Gastroenterologie și nutriție ca o singură specialitate în pediatrie

nutriție

PAUL R. HARRIS 1, MARÍA ISABEL HODGSON B. 1, HUMBERTO SORIANO B. 1, JUAN CRISTÓBAL CÂȘTIGĂ A. 1

1. Unitatea de Gastroenterologie și Nutriție Pediatrică, Divizia de Pediatrie, Facultatea de Medicină, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.

Complexitatea ridicată pe care o ating de obicei bolile din pediatrie a stimulat dezvoltarea unor specialități specifice organelor sau sistemului pentru un mai bun studiu, diagnostic și terapie. În acest context, atât gastroenterologia, cât și nutriția în pediatrie au crescut cu povești paralele și adesea coincidente.

În Chile, specialitățile de gastroenterologie și nutriție pediatrică au fost inițial dezvoltate separat din motive istorice și morbiditate predominantă, în mare parte datorită morbidității și mortalității ridicate legate de malnutriția copiilor din țara noastră în secolul trecut. Motivul decalajului Chile în fuziunea ambelor specialități are probabil rădăcini istorice, printre alți factori.

Prin urmare, provocarea actuală este de a instrui medici în specialitatea gastroenterologie și nutriție pediatrică, care sunt pregătiți să trateze eficient aceste patologii noi și mai complexe. Recent, semnele inițiale apar în țara noastră pentru a urma modelul internațional în activitățile educaționale, științifice și de extindere comune. De exemplu, în 2007 au avut loc două cursuri de gastroenterologie și nutriție pentru copii cu invitați naționali și internaționali, sponsorizați de Societatea Chiliană de Pediatrie. În 2009, Chile a găzduit al XVII-lea Congres latino-american, al VIII-lea Congres ibero-american, I Congresul chilian de gastroenterologie, hepatologie și nutriție pediatrică, reflectând fuziunea incipientă a ambelor specialități din țara noastră.

În prezent, în Chile există două programe de formare în gastroenterologie pediatrică. Primul program a început în urmă cu aproximativ 10 ani, sponsorizat de Universitatea din Chile, cu un consorțiu de spitale. Recent, Pontificia Universidad Católica de Chile a început un program de burse de gastroenterologie și nutriție, care are, de asemenea, participarea spitalelor Dr. Sótero de Río și Josefina Martínez. Ambele programe durează doi ani și au două locuri pe an. Include stagii în diferite spitale, instruire practică în endoscopii și alte proceduri de sprijin. Cu toate acestea, este posibil ca, pentru a atinge un nivel adecvat de competență în gastroenterologie, nutriție și hepatologie, să fie necesar un program de trei ani, așa cum există în mai multe centre internaționale, sau să existe o diferențiere preferențială față de una dintre discipline în cel de-al doilea an. a programului.

Există programe de masterat în nutriție în Chile, dar cu o mențiune parțială pediatrică și clinică. Programul de masterat în nutriție de la PUC a fost creat în 1995 și constă din cinci până la șase medici pe an, majoritatea cu o mențiune la adulți, cu o durată de doi ani. CONACEM nu recunoaște nutriția ca o specialitate. Există, de asemenea, programe de nutriție ca sub-specialitate în Medicină Internă. La Universitatea din Chile, există un program de nutriție pediatrică, care este instruire clinică și teoretică pe această temă pentru medicii pediatri și generali. Acest program nu include instruire în gastroenterologie. Recent, la Universitatea din Chile se formează un program de formare în nutriție pediatrică.

Munca în echipă a permis crearea recentă la Universitatea Catolică din Unitatea de gastroenterologie și nutriție și începutul unui program postuniversitar. O publicație recentă la adulți vorbește despre tendința de a urma modelul pediatric și „căsătoria” dintre aceste două specialități 5, întrucât această fuziune între gastroenterologie și nutriție a fost o contribuție neprețuită pentru a oferi un management complet multidisciplinar. Fără a aduce atingere faptului că există „super-specialiști”, sperăm că tendința de a uni Gastroenterologia, Hepatologia și Nutriția în Pediatrie (indiferent de numele pe care o dobândește) va continua în Chile, o cale pe care credem că o aduce beneficii îngrijirii complete a copiilor în acest domeniu, optimizează pregătirea studenților și îmbunătățește domeniile de cercetare.

Este clar că formarea unităților comune nu intenționează ca profesioniștii să dezvolte competențe similare, deoarece antrenamentul natural duce la subspecializare în ficat, pancreas, nutriție enterală sau alergie alimentară, de exemplu. Dimpotrivă, crearea de unități comune are ca scop ca fiecare medic (și în viitor fiecare student) să fie expus unui nucleu central de formare care le îmbogățește pregătirea și apoi progresează pe calea profesională. Limitările acestui model (dificultăți de aprofundare în unele domenii, lipsa de competență în proceduri complexe etc.) vor fi depășite pe măsură ce viitoarele unități creează rețele flexibile în formare, cu spațiu pentru dezvoltarea individuală.

Referințe

1.- Arya G, Balistreri WF: Boala hepatică pediatrică în Statele Unite: epidemiologie și impact. J Gastroenterol Hepatol2002; 17: 521-5. [Link-uri]

Două.- Monckeberg F: Prevenirea malnutriției în Chile experiență trăită de un actor și spectator. Rev Chil Nutr2003; 30: Sl. [Link-uri]

3.- Hodgson MI, Rathkamp B, Brunet M, Uauy R, Torres J: Nou-născut cu greutate foarte mică la hrană cu lapte de la propria mamă. Rev. Chil Pediatr 1987; 58: 296-301. [Link-uri]

4.- Guiraldes E: Gastroenterologie pediatrică în Chile: o perspectivă personală. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2002; 33: 231-2. [Link-uri]

5.- Raportul grupului operativ multisocietate privind instruirea GI. Gastroenterol 2009; 137: 1839-1843. http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(09)01155-X/preview-article-footnote-l#article-footnote-lhttp:// www.gastrojournal.org/article/S0016-5085 ( 09) 01155-X/preview-article-footnote-2 # article-footnote-2. [Link-uri]

AUTORILOR

Informăm autorii articolelor prezentate spre publicare în Jurnalul Chilian de Pediatrie, că Proiectul editorial al CONICYT Scientific Journal Publishing Fund 2008-2009 a încheiat cu succes „Chilean Journal of Pediatrics: From Paper Publications to a Editorial Process On -Line bazat pe sistemul Open Journal ". Prin urmare, cerem autorilor articolelor prezentate de acum înainte să intre www.revistachilenadepediatria.cl, înregistrați-vă și identificați-vă conform instrucțiunilor și continuați să introduceți contribuția lor la sistemul editorial electronic așa cum este detaliat.

Societatea Chiliană de Pediatrie și Jurnalul Chilian de Pediatrie sunt mândri că pun acest instrument editorial modern la dispoziția colaboratorilor noștri, într-un mod pionier printre publicațiile biomedicale din țara noastră.

Editorul

Tot conținutul acestei reviste, cu excepția cazului în care este identificat, se află sub o licență Creative Commons

Primarul Eduardo Castillo Velasco 1838
Ñuñoa, Santiago
Caseta 593-11

Tel.: (56-2) 2237 1598 -2237 9757

Fax: (56-2) 2238 0046


[email protected]