instrument

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Jurnalul spaniol de chirurgie orală și maxilo-facială

versiuneВ On-lineВ ISSN 2173-9161 versiune tipărităВ ISSN 1130-0558

Rev Esp Cirug Oral y MaxilofacВ vol.30В nr.3В MadridВ mai/iun 2008

Rongeur osos ca instrument de sculptură nazolabială. O notă tehnică

ALE MELE. Mommaerts 1, B. Ramos Medina 2

Cuvinte cheie: Ritidoplastie; Întinerire; Instrumente chirurgicale.

Pliurile nazolabiale proeminente sunt preocupante pentru mulți candidați la lifting facial. Au fost descrise multe tehnici care abordează acest semn distinct al îmbătrânirii. Materialele de umplutură a pliurilor au limitări inerente. Disecția și suspendarea SMAS extinse nu au efect după 24 de ore. Suspensia de grăsime malară are un efect care se extinde maxim la 2 ani. Excizia directă a grăsimii laterală a cutelor trebuie făcută cu prudență. Cu toate acestea, este singura tehnică care oferă rezultate permanente. Îndepărtarea grăsimilor se poate face cu pensete și foarfece, cu canule de liposucție și cu chiuretă. Este necesar un control tactil și vizual asupra locației și adâncimii rezecției. Acest lucru este posibil atunci când utilizați un rongeur osos într-o mână pentru a reduce grăsimea care a fost disecată de pe derm. Cealaltă mână întoarce clapa obrazului pentru alternarea controlului intern și extern al efectului de sculptură și pentru ghidarea tactilă externă.

Cuvinte cheie: Ritidoplastie; Întinerire; Instrumente chirurgicale.

Introducere

Deoarece pliurile nazolabiale și labiomandibulare devin evidente odată cu vârsta prin acțiunea gravitației asupra pielii și a grăsimii subcutanate, are sens să „ridicăm” aceste două componente, fie ca unitate, fie separat. Hamra a descris repoziționarea grăsimii obrazului ca parte a unei proceduri de lifting facial profund. (lifting facial profund) în 1990 și a raportat rezultate remarcabile în zona pliului nazolabial. 6 Cu toate acestea, în 2002, același autor a admis că, cu ridicări faciale profunde, pliurile nazolabiale se repetă după 1 sau 2 ani și a stabilit că doar excizia directă a grăsimii produce o corecție permanentă a pliului nazolabial. 7

Problema atunci când se utilizează forcepsul și foarfeca este că ambele mâini și ochi trebuie să-și unească forțele pentru a îndepărta grăsimea, un chirurg asistent trebuie să separe clapa pielii, iar corelația dintre imaginea situației subcutanate și anatomia facială externă este dificilă. consumatoare și traumatică pentru spatele chirurgului.

Există opțiuni pentru a lăsa grăsimea pe partea pielii sau pe partea musculară a disecției, înainte ca aceasta să fie îndepărtată cu gura de os. Scobitura osoasă permite apucarea și împingerea cu ușurință a lobilor de grăsime pentru a verifica extern locația și volumul reducerii și toate acestea cu o singură mână (Fig. 1). Cealaltă mână separă lamboul pielii și permite controlul tactic al rezultatului reducerii grăsimii în timpul procedurii. Scobitura osoasă permite îndepărtarea grăsimii printr-un mecanism de forfecare și tragere, iar printr-o acțiune uniformă de-a lungul pliului nazolabial, există un risc mai mic de depresiuni vizibile în zonele sculptate decât utilizarea forcepsului și a foarfecelor. Uneori folosim o scobitură mai subțire și ascuțită pentru a diseca grăsimea din zona dintre piele și mușchi orbicularis oris, sub pliul nazolabial. Practic întreaga procedură se poate face cu control vizual și tactil extern, atât în ​​pliul nazolabial, cât și în pliul labiomandibular. Doar în zona cea mai agățată a obrazului verificăm intern profunzimea îndepărtării grăsimii.

Bibliografie

1. Owlsey JQ. Ridicarea tamponului de grăsime malară pentru corectarea pliurilor nazolabiale proeminente. Plast Reconstr Surg 1993; 91: 463-74. [Link-uri]

2. Youssif NJ, Gosain A, Matloub HS, Sanger JR, Madiedo G, Larson D. Pliul nazolabial: o reevaluare anatomică și histologică. Plast Reconstr Surg 1994; 93: 60-9. [Link-uri]

3. Pogrel MA, Shariati S, Schmidt B, Faal ZH, Regezi J. Anatomia chirurgicală a pliului nazolabial. Chirurgie orală Medicină orală Patologie orală 1998; 86: 410-5. [Link-uri]

4. Pessa JE, Garza PA, Love VM, Zadoo VP, Garza JR. Anatomia pliului labiomandibular. Plast Reconstr Surg 1998; 101: 482-6. [Link-uri]

5. Furnas DW. Ligamentele de reținere ale obrazului. Plast Reconstr Surg 1989; 83: 11-6. [Link-uri]

6. Hamra ST. Ritidectomia în plan profund. Plast Reconstr Surg 1990; 86: 53-61. [Link-uri]

7. Hamra ST. Un studiu al efectului pe termen lung al repoziționării grăsimii malare în chirurgia liftingului facial: succes pe termen scurt, dar eșec pe termen lung. Plast Reconstr Surg 2002; 110: 940-51. [Link-uri]

8. Millard DR Jr, Yuan RT, Devine JW Jr. O provocare pentru pliurile nazolabiale neînvinse. Plast Reconstr Surg 1987; 80: 37-86. [Link-uri]

9. Ivy EJ, Lorenc ZP, Aston SJ. Există vreo diferență? Un studiu prospectiv care compară ascensoare laterale și standard SMAS cu ridicări SMAS extinse și ritidectomii compozite. Plast Reconstr Surg 1996; 98: 1135-47. [Link-uri]

10. Owlsey JQ. Ridicarea tamponului adipos malar superficial către mușchiul orbicularis oculi pentru corectarea pliurilor nazolabiale proeminente. Clin Plast Surg 1995; 22: 279-93. [Link-uri]

11. Stuzin JM, Baker TJ, Gordon HL. Ridicarea tamponului de grăsime malară pentru corectarea pliurilor nazolabiale proeminente. Plast Reconstr Surg 1993; 91: 475-6. [Link-uri]

12. Barton FE, Gyimesi HM. Anatomia pliului nazolabial. Plast Reconstr Surg 1998; 100: 1276-9. [Link-uri]

13. Millard DR Jr. Mullin WR, Hunsaker RH. Evaluarea unei tehnici concepute pentru corectarea pliurilor nazolabiale. Plast Reconstr Surg 1992; 89: 356-365. [Link-uri]

14. McKinney P, Cook JQ. Liposucția și tratamentul pliurilor nazolabiale. Estetic Plast Surg 1989; 13: 167-77. [Link-uri]

15. Ellenbogen R, Wethe J, Jankauskas S, Collini F. Sculptura de grăsime Curette în ritidectomie: îmbunătățirea pliurilor nazolabiale și labiomandibulare. Plast Reconstr Surg 1991; 89: 767-8. [Link-uri]

Primit: 12/07/2005
Acceptat: 16.06.2008

В Tot conținutul acestei reviste, cu excepția cazului în care este identificat, se află sub o licență Creative Commons