Îngrijire medicală în caz de supraponderalitate a copilului

ABSTRACT:

supraponderalitate

Obezitatea infantilă este o problemă de sănătate caracterizată prin excesul de grăsime corporală la copii. Acest nivel de adipozitate este un factor determinant pentru sănătatea și bunăstarea lor generală, făcându-i predispuse să sufere de alte patologii secundare și asociate. Conform datelor publicate de Organizația Mondială a Sănătății (OMS), prevalența acestei boli la nivel internațional este în creștere.

AUTORI:

  • María Jesús Carrasco Monterde. DATE. Unitatea de îngrijire neonatală. Complexul spitalicesc Huelva.
  • Amparo Camacho Reyes. DATE. Oncologie pediatrică. Spitalul La Paz din Madrid.
  • María del Rocío Ruiz Calzado. DATE. Spitalul Reina Sofía din Córdoba.

CUVINTE CHEIE: obezitate infantilă, îngrijire medicală, nutriție, obiceiuri alimentare, sedentarism.

În prezent, este considerată epidemia secolului 21, dacă obiceiurile alimentare și stilul de viață al familiilor nu o remediază. Potrivit specialiștilor în obezitate, modificările dietetice și noile stiluri de viață sedentare sunt principalii factori declanșatori.

DESPRE UN CAZ: PLAN DE ÎNGRIJIRE ASISTENTĂ PENTRU UN COPIL CU OBEZITATE

Prezentarea cazului

Pacient de sex masculin în vârstă de 13 ani care s-a consultat pentru supraponderalitate. Realizăm anamneză, interviu și evaluare a obiceiurilor lor alimentare și personale pe baza modelelor funcționale ale lui Marjory Gordon.

  • Istoricul personal: De la vârsta de 9 ani, el are un apetit insaciabil, cu un tipar alimentar anarhic, hipercaloric, fără programe și activitate fizică redusă. Antecedente familiale de obezitate morbidă. Mai are doi frați care, deși într-un grad mai mic, sunt și supraponderali; mama suferă de obezitate de tip I, tatăl are greutate normală.
  • Examen fizic: greutate 62,5 kg; dimensiune 144,5 cm; IMC 29,93 (limitând la obezitate). Tensiunea arterială normală Funcție cardio-respiratorie normală. Etapa pubertală în funcție de vârsta lor. Examinare complementară normală, cu excepția curbei glicemie-insulinemie cu răspuns excesiv. Obezitate în trunchi, în esență cu o componentă musculară redusă.

Plan de îngrijire medicală pentru copiii supraponderali

După evaluarea noastră, am stabilit că, pe baza tiparelor funcționale modificate, diagnosticele de asistență medicală care se remarcă sunt următoarele:

Modelul II: Nutritiv - Metabolic

Diagnostic (NANDA): 00001 - Dezechilibru nutrițional: consumul depășește nevoile: Aport de nutrienți care depășește nevoile tale metabolice r/c un aport excesiv în raport cu nevoile tale de energie și m/p modele disfuncționale de masă care nu corespund cerințelor tale nutriționale, nivel de activitate sedentar.

  • Rezultatele asistenței medicale (NOC):
  • 1006 - Greutatea corpului.
  • 1008 - Stare nutrițională: consum de alimente și lichide.
  • 1621 - Comportament de aderare: dietă sănătoasă.
  • Intervenții de asistență medicală (NIC):
  • 4360 - Modificarea comportamentului.
  • 1260 - Managementul greutății.
  • 7110 - Încurajează implicarea familiei.
  • 4410 - Stabilirea obiectivelor comune.

Diagnostic (NANDA): 00163 - Dispoziție pentru îmbunătățirea nutriției: Model de aprovizionare cu nutrienți care este suficient pentru a satisface nevoile metabolice și care poate fi consolidat și m/p exprimarea dorinței de a îmbunătăți nutriția, exprimarea cunoștințelor despre alimentația sănătoasă și alegerile lichide.

  • Rezultate de asistență medicală (NOC):
  • 1802 - Cunoștințe: dietă.
  • 1608 - Controlul simptomelor.
  • Intervenții de asistență medicală (NIC):
  • 5246 - Consiliere nutrițională.
  • 1120 - Terapie nutrițională.

Modelul III: Eliminare

Diagnostic (NANDA): 00015 - Risc de constipație: Riscul de a suferi o scădere a frecvenței normale a defecației însoțită de eliminarea dificilă sau incompletă a scaunelor sau eliminarea scaunelor dure și uscate r/c scăderea motilității gastro-intestinale, aport insuficient de fibre și/sau fluide, activitate fizică redusă, stil de viață sedentar.

  • Rezultate de asistență medicală (NOC):
  • 0501 - Eliminarea intestinului.
  • 1008 - Stare nutrițională: consum de alimente și lichide.
  • 0208 - Mobilitate.
  • Intervenții de asistență medicală (NIC):
  • 0440 - Antrenament intestinal.
  • 1100 - Managementul nutriției.
  • 4120 - Manipularea lichidelor.
  • 0200 - Promovarea exercițiilor.

