Melisa Gómez, dietetician-nutriționist specializat în hrănirea sugarului și coautor alături de Juan Llorca din Fără dinți și mușcături și En boca de todos, oferă un răspuns în articolul următor la toate întrebările legate de hrănirea complementară Înțărcarea condusă de bebeluși (BLW ).

Ce este metoda de înțărcare BLW sau Baby-led?

Abrevieri BLW provin de la termenul " Înțărcarea Baby Led ”Care se referă la începutul hrănire complementară îndreptată spre bebeluș .

Este, de asemenea, cunoscut sub numele de „hrănire autoreglată” și cuprinde mult mai mult decât modul în care sunt prezentate alimentele, care în loc să fie oferite zdrobite, sunt oferite ca solide moi (cu unele modificări pentru a le face mai sigure); pentru că contemplă și ea că mesele se fac în familie, pe care le oferă hrana sanatoasa pentru ca bebelusul sa-si puna mainile in gura și că fiecare copil decide dacă va mânca și cât va mânca din fiecare mâncare oferită (menținând hrana la cerere).

Toate acestea pentru a oferi copiilor o dieta variata si sanatoasa, care promovează dezvoltarea lor adecvată și care le permite să stabilească o relație mai bună cu alimentele de la început.

Care sunt beneficiile practicării acesteia?

condusă

Printre beneficiile descrise la punerea în practică a acestei metode găsim:

  • Oferă bebelușului posibilitatea de a explora diferite arome, culori și texturi facilitând acceptarea unei varietăți mai mari de alimente.
  • Subliniază faptul că bebelușul duce mâncarea la gură, permițându-i să regleze mai bine cantitatea pe care o mănâncă și evitând supraalimentarea.
  • Contribuie la dezvoltarea abilităților bebelușului, favorizând îmbunătățirea abilităților motorii fine și a coordonării ochi-mână-gură, precum și a mestecării și abilităților motorii orofaciale.
  • Încurajați părinții să mănânce cu copiii lor și să servească drept exemplu, împărtășind mâncăruri pregătite și creând astfel un moment de familie care este pozitiv legat de prevenirea obezității la copii.
  • Alimentele sănătoase sunt oferite în locul produselor precum cerealele praf (cu zaharuri adăugate), alimentele pentru bebeluși etc. Iar adaptarea gustului la aceste arome este promovată.
  • Timpul este economisit pe măsură ce o singură masă este pregătită și împărtășită cu familia.
  • Promovează încrederea și independența bebelușului, permițându-i să joace un rol activ în hrănire.

Când începeți alimentarea complementară BLW?

Momentul potrivit pentru a începe să oferiți alimente, altele decât laptele matern sau formula, pe lângă oferirea de apă, va depinde de următorii factori:

  • Maturitatea neurologică Deși știm că fiecare copil se dezvoltă într-un ritm diferit, există modele comune care pot fi identificate. Din luna a patra, copilul este de obicei capabil să-și țină capul și să-și aducă mâinile la gură. Reflexul de extrudare a limbii se pierde treptat, iar bebelușul poate rămâne așezat pe genunchii părinților, ajunge la mâncare și deschide gura, precum și întoarce capul sau se întoarce pentru a indica când nu vrea mai mult.
  • Maturitatea gastrointestinală: Din luna a patra se ajunge la o producție optimă de enzime. Dezvoltarea imunitară intestinală este atinsă după 6 luni.
  • Maturitatea renală: Până la 6 luni, maturitatea funcției renale permite o mai bună gestionare a componentelor dietei.

Luând în considerare acest lucru, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și Asociația Spaniolă de Pediatrie (AEP) recomandă ca aceasta să fie de la 6 luni când se începe hrănirea complementară.

Va fi important să ne amintim asta a începe să oferi mâncare nu va reduce aportul de lapte matern sau de lapte, care va continua să fie la cerere, dar va permite bebelușului să descopere arome și texturi care îndeplinesc un obiectiv educativ și nu numai nutrițional.

