greutate redusă la naștere de obicei este normal între gemeni. Când este sub adecvat pentru timpul lor real, bebelușii sunt mic pentru vârsta gestațională.

gemeni
Diferența de greutate între gemeni

Când aveam 34 de săptămâni de la prima sarcină, o ecografie a arătat că băieții mei gemeni erau mai mici decât erau pentru vârsta lor gestațională.

Ceva obișnuit printre bebeluși născuți din nașteri multiple care împărtășesc placenta - monocorial - și asta îi poate îngrijora pe alți părinți, așa cum mi s-a întâmplat mie.

Deși această situație nu este considerată o boală, aceasta poate compromite sănătatea copiilor, astfel încât aceștia sunt monitorizați îndeaproape în timpul copilăriei lor.

Ce veți găsi în această postare?

Cum este diagnosticat un copil de vârstă mică pentru gestație (SGA)

Pentru a înțelege mai bine tot ce vom începe să vorbim percentile și de diagrame de creștere .

Aceste curbe sunt utilizate pentru a evalua dezvoltarea copiilor pe baza valorilor de referință stabilite în prealabil ca fiind normale pentru copiii de aceeași vârstă și sex.

Rezultatul acestor măsurători este exprimat în percentile.

În prezent, tabelele pe care le avem ca referință pentru a măsura dezvoltarea adecvată a bebelușilor sunt pregătit de OMS, care sunt făcute luând bebeluși alăptați ca punct de observație.

Fiind mese realizate cu bebeluși alăptați, permit o evoluție mai naturală a bebelușului.

De aceea, datorită lor, cazuri de malnutriție iar pe de altă parte cele din obezitate mai riguros și mai devreme.

Deși bebelușii născuți din nașteri multiple și prematuri nu au fost incluși în eșantionul de bebeluși care au fost folosiți pentru pregătirea meselor, astăzi gemenii sunt măsurați cu aceleași diagrame de creștere, dar diferențele lor sunt luate în considerare și puteți fi mai flexibil cu ei.

O percentilă Este o linie care ne arată evoluția creșterii unui bebeluș de la naștere și indică locul pe care un bebeluș îl ocupă între 100 de aceeași vârstă în raport cu greutatea, înălțimea sau circumferința capului.

Numărul percentilei în greutate ne spune care este procentul de băieți sau fete care, într-o situație normală, sunt sub greutatea acelei linii.

A 50-a percentilă este considerată medie, ceea ce înseamnă că 50 din 100 de copii au sub 3.200 de grame.

A treia percentilă este cea luată ca referință pentru alerta cu greutate redusă și înseamnă că 3 din 100 de copii sunt sub greutatea la care se referă.

Cu toate acestea, este important să se ia în considerare celelalte valori de referință, cum ar fi înălțimea, pentru a diagnostica cu precizie greutatea redusă pentru vârsta gestațională.

Este considerat un bebeluș mic pentru vârsta de gestație Cel care se naște exact cu două abateri sub greutatea corespunzătoare momentului său de naștere sau sub percentila a 3-a.

În cazul gemenilor, poate afecta unul sau ambii bebeluși și pot coexista în același timp cu prematuritatea.

De asemenea, rețineți că în timpul sarcinii, gemenii sunt evaluați cu un alt tabel, deoarece din săptămâna 28 creșterea sa încetinește în mod semnificativ, nefiind patologică.

Determinarea greutății reduse pentru vârsta ta gestațională ar trebui făcută ținând cont de aceste aspecte.

Mai mici decât cei născuți singuri

Sa nu uiti asta gemenii înșiși sunt copii născuți mici, în jur de 2.500 de grame, și asta de la început fiind născut la vârsta ei gestațională adecvată nu sunt considerate subponderale.

De obicei se nasc între săptămânile 37 și 38. Rar este ginecologul care îndrăznește să lase o sarcină gemenă să evolueze în continuare.

De exemplu, RC s-a născut cu 2.440 de grame în săptămâna 37 + 3.

FJ s-a născut cu 1.595 de grame în aceeași săptămână, desigur.

De în funcție de vârsta ta gestațională Ar fi trebuit să cântărească aproximativ 2.800 de grame, dar s-au născut sub media timpului lor în funcție de greutatea gemenilor, nu a bebelușilor singuri.

Deoarece limita de greutate mai mică în această săptămână pentru bebelușii singuri este de 2.770 grame. aproximativ, atât RC, cât și FJ ar fi considerate mici pentru vârsta lor gestațională.

Mai ales FJ, care cântărea mult subponderal și greutatea sa corespundea de fapt cu o vârstă de 32 de săptămâni, și el este cel care avea cu adevărat un PEG.

RC a fost pur și simplu un copil mic, conform așteptărilor ca un gemeni și a avut atunci o greutate adecvată pentru timpul său, deși în raport au pus subponderali.

Poate fi doar o chestiune de genetică, deoarece mama sau tatăl sunt destul de mici, dar de cele mai multe ori greutatea redusă este legată de situații precum starea generală a mamei în timpul sarcinii, evoluția acesteia și apariția unor complicații precum hipertensiune arteriala , complicații cu placenta, sau infecții.

