Postare pe 08 decembrie 2016

ghid

Documente

GHID DE DIABET PENTRU DUPE ȘI EDUCATORI

ITZIAR LANDAJO ȘI AGURTZANE PASKUAL

ASISTENTELE EDUCATIVE ÎN DIABET DE LA SPITALUL ȘI ÎNGRIJIREA PRIMARĂ A REGIUNII

I. Landajo- A Paskual 2

CU RECUNOAȘTEREA:

SOCIETATEA EUSKADI DE ENDOCRINOLOGIE, DIABET ȘI NUTRIȚIE

I. Landajo- A Paskual 3

INTRODUCERE Acest document are ca scop îmbunătățirea îngrijirii diabeticilor internați în spitalul nostru, precum și a celor pe care îi deservim în alte zone, ambulatorii, centre de îngrijire primară

A apărut la cererea colegilor noștri, care au avut îndoieli cu privire la gestionarea unor situații, precum și la utilizarea unor insuline de nouă generație sau antidiabetice și ne-au cerut informații,.

Apariția de noi tratamente, precum și modificări ale liniilor directoare ale unor organizații precum ASOCIACION AMERICANA EN DIABETES (ADA), SOCIEDAD ESPAOLA EN DIABETES (SED) FEDERACION INTERNACIONAL EN DIABETES (FID) etc. necesită reciclare continuă care nu este întotdeauna posibilă.

Sperăm că această lucrare va ajuta.

Se intenționează a fi un instrument de consultare rapidă și este un document deschis care va încerca să încorporeze noutățile despre tratamente, precum și să completeze capitolele în așteptare. Intenția noastră este de a face o analiză anuală a acestuia și de a face corecțiile necesare.

I. Landajo- A Paskual 4

Definiția și fiziopatologia DM și acțiunea insulinei (pag. 5)

Diagnostic și clasificare (Pagina 20)

Tratament (pag. 36).-

Prezentări comerciale (injectoare) (Pg.69)

Flacoane și alte forme de administrare

Mai multe despre terapia cu insulină (tehnica corectă, locurile de injectare,

Tratamente obișnuite (pag. 130)

Vizite frecvente (uitarea unei doze de insulină, preparare. Colonoscopie, vărsături și diaree, pierderea poftei de mâncare) (pag. 178)

Glicemia capilară (pag. 188)

Complicații acute: hipoglicemie (pag. 199) hiperglicemie (pag. 222)

Complicații cronice (pag. 237)

Diabetul gestațional (pag. 280)

Istorie (pag. 289)

Știri (pag. 310)

Abrevieri (pag. 321)

Bibliografie (pag. 322)

Mulțumiri (pag. 323)

Colaboratori (pag. 324)

I. Landajo- A Paskual 5

Grup de boli metabolice caracterizate prin hiperglicemie secundară unei deficiențe a secreției de insulină sau a unui defect al activității sale metabolice sau a ambelor.

Hiperglicemia cronică a DM este asociată pe termen lung cu disfuncții și eșecul diferitelor organe, în special cu ochii, rinichii, nervii, inima și vasele mari. (ADA, 2006)

I. Landajo- A Paskual

Hormonul implicat în principal în

metabolismul glucidic este insulina

care este secretat de celulele pancreatice și trece

la ficat prin vena portală

I. Landajo- A Paskual 7

FUNCȚIA INSULINULUI Hormon care este responsabil de transportul glucozei și

introduceți-l în celule, unde poate:

Se folosește pentru energie (oxidare celulară) Se transformă în glicogen pentru a fi depus în ficat și mușchi (glucogeneză) Se transformă în grăsime pentru a fi depozitat în țesutul adipos (lipogeneză) atunci când există exces de HCE Stimulați formarea proteinelor din aminoacizi (aa) a dietei.

Capacitatea de stocare a glucozei hepatice este de până la 70 gr. Și cel al țesutului adipos nelimitat

I. Landajo- A Paskual 8

I. Landajo- A Paskual 9

PATOFIZIOLOGIA REGULĂRII GLUCEMICE

I. Landajo- A Paskual 10

I. Landajo- A Paskual 11

Există celule din corp care nu necesită prezența insulinei pentru a utiliza glucoza în interior.Captează glucoza direct și în funcție de concentrația din sânge, deoarece sunt organe care nu pot înceta să-și exercite funcția specifică independent de situația clinică sau fiziologică. Dintre aceștia: neuroni, fibre nervoase, retină, globule roșii ... Se numesc independenți de insulină

I. Landajo- A Paskual 12

Este important să ne amintim că există un grup de hormoni: Glucagn, adrenalină, cortizol și hormon de creștere (HGH)

care au un efect contrar celor

insulină: Creșteți glicemia.

Excesul acestor hormoni poate Excesul acestor hormoni poate provoca apariția sau poate duce la apariția diabetului zaharat

OBIECTIVE DE CONTROL TERAPUTIC (ADA 2009)

HbA1c 50 Bărbați> 40

Colesterol total de 125 mg/dl (post nu mai puțin de 8 ore)

Glicemie aleatorie> 200 mg/dl cu simptome (poliurie, polidipsie sau scădere inexplicabilă în greutate)

Glicemie> 200 mg/dl după 75 g. glucoza orală.

Aceste teste trebuie repetate încă o zi, în absența simptomelor.

I. Landajo- A Paskual 22

Fără criterii pentru diagnosticarea diabetului zaharat, există două situații care trebuie luate în considerare deoarece sunt indicatori ai

: Intoleranță la glucoză bazală modificată la HIDRATI DE CARBON (CH)

DIAGNOSTICUL PREDIABETELOR ȘI AL DIABETULUI

200 ÎN 1 OCAZIE + SIMPTOME DE GLUCEMIE DE BAZĂ> 125 ÎN 2 TIME