Se întâmplă atunci când tensiunea arterială este mult mai mică decât în ​​mod normal. Aceasta înseamnă că inima, creierul și alte părți ale corpului nu primesc suficient sânge. Presiunea arterială normală este aproape întotdeauna între 90/60 mmHg și 120/80 mmHg.

tensiunii arteriale

Denumirea medicală a tensiunii arteriale scăzute este hipotensiune arterială.

Denumiri alternative

Hipotensiune; Tensiunea arterială scăzută; Hipotensiune postprandială; Hipotensiune ortostatică; Hipotensiune mediată neuronal; HMN

Cauze

Tensiunea arterială variază de la persoană la persoană. O picătură de doar 20 mm Hg poate provoca probleme unor persoane. Există diferite tipuri și cauze ale tensiunii arteriale scăzute.

Hipotensiunea arterială severă poate fi cauzată de pierderea bruscă de sânge (șoc), o infecție severă, un atac de cord sau o reacție alergică severă (anafilaxie).

Hipotensiunea ortostatică este cauzată de o schimbare bruscă a poziției corpului. În majoritatea cazurilor, acest lucru se întâmplă atunci când se trece de la culcare la stând în picioare. Acest tip de tensiune arterială scăzută durează de obicei doar câteva secunde sau minute. Dacă acest tip de hipotensiune apare după ce mănâncă, se numește hipotensiune ortostatică postprandială. Acest tip afectează cel mai frecvent adulții în vârstă, cei cu tensiune arterială crescută și persoanele cu boala Parkinson.

Hipotensiunea mediată neuronal (NMH) afectează cel mai frecvent adulții tineri și copiii. Poate apărea atunci când o persoană stă în picioare de mult timp. Copiii depășesc în general acest tip de hipotensiune în timp.

Anumite medicamente și substanțe pot duce la scăderea tensiunii arteriale, de exemplu:

  • Alcool
  • Anxiolitice
  • Anumite antidepresive
  • Diuretice
  • Medicamente pentru inimă, inclusiv cele utilizate pentru tratarea tensiunii arteriale crescute și a bolilor coronariene
  • Medicamente utilizate pentru intervenții chirurgicale
  • Analgezice

Alte cauze ale tensiunii arteriale scăzute includ:

  • Leziuni nervoase cauzate de diabet
  • Modificări ale ritmului cardiac (aritmii)
  • Nu beți suficiente lichide (deshidratare)
  • Insuficienta cardiaca

Simptome

Simptomele tensiunii arteriale scăzute pot include:

  • Vedere încețoșată
  • Confuzie
  • Vertij
  • Leșin (sincopă)
  • Ameţeală
  • Greață sau vărsături
  • Somnolenţă
  • Punct slab

Teste și examene

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va examina și va încerca să stabilească cauza tensiunii arteriale scăzute. Semnele vitale (temperatura, pulsul, frecvența respirației și tensiunea arterială) vor fi monitorizate frecvent. Este posibil să trebuiască să stați la spital pentru o vreme.

Furnizorul va pune întrebări, inclusiv:

  • Care este tensiunea arterială normală?
  • Ce medicamente luați?
  • Ai mâncat și ai băut normal?
  • Ați avut vreo boală recentă, accident sau vătămare?
  • Ce alte simptome mai aveți?
  • Ai leșinat sau ai scăzut vigilența?
  • Vă simțiți amețit sau amețit când stai în picioare sau stai în picioare după ce te culci?

Se pot face următoarele teste:

  • Testele analitice de bază ale metabolismului
  • Hemoculturi pentru a verifica prezența infecției
  • Numărul complet de sânge (CBC), inclusiv formula leucocitelor
  • Electrocardiogramă (ECG)
  • Analiza urinei
  • Radiografia abdomenului
  • Raze x la piept

Tratament

Tensiunea arterială mai mică decât cea normală la o persoană sănătoasă care nu cauzează simptome de multe ori nu necesită tratament. În alte cazuri, tratamentul depinde de cauza tensiunii arteriale scăzute și de simptomele dumneavoastră.

Când aveți simptome de scădere a tensiunii arteriale, stați sau culcați-vă imediat. Mai târziu ridicați picioarele deasupra nivelului inimii.

Hipotensiunea severă cauzată de șoc este o urgență. Vi se pot da:

  • Sânge intravenos
  • Medicamente pentru creșterea tensiunii arteriale și îmbunătățirea puterii inimii
  • Alte medicamente, cum ar fi antibioticele

Tratamentele pentru tensiunea arterială scăzută după ridicarea prea rapidă includ:

  • Dacă medicamentele sunt cauza, furnizorul dvs. poate schimba doza sau poate administra un alt medicament. NU încetați să luați niciun medicament fără să discutați mai întâi cu furnizorul dumneavoastră.
  • Furnizorul dvs. vă poate sugera să beți mai multe lichide pentru a trata deshidratarea.
  • Purtarea ciorapilor de compresie poate ajuta la prevenirea apariției sângelui în picioare. Aceasta păstrează mai mult sânge în partea superioară a corpului.

Persoanele cu hipotensiune mediată neuronal ar trebui să evite factorii declanșatori, cum ar fi să stea mult timp în picioare. Alte tratamente includ consumul de multe lichide și creșterea cantității de sare din dietă. Discutați cu furnizorul dvs. înainte de a încerca aceste măsuri. În cazurile severe, medicamentele pot fi prescrise.

Așteptări (prognostic)

Tensiunea arterială scăzută poate fi de obicei tratată eficient.

Posibile complicații

Căderile din cauza tensiunii arteriale scăzute la adulții mai în vârstă pot duce la o rupere a șoldului sau la o fractură a coloanei vertebrale. Aceste leziuni pot reduce sănătatea unei persoane, precum și capacitatea de a se deplasa.

Scăderile bruște și severe ale tensiunii arteriale îți înfometează corpul de oxigen. Acest lucru poate provoca leziuni inimii, creierului și altor organe. Acest tip de hipotensiune poate pune viața în pericol dacă nu este tratat imediat.

Când să contactați un medic

Dacă tensiunea arterială scăzută determină pierderea unei persoane (devine inconștientă), solicitați tratament medical imediat. Sau apelați numărul de urgență local, cum ar fi 911 în Statele Unite. Dacă persoana nu respiră sau nu are puls, începeți RCP.

Sunați imediat la furnizorul dvs. dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

  • Scaune întunecate sau maro (roșu închis)
  • Dureri în piept
  • Vertij, amețeli
  • Leșin
  • Febra mai mare de 101 ° F (38,3 ° C)
  • Bătăi neregulate ale inimii
  • Respirație scurtă

Prevenirea

Furnizorul dvs. vă poate recomanda anumite măsuri pentru prevenirea sau reducerea simptomelor, cum ar fi:

  • Bea mult lichid
  • Ridicându-se încet după ce stai sau te culci
  • Nu beți alcool
  • Evitați să stați în picioare perioade lungi de timp (dacă aveți hipotensiune mediată neuronal)
  • Purtați ciorapi de compresie, astfel încât sângele să nu se strângă în picioare

Referințe

Calkins HG, Zipes DP. Hipotensiune și sincopă. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Boala cardiacă a lui Braunwald: un manual de medicină cardiovasculară. A XI-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 43.

Cheshire WP. Tulburări autonome și gestionarea acestora. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 25-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 418.