Prognosticul pentru femeile cu cancer de sân este același, indiferent dacă tratamentul anterior intervenției chirurgicale elimină complet celulele canceroase din sân, din ganglionii limfatici din axile sau din ambele locuri., conform unui studiu prezentat la cel de-al 12-lea Congres European al Cancerului de Sân (EBCC, pentru acronimul său în limba engleză).

axilă

Tratamentul cancerului de sân nu începe întotdeauna cu intervenția chirurgicală, deoarece la anumiți pacienți începe cu chimioterapia neoadjuvantă, care se administrează înainte de operație. Unul dintre grupurile de pacienți care primesc de obicei această schemă de tratament sunt femeile cu afectare a ganglionilor limfatici în momentul diagnosticului și cele cu tumori agresive.

„Există studii care arată că pacienții a căror tumoare este eliminată prin tratament neoadjuvant au un prognostic mai bun. Cu toate acestea, răspunsul complet nu apare întotdeauna în sân și în noduri în același timp. Există pacienți care nu au o tumoare la sân, dar au o tumoare la nivelul ganglionilor axilei; la alții, nu există tumoare la subsuoară, dar există la nivelul sânului. Alți pacienți au tumori reziduale în sân și în ganglionii axilari, ceea ce se numește răspuns parțial ”, a explicat chirurgul mamar de la Clinica Universității din Navarra din Madrid, Antonio Jesús Esgueva.

Pentru a ajunge la această concluzie, studiul a analizat o bază de date care se întinde din ianuarie 2011 până în aprilie 2019, cu pacienți din Madrid și Barcelona. Acesta a inclus 646 de femei diagnosticate cu carcinom mamar care au primit tratament neoadjuvant, dintre care au fost selectate 380 care aveau afectarea ganglionilor axilari în momentul diagnosticului. Vârsta medie a acestui grup a fost de 54 de ani și timpul mediu de urmărire.

„Păstrăm baza de date actualizată cu vizitele succesive de revizuire ale pacienților, pentru a avea cât mai multe informații posibil și cât mai actualizate posibil. Obiectivul studiului nostru a fost de a vedea dacă au existat diferențe în prognosticul dintre pacienții care au obținut un răspuns complet (fie total în sân și nodurile axilare, fie total în doar una dintre aceste două zone) și de a compara aceste trei grupuri cu femeile care au avut un răspuns parțial. Ipoteza noastră a fost să arătăm dacă un tip de răspuns complet a fost un factor de prognostic bun ", a detaliat dr. Esgueva.

Din grup, 68 de femei (17,89%) au obținut răspunsul patologic complet. Mai exact, conform subtipurilor genetice, a fost obținut mai mult de pacienții cu tumori HER2-pozitive (46,7%), triplu negativ (28,1%), decât cei afectați de tumori Luminal B (4,55%) și Luminal A (0%).

În funcție de locul din anatomie unde s-a obținut răspunsul patologic complet, 73 de femei (19,21%) l-au obținut la subsuori, 16 (4,21%) la sân, iar 223 (58,68%) au obținut un răspuns patologic parțial. Analiza cazurilor a arătat că vârsta medie a femeilor care au obținut un răspuns complet fie la sân, la axilă sau în ambele locuri a fost mai mică (51,5 ani) decât cele care au obținut doar un răspuns parțial (55, opt ani ).

Echipa de cercetare nu a găsit diferențe nici în supraviețuirea fără boală (timpul de trăit după tratament în timpul căruia nu sunt detectate semne de cancer), nici în supraviețuirea generală. (timpul vieții după tratament, cu sau fără boală) în rândul grupurilor de femei care obținuseră un răspuns patologic complet doar la nivelul sânului, doar la axilă sau atât la nivelul sânului, cât și la axilă.

Cu toate acestea, ambele variabile au fost mai grave la femeile care aveau boli la nivelul axilei și la nivelul sânilor, deoarece au prezentat cu 39 la sută mai multe evenimente adverse decât se aștepta. ”Rezultatele studiului nostru arată puțin mai mult decât ușor în ceea ce privește informațiile pe care le putem să le oferim pacienților noștri prognosticul bolii lor, adică contribuie la îmbunătățirea informațiilor oferite pacientului despre cancerul lor ”, s-a stabilit medicul, pentru a arăta că vor fi necesare, deja în curs, studii clinice pentru consolidarea aceste rezultate.