Dar dincolo de a privi o anumită vârstă, ar fi recomandat ca bebelușul nostru:

  • Fii capabil să iei mâncarea și să o pui în gură fără prea multe dificultăți (poate l-ai văzut făcând-o cu câteva dintre jucăriile sale).
  • Fii capabil să rămâi așezat cu sprijin.
  • Arătați interes pentru alimentele pe care le consumă restul familiei.
  • Pierderea reflexului de extrudare (acest reflex are funcția de a expulza din gură, cu ajutorul limbii, orice aliment care nu este lichid, cum ar fi laptele matern sau formula, așa că dacă bebelușul rămâne prezent va expulza alimentele oferite).
  • Să puteți efectua mișcări de bază de mestecat (chiar dacă nu aveți încă dinți).

Dacă aceste condiții nu sunt încă prezente, ar fi posibil să mai aștepți puțin., dar aceste cazuri ar trebui evaluate individual pentru a recomanda următorii pași de urmat.

„Dar am fost sfătuiți să începem hrănirea complementară la controlul de 4 luni”

Societatea Europeană pentru Gastroenterologie Pediatrică, Hepatologie și Nutriție (ESPGHAN) înființează un minimum 17 săptămâni pentru a începe hrănirea complementară, deşi r Se recomandă să așteptați până la 6 luni, precum și majoritatea organizațiilor științifice care abordează această problemă.

Este puțin probabil ca la 4 luni să putem găsi etapele de dezvoltare menționate anterior și va fi necesar să se ia în considerare faptul că alimentele care vor fi oferite vor fi la fel de complete din punct de vedere nutrițional ca și alăptarea (maternă sau artificială), astfel încât familiile sunt de obicei încurajate să așteptați (cu excepția cazului în care în cazul dvs. specific există alte motive pentru a începe înainte de această vârstă) până la 6 luni pentru a face acest pas.

A începe prea devreme (înainte de 4 luni) poate duce la:

  • Diaree, cauzată de digestie și absorbție slabă (imaturitate gastro-intestinală).
  • Boli respiratorii, cauzate de aspirație datorată imaturității neurologice.
  • Malnutriție, anemie și deficiențe nutriționale specifice datorate interferenței în absorbția nutrienților prezenți în laptele matern sau în formulă sau datorită unei scăderi a aportului de lapte matern/formulă, care acoperă pe deplin nevoile nutriționale ale copilului în primul semestru al viaţă.
  • Risc crescut de obezitate în viitor, nu numai din cauza aprovizionării necorespunzătoare a unor substanțe nutritive, ci și din cauza faptului că bebelușul nu este încă suficient de matur și este posibil să nu poată arăta sațietate, ducând la hrănirea forțată sau la supraalimentare.

Pentru aceasta înainte de a face acest pas fiecare copil este sfătuit să fie evaluat de o echipă de profesioniști din domeniul sănătății instruit de pediatrie, asistență medicală, nutriție și alți specialiști, după cum este necesar, care, ținând cont de starea lor nutrițională, de dezvoltarea neurologică și de caracteristicile lor, vor putea să proiecteze un plan adaptat pentru a realiza o introducere alimentară de succes.

Cum să începeți cu înțărcarea condusă de bebeluș (BLW)?

Odată ce știm că bebelușul nostru este gata, vom începe să oferim mâncare pentru mâncare o dată sau de două ori pe zi, permițându-vă să o explorați și să o testați în propriul ritm. La început, vor fi oferite bucăți mai mari (mai mari decât mâna bebelușului) și pe măsură ce aderența și mestecarea se îmbunătățesc, vom tăia mâncarea în bucăți mai mici.

Deși s-au studiat multe despre ordinea introducerii alimentelor, încă nu avem suficiente dovezi pentru a recomanda să începem cu un grup (de exemplu, legume), mai degrabă decât cu altul (de exemplu, fructe), astfel încât să li se poată oferi fructe de sezon sau legume sau tuberculi, etc. Daca asta va fi important să includeți alimente bogate în fier din primele zile sau săptămâni, deoarece acesta este unul dintre motivele pentru care se sugerează începerea hrănirii complementare la aproximativ 6 luni (când se estimează că rezervele acestui mineral ale bebelușului încep să se epuizeze).

Se va recomanda ca de fiecare dată când se încearcă un aliment nou (de exemplu, banana), să se permită trecerea a trei zile înainte de a continua să încerce (banana ar putea fi oferită timp de 3 zile și ar putea fi însoțită de alte alimente care au fost deja încercat), din moment ce, Dacă apar semne sau simptome de alergie, am putea identifica cu ușurință alimentele responsabile; Și, deși poate nu este esențial să așteptați când încercați alimente precum dovlecei, cartofi, pere, printre altele, în cazul testării alergenilor precum glutenul (prezent în derivații din grâu precum pâinea sau pastele), ouăle, peștele, susanul ( în tahini sau ulei sau zdrobit), unt de arahide, produse lactate, unele fructe (căpșuni, piersici, caise, kiwi ...) va fi mult mai prudent să o faci în acest fel.

