie.

gastrita

Indexat în:

Directory of Open Access Journals (DOAJ), Emerging Sources Citation Index (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Mexican Index of Biomedical Journals (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Classification System of Mexican Science Journals and CONACYT Tehnologie (CRMCyT)

Urmareste-ne pe:

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

  • Finanțare
  • Conflict de interese
  • Mulțumiri

Gastrita flegmonă este un tip rar de gastrită endogenă acută 1 cu o rată ridicată a mortalității (aproximativ 50%) 2,3. De obicei este cauzată de o bacterie piogenă. Una dintre cele mai frecvente complicații este gastrita emfizematoasă. Unii dintre factorii de risc pentru suferința de gastrită flegmonă sunt: ​​imunodeficiențe, carcinom gastric, procedură endoscopică terapeutică anterioară, boli oncologice, malnutriție și utilizarea cronică a glucocorticoizilor. Cu toate acestea, în literatura de specialitate se descrie că aproximativ 50% dintre pacienții care dezvoltă gastrită flegmonă sunt subiecți sănătoși 3. Mecanismul de contagiune poate fi hematogen, limfatic sau prin diseminare directă dintr-o altă zonă contaminată 5. Diagnosticul se face prin endoscopie sau cu ultrasunete endoscopică. Tabloul clinic prezintă dureri abdominale severe, intoleranță la calea bucală, febră și frisoane 4,6. Tratamentul de până acum este controversat, variind de la terapia cu antibiotice până la rezecția gastrică 3,4 .

Prezentăm cazul unui pacient de sex masculin în vârstă de 35 de ani, cu antecedente de gastrită endoscopică neatrofică asociată cu Helicobacter pylori, care a primit un tratament de eradicare în urmă cu un an. A venit la instituția noastră pentru o durere epigastrică intensă de 5 zile de evoluție însoțită de intoleranță la calea bucală, adăugând în ultimele 24 de ore vărsături cu resturi hematice și melenă, motiv pentru care a mers la secția de urgență. La întrebări, el se referă la faptul că a mâncat alimente în descompunere cu 8 zile înainte de apariția simptomelor.

Examenul fizic a evidențiat diaforeză, tahicardie, febră de nivel scăzut și tensiune arterială fără modificări. Durere epigastrică la palpare superficială fără organomegalie. Teste de laborator cu leucocite 23,6 × 10 3 μl, neutrofile 21 × 10 3 μl, limfocite 0,9%, Hb 12,7 g/dl, MCV 78,5 fl, proteină C reactivă 21,61 mg/dl; restul testelor de laborator în parametri normali. A fost efectuată o scanare computerizată cu tomografie axială (CT) a abdomenului (Fig. 1), care a raportat: „Se va determina o îngroșare importantă în peretele gastric și duodenal al etiologiei. Ganglionii limfatici mezenterici și retroperitoneali cu morfologie reactivă și atrofie pancreatică ».

Tomografie axială computerizată a abdomenului cu îngroșarea peretelui gastric și duodenal. A) Tăiați la nivel gastric. B) Tăiați la nivel duodenal.

S-a efectuat o endoscopie gastrointestinală superioară (Fig. 2), găsind esofag normal, sânge abundent și material mucopurulent în camera gastrică, aspirând 200 cc. Mucoasă și pliuri gastrice cu edem generalizat și eritem, eroziuni multiple acoperite cu exsudat mucopurulent cu sângerare spontană a stratului. Duoden până la a treia porțiune cu mucoasă și falduri edematoase, friabile, cu eroziuni acoperite cu exudat mucopurulent și resturi hematice. Aspiratele de exudat gastric și biopsiile gastrice și duodenale au fost luate pentru cultură și studiu histopatologic. Cultura cu creșterea cocilor Gram pozitivi compatibilă cu streptococii beta-hemolitici. Studiul histopatologic a raportat: „Inflamare acută, intensă, activă cu formare de micro-abcese și infiltrat inflamator difuz cu predominanță de celule polimorfonucleare, ulcerație multifocală a epiteliului și hiperplazie foveolară compatibilă cu gastrita flegmonă acută”. S-a efectuat imunohistochimie, găsind rezultate negative pentru: citomegalovirus, Helicobacter pylori, microorganisme micotice și micobacterii (Fig. 3).

A) Mucoasă gastrică cu edem, eritem și exsudat mucopurulent. B) Retroviziune gastrică care prezintă sângerări spontane ale stratului. C) Pilor deschise, edematoase, cu sângerări ale stratului. D) Duoden cu mucoasă și falduri edematoase, friabile, cu eroziuni acoperite cu exudat mucopurulent și resturi hematice.