complementară

CE ESTE ALIMENTAREA SUPLIMENTARĂ?

Hrănirea complementară este considerată procesul prin care unui copil i se oferă alimente solide sau lichide, altele decât alăptarea sau preparatele artificiale pentru sugari, ca un complement și nu ca un substitut pentru acesta.

CAND SĂ ÎNCEP? DE CE LA 6 LUNI?

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă alăptarea exclusivă până la vârsta de 6 luni și ca supliment de până la 2 ani sau mai mult, în funcție de dorințele mamei și ale copilului. Acest lucru se datorează faptului că alăptarea exclusivă este suficientă pentru a se asigura că un copil crește și se dezvoltă în mod adecvat în primele 6 luni de viață, dar după 6 luni este necesar să începeți cu alte alimente, deoarece laptele matern nu acoperă toate nevoile nutriționale ale copiilor. vârstă.

În plus, alăptarea reduce riscul anumitor entități din copilărie, cum ar fi colicile infantile, constipația, obezitatea și intoleranța la proteinele din laptele de vacă.

Pentru introducerea altor tipuri de alimente, anumite aspecte ale copilului trebuie să termine maturizarea, cum ar fi sistemul nervos, pentru a permite copilului să mestece și să înghită în siguranță, sau tractul digestiv și rinichii care trebuie să poată asimila și metaboliza acel aliment . Dezvoltarea maturistică a copilului este necesară pentru evoluția către o dietă mixtă.

CE DACĂ COPILUL MEU ESTE PREMATURĂ?

Nu există recomandări clare pentru copiii prematuri (născuți înainte de 37 de săptămâni de sarcină). Mai mult, sugarii prematuri sunt un grup eterogen cu nevoi speciale de nutriție și dezvoltare (în special cei cu boli cronice).

Câteva studii existente ar recomanda începerea introducerii alimentelor solide de la o vârstă corectată de 6 luni (26 săptămâni), deși ar trebui să fie întotdeauna individualizată pentru fiecare copil și este important să recunoaștem semnele care indică faptul că bebelușul este gata să înceapă cu alte alimente.

CE DACĂ MAMA TREBUIE SĂ INTRA ÎN LUCRU ÎNAINTE DE 6 LUNI?

Există femei care încep să lucreze înainte ca bebelușul să aibă 6 luni și în acest caz este important să individualizați fiecare caz. Pot fi evaluate diferite opțiuni:

  • Acumulați concediu plătit și neplătit pentru a prelungi perioada exclusivă de alăptare.
  • Folosiți pompe pentru sân pentru a exprima cantitatea de lapte necesară pentru hrănirea pe care o face copilul atunci când mama este absentă.
  • Posibilitatea alăptării în timpul programului de lucru.
  • Evaluați introducerea hranei cu formulă de pornire la cei în care mama nu poate fi prezentă sau, dacă bebelușul are peste 17 săptămâni, evaluați introducerea hranei complementare astfel de hrană, menținând alăptarea frecventă fără restricții. Restul zilei și al nopții.

CE SE INTAMPLĂ DACĂ INTRODU ALIMENTAREA SUPLIMENTARĂ ÎNAINTE SAU DUPĂ?

Introducerea acestor tipuri de alimente prea devreme sau prea târziu poate avea riscuri atât pe termen scurt, cât și pe termen lung și poate duce la probleme nutriționale, cum ar fi lipsa fierului.

Riscurile introducerii timpurii (înainte de luna a patra) a hranei complementare

  • Șansă de sufocare.
  • Creșterea gastroenteritei acute și a infecțiilor tractului respirator superior.
  • Interferența cu biodisponibilitatea fierului și zincului din laptele matern.
  • Înlocuirea hranei pentru lapte cu alte alimente mai puțin hrănitoare.

  • Risc crescut de obezitate și diabet zaharat.
  • Rată mai mare de înțărcare timpurie, cu riscurile suplimentare pe care aceasta le implică.

Riscurile introducerii tardive (după a șaptea lună) a hranei complementare

  • Deficiențe nutriționale, în special fier și zinc.
  • Risc crescut de alergii și intoleranțe alimentare.
  • Acceptarea mai proastă a noilor texturi și arome.
  • Posibilitate mai mare de depreciere a abilităților motorii orale.

CU CE ALIMENTE ÎNCEPEȚI ȘI CUM?

Nu există linii directoare rigide cu privire la ce alimente să introducă sau cum să le introduci. Orientările variază foarte mult în funcție de regiune, cultură și preferințe familiale.

Nu există alimente mai bune decât altele pentru a începe, deși este recomandat să oferiți prioritar alimente bogate în fier, cum ar fi carnea. Pentru restul alimentelor, nu există motive științifice. La fel, se recomandă introducerea alimentelor pe rând, cu intervale de cel puțin 3 zile între ele, pentru a respecta toleranța și acceptarea. Nu ar trebui să adăugăm niciodată sare, zahăr, îndulcitori sau miere în mâncare, astfel încât bebelușul să se obișnuiască cu aromele naturale ale alimentelor. În cazul mierii, nu trebuie administrată niciodată înainte de 12 luni din cauza riscului de botulism.