Ar trebui să evităm orice mâncare?

După cum am văzut, nu va fi necesar să se evite alergenii, cum ar fi ouăle sau peștele, deoarece nu s-a stabilit că această practică este utilă pentru a evita dezvoltarea alergiilor în viitor. cu toate acestea, există o serie de alimente pe care ar trebui să le evităm înainte de 12 luni din diferite motive pe care le expunem mai jos:

Restul de fructe, legume, leguminoase, carne și alte alimente care nu sunt incluse în această listă pot începe să fie oferite progresiv după 6 luni.

Care sunt riscurile asociate și cum să le minimizăm? Întrebarea de sufocare din BLW

Contrar a ceea ce mulți oameni ar putea crede, riscul de sufocare nu este mai mare atunci când se oferă mâncare prin BLW după cum se poate citi în acest studiu. În orice caz, vor fi oferite alimente moi (care pot fi anulate prin apăsarea lor cu limba pe palat sau cu mâna fără prea mult efort) și procesul va fi supravegheat în orice moment.

În ceea ce privește sufocarea, va fi important să cunoaștem, să diferențiem și să gestionăm aspectul arcurilor (care sunt o parte normală a procesului de învățare a mâncatului) posibila obstrucție a căilor respiratorii care poate duce la sufocare (care ar putea apărea cu alimente precum struguri sau nuci sau cu jucării sau alte obiecte) și pe care trebuie să le evităm luând măsurile adecvate pentru a face din hrănirea complementară o practică sigură .

Pentru liniștea familiei, ar fi adecvat să vă instruiți în primul ajutor pediatric Deoarece nu va fi util doar să înfrunte BLW cu o mai mare încredere, ci le va oferi, de asemenea, instrumente pentru a face față altor situații care pot apărea atunci când aveți grijă de un copil.

Alte riscuri care preocupă adesea unii profesioniști din domeniul sănătății atunci când apare intenția de a practica BLW sunt, de obicei, aportul de fier al dietei (prin nefolosirea cerealelor îmbogățite cu fier sau piure de carne sau alte alimente bogate în fier și administrarea lor cu o lingură) și contribuția de energie, deoarece o mare parte din ceea ce este oferit nu se termină în gura copilului, ci pe podea, în scaunul înalt, pe masă, pe părinți și chiar în părul lor. Pentru a minimiza aceste riscuri se recomandă includerea unui aliment bogat în fier în fiecare masă principală, luați în considerare factorii care favorizează absorbția lor (cum ar fi oferirea lor împreună cu alimente care furnizează vitamina C) și includ alimente care oferă densitate de energie și îmbogățesc mesele oferite în fiecare zi (cum ar fi adăugarea a 1 linguriță de ulei de măsline extravirgin la fiecare masă, oferind avocado, banane, cartof dulce, printre altele).

După apariția BLW, au fost publicate metode precum BLISS (Baby Led Introduction to SolidS) sau BLW 2.0, care se bazează pe aceleași premise, dar subliniază sfaturile discutate în această secțiune pentru a încerca să minimizeze posibilele riscuri ale practicării BLW (similar în multe ocazii cu cele ale hrănirii cu cele zdrobite).

Câteva sfaturi pentru a începe cu BLW

  • Amintiți-vă că obiectivul acestei metode este de a prezenta alimente care completează alăptarea (maternă sau artificială) și că aceasta va continua să fie alimentul principal al bebelușului până la vârsta de 12 luni și chiar puțin mai târziu.
  • Fii flexibil și adaptează-te la nevoile bebelușului.
  • Modificați dieta de familie astfel încât să fie potrivită pentru toată lumea (evitați adăugarea de zahăr sau sare).
  • Verificați dacă postura este adecvată și dacă bebelușul stă când oferă mâncare.
  • Monitorizați procesul de la început până la sfârșit.
  • Bucurați-vă de fiecare test și aveți camera în mână pentru a descrie progresul pe care îl fac.
  • De asemenea, experimentați cu gătitul, încercând rețete BLW.