Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.

pentru

Descărcați PDF Descărcați

Neurologie

Adăugați la Mendeley

rezumat

Introducere

Având în vedere deficitul de linii directoare care abordează această problemă și cu ocazia viitoarei creații a Unității de îngrijiri paliative (PC) în centrul nostru de neurorehabilitare, membrii echipei medicale a Clinicii San Vicente au decis să propună o serie de sugestii privind angajarea antiepilepticelor medicamente (DEA) în gestionarea convulsiilor epileptice (CE) în PC.

Metode

Căutați articole în PubMed, cele mai recente cărți și recomandări din cele mai relevante ghiduri de practică clinică publicate și societăți științifice, referitoare la gestionarea SC în PC.

Rezultate

Pregătirea acestui tip de ghid, pe lângă identificarea pacienților care sunt candidați la PC, este esențială pentru a garanta un control simptomatic bun al SC și pentru a evita suferința inutilă pentru acești pacienți și familiile lor. Având în vedere caracteristicile acestor pacienți, se recomandă utilizarea DEA cu prezentare parenterală (de preferință intravenoasă) și un profil redus de interacțiuni. Diazepamul și/sau midazolamul ar fi cele mai potrivite pentru faza acută și levetiracetamul, acidul valproic și/sau lacosamida pentru cazurile refractare și/sau ca tratament cronic.

Concluzii

Aceste recomandări ar trebui să fie considerate un ghid de abordare cuprinzător și ar trebui adaptate în special la idiosincrasia fiecărui caz clinic. Cu toate acestea, sunt necesare studii clinice bine concepute, randomizate, controlate, care includ eșantioane mari de pacienți subsidiari cu PC, pentru a redacta un document de consens care permite recomandarea unui nivel general, mai ridicat de dovezi pentru utilizarea adecvată, rațională și eficientă a DEA în acest un cadru medical foarte complex.

Abstract

Introducere

S-a scris foarte puțin despre gestionarea convulsiilor în îngrijirea paliativă (PC). Având în vedere această situație și având în vedere înființarea viitoare a Unității de îngrijire paliativă la centrul nostru de neurorehabilitare, Clínica San Vicente, am decis să stabilim o serie de linii directoare privind utilizarea medicamentelor antiepileptice (DEA) pentru tratarea convulsiilor în PC.

Metode

Am efectuat o căutare de literatură în PubMed pentru a identifica articole, manuale recente și ghiduri de practică clinică privind gestionarea convulsiilor în PC publicate de cele mai relevante societăți științifice.

Rezultate

Ghidurile de practică clinică sunt esențiale pentru identificarea pacienților eligibili pentru PC, gestionarea convulsiilor în mod adecvat și evitarea suferinței inutile pentru acești pacienți și familiile acestora. Având în vedere profilul acestor pacienți, recomandăm alegerea DEA cu un potențial redus de interacțiune și care poate fi administrat pe cale parenterală, de preferință intravenos. Diazepamul și midazolamul par să fie cele mai adecvate DEA în timpul fazei acute, în timp ce levetiracetamul, acidul valproic și lacosamida sunt recomandate pentru cazurile refractare și tratament pe termen lung.

Concluzii

Aceste orientări oferă recomandări generale care trebuie adaptate fiecărui caz clinic particular. Cu toate acestea, vom avea nevoie de alte studii clinice controlate randomizate bine concepute, inclusiv eșantioane mari de pacienți eligibili pentru PC, pentru a redacta un document de consens care să recomande utilizarea adecvată, rațională și eficientă a DEA, pe baza unui nivel ridicat de dovezi, în acest domeniu extrem de complex. .de îngrijire medicală.

Anterior articolul emis Următorul articolul emis