Hrănirea este un proces voluntar și conștient și, prin urmare, educabil. Trebuie să stabilim obiceiuri alimentare bune din primul moment.

Lactate

Laptele matern este principala sursă de nutriție în primul an de viață. Din al doilea an de viață, alimentele de familie ar trebui să devină treptat principala sursă de nutriție

În alăptarea artificială, se recomandă utilizarea formulei inițiale (tip 1) înainte de 6 luni și a formulei de continuare (tip 2) după 6 luni. Pentru prepararea sticlei puteți folosi apă minerală (potrivită pentru hrănirea sugarilor cu o cantitate redusă de minerale) sau apă de la robinet dacă apa din comunitatea dvs. are un control sanitar bun. Toate formulele pentru sugari sunt preparate cu 30 ml de apă pentru fiecare lingură de nivel. Laptele rămas nu poate fi utilizat pentru hrănirea ulterioară și trebuie aruncat.

Pe lângă laptele matern sau formula artificială, se pot introduce cantități mici de brânză proaspătă sau iaurt natural de la 6 luni. Laptele de vacă nu trebuie introdus niciodată înainte de 12 luni. Lapte degresat niciodată înainte de 2 ani.

Carne, pește, ouă

Carnea este bogată în proteine, fier, zinc și acizi grași esențiali și este unul dintre alimentele alese pentru a începe hrănirea complementară. Este recomandabil să introduceți mai întâi puiul fără piele și apoi restul cărnii, evitând viscerele în timpul primului an.

Peștele este bogat în proteine, fier și zinc. Este recomandat să începeți cu pești albi (merluciu, dorată, cocoș, limbă, merlan ...), deoarece sunt săraci și, prin urmare, sunt mai ușor de digerat. Apoi continuați cu peștele albastru (sardina, somonul, păstrăvul, hamsia, calcanul ...), bogat în acizi grași esențiali (omega 3 și 6). Există unii pești care sunt bogați în mercur și ar trebui evitați până la 3 ani, cum ar fi tonul, rechinul, peștele spadă și știuca.

Oul este bogat în proteine ​​și acizi grași esențiali. Trebuie introdus gătit, inițial gălbenușul și apoi albul, deoarece este un aliment potențial alergenic. Dacă este bine tolerat, pot fi încercate și alte forme mai puțin fierte, întotdeauna încetul cu încetul și în cantități mici.

Fructe, legume, leguminoase

Se recomandă consumul de fructe proaspete. Este indicat să oferiți fructele separat și într-un terci combinat. Se pot amesteca cu cereale, dar nu este recomandat să adăugați zahăr sau miere. Din punct de vedere istoric, introducerea unor fructe potențial alergenice a fost întârziată pentru a preveni alergiile la copiii cu risc. Studiile actuale consideră că acest lucru poate crește sensibilizarea alergică. Prin urmare, introducerea acestor alimente nu trebuie întârziată la copiii cu sau fără risc alergic.

În ceea ce privește legumele, toate acestea pot fi introduse progresiv, cu excepția spanacului și a acelea, care sunt recomandate după 12 luni datorită conținutului ridicat de nitrați. Legumele pot fi proaspete sau congelate, gătite cu puțină apă pentru a minimiza pierderea de vitamine și fără sare. Când le zdrobiți, puteți adăuga o linguriță de ulei de măsline crud. Se recomandă și introducerea progresivă a leguminoaselor.

Cereale

Cerealele sunt o sursă importantă de energie, având în vedere conținutul lor de carbohidrați, astfel încât aportul lor este recomandat zilnic.

Cerealele hidrolizate nu sunt esențiale, cu excepția cazului în care sunt introduse înainte de 6 luni, datorită digestibilității lor mai mari. Cerealele integrale sunt valabile: pâine integrală de grâu, porumb, ovăz, quinoa ... adaptându-se mereu și respectând dezvoltarea psihomotorie a copilului.

Sugarii alăptați la cerere nu au nevoie de lichide suplimentare. De la introducerea hranei complementare, se poate începe aportul de apă, în funcție de setea copilului.

Sucuri sau infuzii de fructe

Se recomandă consumul de fructe întregi sau tocate, în funcție de vârsta copilului și de dezvoltarea lor psihomotorie. Sucurile de fructe conțin toți nutrienții lor, cu excepția fibrelor. Sucurile trebuie evitate la copiii cu vârsta sub 12 luni, iar aportul lor la copii cu vârsta cuprinsă între 1-3 ani ar trebui să fie limitat la maximum 120 ml pe zi.

Se recomandă evitarea consumului de băuturi precum ceaiuri din plante, ceai sau băuturi carbogazoase. Dacă copilului îi este sete, cea mai bună alternativă este apa.

CUM SĂ INTRODUI ALIMENTELE ALERGENICE POTENȚIAL?

