Nou-născuții care au suferit hipoxie în timpul nașterii la 33,5 grade Celsius în primele șase ore pot atenua leziunile neurologice și pot reduce riscul de mortalitate.

hipotermia

Între 2 și 4 din fiecare mie de copii suferă de hipoxie în timpul nașterii, situație care crește mortalitatea și leziunile neurologice severe. În acest sens, specialiștii subliniază că encefalopatia hipoxico-ischemică cauzează moartea în 25 la sută din cazuri și sechele neurologice severe într-un procent similar.

Până de curând, nu erau prevăzute opțiuni pentru a evita posibilele leziuni pe care le generează hipoxia, dar hipotermia moderată, indusă și controlată devine o abordare care poate reprezenta o schimbare importantă în abordare.

După cum a explicat Rafael López Peña, șeful Serviciului de Neonatologie al Spitalului Nisa 9 de Octubre, din Valencia, tehnica se bazează pe răcirea creierului bebelușului pentru a încerca să-l protejeze de posibile leziuni neurologice sau să-i minimizeze consecințele. „I se aplică frig în primele șase ore de viață și temperatura corpului său este menținută la 33,5 sau 34 de grade timp de 72 de ore”.

Experienţă
Spitalul valencian a folosit această terapie la zece copii și, potrivit lui López Peña, „deși nu ne putem aventura nimic pentru că o aplicăm doar de trei luni, rezultatele sunt foarte promițătoare, mai ales că urmărirea copiilor o face nu ne arăta vreo patologie neurologică ". Specialistul a reamintit că „studiile de 18 și 24 de luni efectuate în Statele Unite arată și rezultate foarte pozitive”.

Indicații
Pentru a aplica această terapie, bebelușii trebuie să îndeplinească diferite cerințe clinice (un scor Apgar de 5 la cinci minute și existența în timpul nașterii semnelor de disconfort fetal, cum ar fi bradicardia sau tahicardia), analitice (cea mai importantă este prezența unui pH din sângele cordonului ombilical sub 7,10 la naștere) și electroencefalografie (leziuni observate prin electroencefalograma neonatală amplificată, deși acestea din urmă „sunt mai discutate și unele nu le folosesc”).

Nu poate fi aplicat la nou-născuți cu vârsta gestațională mai mică de 36 de săptămâni sau cu leziuni atât de grave încât să sugereze leziuni ireversibile ale creierului.

López Peña a subliniat că „aproximativ 90 la sută dintre nou-născuții cu hipoxie la naștere ar putea beneficia de tehnică. Tendința va fi aplicarea mai frecventă, deoarece s-a dovedit a fi inofensivă”.