Alteori motivul nu este clar.

Faptul de a fi copii născuți dintr-o sarcină multiplă îi predispune deja direct la capacitatea de a cântări mai puțin decât în ​​mod normal.

Alți factori de risc sunt:

  • Nu aveți sprijin în timpul sarcinii.
  • Greutate redusă a mamei la începutul gestației.
  • Creștere mică în greutate în timpul sarcinii.
  • Fumat.
  • Insuficiență placentară.

În cazul nostru special, am rămas însărcinată după ce am depășit o depresie cu tulburări de alimentație, care m-a lăsat la o greutate de 50 kg la începutul sarcinii.

Bebelușii mei erau gemeni monocorionici care au început să aibă neconcordanțe de greutate încă din al doilea trimestru și posibilitatea unei transfuzie de făt fetal în săptămâna 33.

Din săptămâna 24 a fost urmărită o monitorizare exhaustivă a creșterii fetale a bebelușilor, în special FJ, care credea într-un mod general, mai încet decât fratele său și într-un mod discordant.

Ei numesc asta Întârzierea creșterii intrauterine, o situație care apare de obicei foarte frecvent în același timp cu subponderalitatea, dar care nu implică faptul că toți trebuie să se nască subponderali, ci că pur și simplu nu și-au atins potențial de creștere și dezvoltare cum ar trebui, dar se încadrează în limite normale de greutate pentru vârsta lor.

bebeluși mici pentru vârsta lor gestațională se hrănesc cât de bine pot în limita posibilităților lor.

La naștere necesită o evaluare specială, deoarece sănătatea lor este potențial compromisă, acuzând o morbiditate și mortalitate ridicată (cu aproape 10 sau 20% mai mult decât un copil cu greutate adecvată).

Când un bebeluș începe să experimenteze restricție în nutriție și oxigenare micul său corp începe să-și rearanjeze prioritățile în funcție de păstrarea vieții sale.

Unul dintre lucrurile pe care am început să-l observ era că FJ se mișca puțin.

S-ar putea să fie și copilul conservându-vă energia pentru a optimiza în special aspecte ale dezvoltării lor legate de dezvoltarea creierului l lăsând în afara părților mai puțin importante, cum ar fi anumite organe și țesuturi, mușchi sau paniculul adipos.

La naștere, atunci bebelușii pot experimenta cu ușurință mai mult hipoglicemie, întrucât nu au aproape stocuri de glicogen, dezechilibre de temperatură având puțin țesut adipos subcutanat și nedistribuindu-l corespunzător, icter pentru că a suferit o lipsă de oxigenare în interiorul uterului sau deficitele minerale precum calciu.

În timpul nașterii este posibil să fi suferit cu ușurință aspirația meconiului și prezintă stări greatoare și mai mult mucus decât în ​​mod normal. Se poate prezenta mai des regurgitații.

De asemenea, în primele săptămâni au risc crescut de cascadorie, în principal pentru că au o anumită imaturitate intestinală care nu le permite să absoarbă nutrienții în mod corespunzător, chiar și în comparație cu bebelușii prematuri de aceeași greutate (în acest caz comparativ cu un bebeluș de 33 de săptămâni).

La aceasta se adaugă faptul că, datorită raportului său de mărime, este posibil să nu se hrănească eficient în timpul alăptării.

Statura lor poate fi scurtă și trebuie să fie supusă unei supravegheri a înălțimii lor, astfel încât să poată realiza recuperarea în primii doi ani de viață.

Pot provoca modificări structurale ale creierului atunci când există restricții alimentare în timpul sarcinii niveluri mai scăzute de inteligență și dezvoltare neurocognitivă mai proastă care încep să debuteze de la vârsta de doi ani.

Pe termen lung putem vorbi despre bebeluși mai predispuși să sufere tulburări cardiovasculare, hipertensiune arterială, sindrom metabolic, cum ar fi diabetul zaharat de tip II, dislipidemie sau probleme renale la adulți.

Bebelușii gemeni care împart placenta

Bebelușii născuți de la nașteri multiple, cum ar fi gemenii, pot avea uneori dificultăți cu ei nutriție și oxigenare în interiorul uterului prin faptul de a împărtăși aceleași placenta.

Gemenii monocorionici pot avea o comunicare vasculară a placentei lor, permițând unuia dintre copii să primească mai mult sânge decât celălalt, fapt care provoacă un conflict de interese fraterne.

Apare de obicei la 1 din 2000 de sarcini și poate compromite viața ambilor gemeni.

Gemenii monocorionici au de obicei o monitorizare cu ultrasunete care evaluează creșterea și fluxul corect al fiecărui cordon cu bebelușul său corespunzător, pentru a acționa rapid dacă apare o situație care pune în pericol viața oricăruia dintre bebeluși.

Așa s-a întâmplat cu primii mei gemeni.

Din săptămâna 24 până la sfârșitul sarcinii, ecografii bisaptamanale, iar din săptămâna 33 săptămânal cu monitorizare cardiotocografică zilnică.