Modelul IV: Activitate - Exercițiu

Diagnostic (NANDA): 00097 - Deficit de activități recreative: Stimulare scăzută (de interes sau de participare) în activități recreative sau de agrement mediu r/c lipsit de activități sau lipsa de planificare a acestora în cadrul rutinei familiale și plictiseală m/p, hobby-uri mai sedentare.

  • Rezultatele asistenței medicale (NOC):
  • 1602 - Comportamentul de promovare a sănătății.
  • 1604 - Participare la activități de agrement.
  • 1502 - Abilități de interacțiune socială.
  • Intervenții de asistență medicală (NIC):
  • 0200 - Promovarea exercițiilor.
  • 7110 - Încurajează implicarea familiei.
  • 5400 - Îmbunătățirea stimei de sine.

Diagnostic (NANDA): 00168 - Sedentarism: Raport asupra obiceiurilor de viață care se caracterizează printr-un nivel scăzut de activitate fizică r/c lipsă de interes față de activitățile fizice, ignorarea beneficiilor pe care le implică pentru sănătate, lipsa planificării familiale pentru a le desfășura și exercițiu fizic mic m/p în activități din viața de zi cu zi, lipsa formei fizice.

  • Rezultate de asistență medicală (NOC):
  • 1209 - Motivație.
  • 2004 - Fitness.
  • 0005 - Toleranță la activitate.
  • Intervenții de asistență medicală (NIC):
  • 0200 - Promovarea exercițiilor.
  • 4310 - Terapie cu activități.
  • 5612 - Predare: activitate/exercițiu prescris.

Modelul VI: Cognitiv - Perceptual

Diagnostic (NANDA): 00126 - Cunoștințe deficitare: Lipsa sau deficiența informațiilor cognitive legate de un anumit subiect (nutriție, riscuri de obezitate) r/c puține informații primite despre stiluri de viață sănătoase, interpretarea greșită a informațiilor, lipsa de interes în învățarea comportamentelor m/p exagerate, dobândirea unor obiceiuri proaste.

  • Rezultate de asistență medicală (NOC):
  • 1811 - Cunoștințe: activitate prescrisă.
  • 1802 - Cunoștințe: dietă.
  • 1841 - Cunoștințe: gestionarea greutății.
  • Intervenții de asistență medicală (NIC):
  • 5612 - Predare: activitate/exercițiu prescris.
  • 5614 - Predare: dietă prescrisă.
  • 5510 - Educație pentru sănătate.

Modelul VII: percepția de sine - conceptul de sine

Diagnostic (NANDA): 00153 - Riscul unei stime de sine situaționale scăzute: Riscul de a dezvolta o percepție negativă a valorii de sine ca răspuns la o situație actuală r/c alterarea imaginii corpului.

  • Rezultate de asistență medicală (NOC):
  • 1200 - Imaginea corpului.
  • 1205 - Stima de sine.
  • Intervenții de asistență medicală (NIC):
  • 5220 - Îmbunătățirea imaginii corpului.
  • 5400 - Îmbunătățirea stimei de sine.

Toate acțiunile noastre vor avea ca scop promovarea unor obiceiuri sănătoase la copil, astfel încât el însuși să integreze obiceiuri sănătoase în zi cu zi. El va fi centrul fundamental al intervențiilor noastre, dar va trebui să ținem cont în permanență de mediul său familial ca nucleu primar atunci când promovăm sau descurajăm realizarea obiectivelor.

Prevenirea

După cum am menționat, pentru a opri progresul obezității la copii, mediul familial și obiceiurile care se dezvoltă în acesta sunt esențiale, dar sunt necesare și angajamente politice susținute și colaborarea multor părți interesate, atât publice, cât și private. Guvernele, partenerii internaționali, societatea civilă, organizațiile neguvernamentale și sectorul privat joacă un rol critic în crearea de medii sănătoase și accesibilitatea și accesibilitatea opțiunilor dietetice mai sănătoase pentru copii și adolescenți.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) își propune să mobilizeze și să implice toate părțile interesate în punerea în aplicare a Strategiei globale privind dieta, activitatea fizică și sănătatea. Înaintarea necesită o abordare multisectorială care să mobilizeze energiile, resursele și know-how-ul tuturor părților interesate globale.

Problema face parte din majoritatea agendelor politice ale țărilor dezvoltate. În acest sens, unii încep să întreprindă măsuri de combatere a obezității la copii. De exemplu, în Portugalia, cu una dintre cele mai mari rate de supraponderalitate și obezitate infantilă din întreaga Uniune Europeană, publicitatea băuturilor răcoritoare și a produselor alimentare cu exces de zahăr, grăsimi și sare este interzisă în timpul difuzării programelor pentru copii și a tinerilor la radio și televizoare, precum și în școli, institute și împrejurimi. În Spania, custodia părintească poate fi retrasă dacă se constată că minorii au probleme grave de sănătate din cauza dietei lor deficitare.