În prezent, nu există dovezi că întârzierea introducerii alimentelor potențial alergenice împiedică dezvoltarea alergiei la acestea, indiferent de riscul de atopie pe care îl prezintă. Dimpotrivă, există studii care sugerează că introducerea timpurie a unor astfel de alimente în cantități mici ar putea reduce apariția ulterioară a alergiilor.

În acest fel, în absența mai multor studii care să clarifice care este cea mai bună strategie de prevenire a alergiilor, se recomandă respectarea orientărilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS): menținerea alăptării și introducerea progresivă a diferitelor alimente din jur a șasea lună (niciodată înainte de a patra lună), una câte una, conform obiceiurilor familiale, pentru a diversifica dieta sugarului și a-i îmbunătăți aportul nutrițional. Nu ar trebui să existe diferențe în introducerea hranei complementare la copiii cu sau fără risc alergic.

CE DESPRE ALIMENTELE CU GLUTEN (GRÂU, ORZ, SECAR ȘI AVENȚ)?

Astăzi nu se știe care este cel mai bun mod de a introduce glutenul cu scopul de a reduce incidența bolii celiace. Recomandarea actuală este introducerea glutenului între 4 și 12 luni, în mod ideal în jurul celei de-a șasea luni și în cantități mici la început. În absența dovezilor științifice, aceleași recomandări vor fi urmate la copiii cu rude de gradul I ale bolii celiace.

CUM SE INTRODU ALIMENTELE? PUREE VS TROCITOS

Introducerea alimentelor solide nu depinde atât de mult de atingerea unei anumite vârste, cât de verificarea faptului că copilul a dobândit o serie de repere de maturare. Debutul acestor abilități începe la 6 luni și nu se maturizează complet decât după 12 luni. Se recomandă să nu amânați începutul hrănirii cu texturi noduroase și semisolide peste 8-9 luni. Creșteți întotdeauna gradual consistența. La 12 luni, copilul poate consuma același tip de mâncare ca și restul membrilor familiei, cu excepția celor cu risc de sufocare, care sunt toate alimente dure pe care copilul nu le poate zdrobi cu limba împotriva palatului, cum ar fi nucile întregi.

LED BABY LED WEANING (BLW)

În hrănirea îndreptată către sugari sau înțărcarea condusă de bebeluș, bebelușul se hrănește cu bucăți întregi de mâncare, de preferință masa de familie. Bebelușul este cel care conduce procesul și care decide ce să mănânce, cât și cât de repede. Devine, prin urmare, un subiect activ și nu un simplu destinatar pasiv. BLW ar trebui să fie supravegheat de un adult și nu trebuie început înainte de 6 luni, deoarece copilul trebuie să fi atins anumite etape în dezvoltarea maturității, cum ar fi să stea fără asistență, să apuce mâncarea cu mâinile și să o pună în gură și să efectueze administrarea orală necesară. mișcări pentru tocat și digestie.

În 2015, a fost inventat un alt termen denumit Baby-Led Introduction to SolidS (BLISS) sau hrănirea ghidată pentru sugari, care este o versiune modificată a BLW. Acesta constă în oferirea de alimente alungite sau „mâncăruri cu degetele” copilului, astfel încât copilul să le poată lua mai ușor. În plus, se stabilește că un aliment cu un conținut ridicat de fier ar trebui oferit la fiecare masă și un altul cu „energie ridicată”, evitând alimentele cu risc de sufocare.
Există o asociere mai mare de sufocare la copiii hrăniți cu BLW? Numărul de studii este mic, dar nu pare să existe o asociere semnificativă.

Metoda BLW sau BLW modificată și hrănirea tradițională a lingurilor nu se exclud reciproc și pot fi combinate.

COPILUL MEU NU-I PLACE FRUCTELE SAU LEGUMELE, CE POT FACE?

Alimentele noi durează de obicei până la 10 încercări înainte ca copilul să nu le respingă. Acest lucru se datorează neofobiei, un comportament adaptativ în care copilul respinge alimentele necunoscute și are o preferință pentru alimentele cunoscute și sigure. Prin urmare, părinții ar trebui să persiste în încercarea de a introduce alimente noi copiilor lor, în ciuda nemulțumirii lor. Trebuie să fim persistenți, dar nu forța, pentru a nu crea aversiuni alimentare. Putem recompensa consumul unui aliment nou cu o laudă la copilul mic și eventual cu o jucărie sau un autocolant. Nu ar trebui să folosim mâncarea ca recompensă pentru un comportament bun.

Copiii învață copiind și imitând, astfel încât menținerea unor obiceiuri alimentare bune în familie este esențială și pentru ca copilul să o dobândească.

ESTE FORMULA DE TIP 3 RECOMANDATĂ DUPĂ 12 LUNI DE VIAȚĂ?

Aceste băuturi, numite „lapte de creștere”, sunt băuturi pe bază de lapte, concepute pentru a satisface parțial cerințele nutriționale ale copiilor de la vârsta de un an. Nu există reglementări care să reglementeze compoziția acestor formule. Există o mare varietate pe piață.

Utilizarea sa de rutină la copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani nu este recomandată, deoarece cerințele nutriționale pot fi îndeplinite fără a fi nevoie de aceste formule.