Când creșterea s-a oprit și nu a existat o evoluție săptămânală, în săptămâna 37, s-a decis programarea nașterii astfel încât bebelușii să crească mai bine.

Prevenirea nașterii gemenilor cu greutate redusă la naștere

Este puțin greu de prezis dacă mama gemenilor va avea o sarcină complicată sau nu, deoarece există factori legați de situație care sunt dincolo de puterea ei, cum ar fi inserția corectă a placentelor și comunicarea vasculară a placentei în cazul gemenilor monocorionici.

Deoarece greutatea redusă la naștere are legătură cu anumite stiluri de viață și obiceiuri, Este recomandabil să ajungeți la sarcină în cele mai bune condiții fizice, psihologice și emoționale.

Este important să purtați un nutriție sănătoasă și echilibrată, care include un aport bun de lichide, practicarea exercițiilor fizice în funcție de sarcină și mai presus de toate, antrenament în tehnici de respirație și relaxare.

Este foarte important ca o bună urmărire a sarcinii să se efectueze în funcție de nevoile fiecărui caz, mai ales dacă placenta este partajată.

Dacă evitați toxinele precum tutunul, alcoolul și alte substanțe potențial dăunătoare, este ușor să reduceți riscurile.

Nu trebuie uitat că a sprijin familial și social bun în timpul sarcinii și asigurați-vă odihnește-te suficient, bucurându-se de fiecare minut din mișcările bebelușilor.

Du-te la un grupul de sprijin pentru mame, Cu toate acestea pregătirea pentru naștere cu mult înainte, în special pentru gemeni, pentru a putea primi un răspuns la toate îndoielile și pentru a reduce nivelul de anxietate.

Creșterea gemenilor cu greutate redusă la naștere

Nu este dificil, deoarece bebelușii vin doi câte doi când mama are doar două mâini, dar dacă avem doi sâni este pentru că avem destui să începem cu piciorul drept și să le oferim cea mai bună întâmpinare.

În funcție de greutate și stare, aceștia pot intra în unitatea neonatală sau pot merge doar la o cazare comună cu mama lor

Cu acești bebeluși, se încep și tratamente preventive de îngrijire timpurie.

Tratamentul prin excelență al Bebelușii născuți cu greutate redusă este hrănind laptele mamei sale, special adaptate nevoilor dvs. și în al doilea rând, dar la fel de important pentru că merg împreună, Contact piele cu piele sau Îngrijirea mamei cangur (MMC).

Când mi s-a întâmplat această situație, din păcate în Santa Cristina nu știau despre mama cangur, iar îndepărtarea FJ din incubatorul său mi-a luat mult timp.

În contactul pielii cu pielea, bebelușii își stabilizează foarte bine toate semnele vitale.

Poate fi înfricoșător faptul că bebelușii sunt atât de mici și fragili, dar tocmai de aceea este atât de important pentru ei. lapte matern .

Prin urmare, este recomandat ca acești copii să primească alăptând din primul moment, din moment ce lapte de formula pur și simplu nu oferă niciun beneficiu dovedit în îmbunătățirea dezvoltării intelectuale sau reducerea problemelor digestive, laptele mamei tale este totul.

Mai presus de toate, le oferă un potențial crescut de protecție imună și datorită acesteia, ei sunt capabili să obțină cea mai optimă creștere normală și nutrițională a copilului.

Uneori, mamele pot avea sentimente ambivalente, cum ar fi vinovăția și pierderea încrederii. Datorită alăptării, mama va putea întărește și reafirmă legătura cu fiecare bebeluș și simțiți că este important în dezvoltarea ambilor.

În aceste momente mai mult ca oricând laptele matern este o capodoperă, cu funcție medicinală pură, ceva de genul magiei naturale.

S-ar putea să fie la început greu de alăptat, dar nu este necesar nici să o faceți în același timp, nici să o faceți imediat, dar expresia laptelui ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, deoarece calibrarea volumului sânilor este crucială în primele șapte zile.

Orice întârziere în stimularea sânului și/sau a expresiei are efecte importante asupra producției de lapte.

Astăzi RC și FJ sunt doi băieți minunați, care au fost mici de mult timp, dar în ultimele luni, aproape de pubertate, întinderea a fost observată și nu aș fi crezut niciodată că la 13 ani vor avea același picior ca tatăl lor și erau aproape mai înalți decât el.

Și că au primit doar 6 luni de lapte matern. Ținând cont că, cu cât doza de lapte este mai mare, cu atât rezultatele sunt mai bune, regret că nu am făcut-o cu aceeași vehemență ca la cei mici.

Bebelușii cresc în cele din urmă, deși sunt gemeni identici, vor fi diferiți.

Fiecare are un ritm diferit de crescut și nu este bine să încerci să forțezi situațiile doar pentru a unifica progresul ambelor.

Ai avut gemeni subponderali? Vrei să le spui altor mame cum te-ai descurcat? Experiența ta ajută alte mame și învăț și de la tine.

Lasă-mi comentariile tale.

Dacă ți-a plăcut această postare împărtășește-l.