Concentrația hormonilor foamei este adesea diferită la persoanele obeze.

chei

Hormonii care ne controlează apetitul pot dezvălui noi modalități de combatere a obezității, potrivit unui grup de oameni de știință care analizează modul în care creierul ajută la reglarea a ceea ce mâncăm.

Marilyn Walsh, o londoneză în vârstă de 38 de ani și 133 de kilograme, a simțit că a pierdut bătălia împotriva greutății sale și că are o anumită nenorocire despre viitorul ei.

„Unchiul meu cântărea 222 de kilograme”, a spus el. "A suferit din cauza greutății sale toată viața: a avut probleme cu picioarele, a încetat să meargă, a dezvoltat diabet și a avut multe alte probleme. Și da, a murit din cauza greutății sale".

Având un fundal clar al unchiului ei, de ce nu a reușit Marilyn să-și poată reduce greutatea cu dietele?

"Ar fi cam ca și cum ai întreba de ce un alcoolic nu se poate opri din băut sau de ce un fumător nu se poate opri din fumat. Este exact același lucru", a spus această gospodină.

"Este ceva ce am avut toată viața mea. Îmi este mereu foame și vreau mereu mâncare.".

Dorință constantă

Toată lumea știe ce simte că îți este foame, dar nu toată lumea poate înțelege ce înseamnă să ai o dorință constantă de mâncare și o incapacitate de a te simți satisfăcut, așa cum a descris-o Marilyn.

Dar ce este atât de diferit la oameni ca acest britanic?

În ultimele șase luni, Marilyn a suferit o operație pentru a-și reduce greutatea, dar nu numai ea a beneficiat. De altfel, procedura a ajutat la dezvăluirea unor idei surprinzătoare despre mecanismele care ne controlează apetitul.

Marilyn Walsh a cântărit 133 de kilograme înainte de a fi supusă unei intervenții chirurgicale de bypass gastric.

Carel Le Roux, de la Imperial College Medical School și medic de la King's College Hospital, ambele din Londra, studiază obezitatea și procesele care stau la baza care ajută la controlul alegerilor pe care le facem să mâncăm (sau să mâncăm în exces).

În 2001, unitatea de investigații de la Imperial College a descoperit indicii cheie. Au identificat doi hormoni necunoscuți anterior numiți PYY (peptida YY) și grelina, care par să joace un rol în sentimentele noastre de plenitudine și foamete.

Ghrelin era legat de foame și PYY de plinătate.

„A început un capitol complet nou, pentru că am înțeles pentru prima dată că burtica poate vorbi cu creierul și poate influența cât de foame sau de plini suntem”, spune Le Roux.

Le Roux a constatat că concentrația hormonilor foamei este, în unele cazuri, semnificativ diferită la mulți pacienți obezi, în comparație cu persoanele slabe.

PYY-ul dvs., care ar trebui să vă spună când să încetați să mâncați, nu funcționează bine. În schimb, hormonii lor îi fac să se simtă întotdeauna flămânzi, așa cum a descris Marilyn.

Intervenție drastică

În octombrie anul trecut, Marilyn a suferit un bypass gastric. Ea și medicii ei au decis că pentru un caz ca al ei, o operație ar putea fi singura posibilitate.

Procedura chirurgicală a constat în tăierea stomacului în două părți și conectarea numai a părții mai mici la intestinul subțire. În termeni practici, stomacul său a trecut de la dimensiunea unui pumn la cel al unui deget mare.

Este o operație drastică. În primul rând, nu va mai putea mânca niciodată o farfurie plină. Pe de altă parte, vă va afecta radical greutatea.

Dar Le Roux a avut o intenție suplimentară atunci când a făcut operația. Potrivit cercetărilor lor, această procedură are un efect secundar puternic și neașteptat.

Pe lângă reducerea stomacului pacientului, operația reorganizează și echilibrul hormonilor.

Ceea ce înseamnă că, pentru prima dată în viața ei, Marilyn este capabilă să nu mai gândească ca o persoană grasă și să gândească (și să se comporte) ca una slabă.

Activitatea creierului

La câteva săptămâni după operație, Marilyn pierduse deja mai mult de 25 de kilograme. Dar ceea ce părea mai important era modul în care gustul ei se schimbase.

"Nu-mi mai place dulce sau gras. Greasy nu mă mai atrage", spune el.

"Și grăsimea de pe gust, a fost oribilă. Încercarea de a îndepărta asta durează mult.".

Schimbarea lui Marilyn nu este neobișnuită, potrivit lui Le Roux.

"Pacienții spun:„ Doctore, unde a fost operația? Mi-au operat stomacul sau creierul? Ei bine, nu mai simt foame. Când mă simt plin și toate aceste schimbări s-au întâmplat cu adevărat în capul meu ””.

Psihiatrul Samantha Scholtz a cercetat modul în care creierul răspunde la diferite tipuri de alimente.

El le arată pacienților săi imagini cu alimente „sănătoase” și „nesănătoase” în timp ce un RMN măsoară modul în care creierul reacționează.

S-a constatat că pacienții obezi au o activitate cerebrală considerabilă. Zonele stimulate ale creierului includ cortexul orbitofrontal - asociat cu retribuție - și alte zone asociate dependenței și un răspuns emoțional la alimente.

Dar ceea ce a fost surprinzător a fost modul în care s-a schimbat răspunsul la pacienții care au avut o intervenție chirurgicală de bypass gastric. Activitatea creierului său s-a schimbat total.

De fapt, cu operația de by-pass gastric schimbăm fundamental creierul unei persoane ", spune Scholtz.

"Reacția lor la a vedea alimente bogate în calorii este diferită și asta este ceea ce în cele din urmă le determină alegerile alimentare, astfel încât să nu mai poată lupta cu alimente.".

Chirurgia gastrică este o intervenție drastică, precum și controversată. Dar Le Roux crede că în câțiva ani poate fi posibil ca modul în care oamenii obezi reacționează la mâncare să se schimbe.

"Poate putem folosi alte metode. Putem pune lucruri în intestinul gros sau putem folosi injecții sau pastile care fac ceea ce fac operațiile acum. Dacă facem asta, aceasta deschide întreaga știință a obezității".