Incontinența urinară (UI) este pierderea involuntară a urinei, o problemă care se poate manifesta cu diferite niveluri de severitate și în raport cu diferite cauze. Afectează un număr mare de oameni, majoritatea sunt femei.

urinara

Prevalența IU la femei este variabilă, de la 17% la 55% și la bărbați de la 11% la 34%. Șase din 100 de persoane afectate au un grad de UI care le modifică calitatea vieții. În multe cazuri, interfața de utilizare este ascunsă de profesionist.

Deși este o problemă care nu modifică prognosticul vital, are o morbiditate psihologică asociată. Poate afecta somnul din cauza pierderilor nocturne. Scade stima de sine, autonomia, crește riscul de izolare socială, depresie și disfuncție sexuală. Provoacă o calitate slabă a vieții și percepția negativă a propriei sănătăți.

Cum este clasificat?

1- Incontinență urinară de stres (SUI).

2- Urgeți incontinența urinară (UUI).

3- The incontinență urinară mixtă (MI)

4- Incontinență la preaplin

5- Incontinență urinară tranzitorie sau reversibilă

1- Incontinență urinară de stres (SUI). Pierderea de urină apare atunci când tuseți, strănutați, râdeți, duceți greutatea sau orice alt efort fizic. Este tipul de incontinență prevalent la femeile sub 60 de ani. Este cauzată de insuficiența sfincterului uretral, de slăbiciunea structurilor care susțin uretra sau de coexistența ambelor probleme.

Pierderea de urină are loc în momentul efortului, datorită deschiderii sfincterului uretral prin creșterea presiunii abdominale fără a exista contracție a mușchiului detrusor.

Factori de risc:

  • Nașterea vaginală.
  • Utilizarea penselor.
  • Nou-născut mare.
  • Deficitul de estrogen.
  • VÂRSTĂ
  • Boala neurologică.
  • Prostatectomie.
  • Modificări ale funcționalității.

Un indice ridicat de masă corporală, o vârstă mai înaintată, un istoric familial de IU, consumul de tutun și cafea contribuie, de asemenea, la dezvoltarea diferitelor tipuri de incontinență. Slăbiciunea musculaturii podelei pelvine contribuie atât la prolaps, cât și la UI.

2- Urgeți incontinența urinară (UUI). Se caracterizează prin apariția bruscă și iminentă a dorinței de a urina și pierderea involuntară a urinei în timpul sentimentului de urgență sau imediat după aceea. De obicei, este însoțit de o creștere atât a frecvenței diurne cât și a celei nocturne. Este o formă de IU pe care o pot avea femeile tinere, dar afectează într-o măsură mai mare femeile aflate în postmenopauză.

UUI apare din cauza contracției inadecvate a vezicii urinare datorită hiperactivității mușchiului detrusor care poate fi secundar unor probleme neurologice sau anomalii ale vezicii urinare. nocturie cu sau fără incontinență, în absența infecției tractului urinar sau a altor boli.

Cauzele vezicii urinare hiperactive:

  • Idiopatic.
  • Secundar:
    • De origine neurologică.
    • Alte:
      • Probleme ale vezicii urinare:
        • Tumori
        • Infiltrarea tumorilor externe sistemului urinar (rect sau endometru).
        • Modificarea peretelui.
        • Calcule.
        • Infecţie.
        • Obstrucţie.
        • Prolaps de organe pelvine.
        • Corp ciudat.
        • Cistită chimică, radiațională sau chimică.
      • Deficitul de estrogen.
      • Utilizarea diureticelor.
      • Histerectomie.
      • Diabet

3- The incontinență urinară mixtă (MI)combina SUI si UUI, coexista hiperactivitatea detrusorului si incompetenta sfincteriana. Este cel mai frecvent la femeile cu vârsta peste 70 de ani.

4- Incontinență la preaplin. Se manifestă ca picurare continuă sau mici pierderi asociate cu golirea incompletă a vezicii urinare (numită și incontinență de golire incompletă), cu o gamă largă de variabilitate a simptomelor sale în raport cu cauza care o originează. Se poate prezenta acut sau cronic. Acest tip de IU este produs de obstrucția mecanică sau funcțională la ieșirea urinei, cu creșterea consecutivă a volumului post-gol și a vezicii urinare supra-distendată; sau prin hipoactivitate a detrusorului în raport cu implicarea mușchilor netezi, fibroză, neuropatie etc.

5- Incontinență urinară tranzitorie sau reversibilă. Situație în care există scurgeri de urină, în ciuda faptului că funcționalitatea tractului urinar inferior este păstrat. Poate fi cauzată de infecții, boli psihiatrice, medicamente, impactul fecal, deficite cognitive sau probleme care afectează mobilitatea și îngreunează accesul la baie.

  • Medicamente și substanțe care pot provoca incontinență urinară: