Dr. Julio Ducóns, specialist la spitalul Montecanal.
Foto: EL PERIÓDICO

julio

--Sunteți un pionier în Aragon în implementarea balonului de azot. Asta contribuie?

--Balonul de azot este înghițit sub formă de capsulă, nu necesită anestezie sau endoscopie. Odată ce este în stomac, este umplut cu azot printr-un cateter milimetric care este retras când balonul este plin. Deoarece este realizat din azot și are o formă ovală, se atașează la partea superioară a stomacului, fundul. Procedura durează 15 minute și se efectuează în serviciul cu raze X.

--Care este cel mai implantat balon gastric?

--Cel de la Bioenterix, un balon de silicon de înaltă calitate care poate fi umplut cu 500 până la 700 de mililitri de ser. Deși este conceput pentru a rămâne în stomac timp de 6 luni, poate dura 12 luni fără a se dezumfla.

--Ce disconfort observă pacientul după plasament?

--Este un corp străin pe care stomacul încearcă să-l respingă, deci este obișnuit în primele câteva zile să aveți spasme, greață și vărsături până când stomacul o acceptă. În orice caz, intensitatea și durata disconfortului variază de la un pacient la altul. Aceste disconforturi sunt minimizate cu medicamente și cu sprijinul psihologic al echipei. După câteva zile, rămâne doar senzația de sațietate. Cazul balonului cu azot este diferit, este mai bine tolerat deoarece are un volum mai mic și permite pacientului să ducă o viață normală din primul moment în majoritatea cazurilor.

--Câtă greutate poți pierde?

--Depinde de mai mulți factori: principalii sunt IMC-ul pacientului, tipul de balon plasat și aderarea la programul de urmărire. Cu balonul seric, la pacienții obezi, media este de aproximativ 20 de kilograme. Aceasta înseamnă că sunt cei care pierd 10 și cei care pierd 40. În principiu, cu cât IMC este mai mare, cu atât este mai mare pierderea în greutate, dar nu există reguli fixe. Balonul cu azot, pe de altă parte, este mai potrivit pentru a obține o scădere mai moderată în greutate la pacienții cu obezitate supraponderală sau ușoară. Sunt pacienți cu obezitate supraponderală sau ușoară care doresc să slăbească între 8 și 12 kilograme. Este un balon mai mic și mai ușor, care durează doar 3 luni.

--Este necesară o monitorizare?

--Este elementul fundamental pentru a obține un rezultat bun pe termen lung. Este vorba despre pacient, în timp ce slăbește cu mingea, își schimbă obiceiurile și atitudinea față de mâncare. Trebuie să înveți să mănânci, să nu ciupi, să nu calmezi anxietatea cu mâncarea etc. Din acest motiv, pacientul primește sprijin psihologic și dietetic, astfel încât, atunci când mingea este retrasă, nu își recapătă greutatea pierdută și au reușit să-și modifice obiceiurile. Acest program durează un an, indiferent de câte luni porți mingea. Tratamentul cu balon cu azot are aceleași principii, dar într-o perioadă mai scurtă de timp, deoarece sunt și cazuri mai puțin grave.

--Cât durează mingea?

--Păstrăm balonul seric cât timp este util, între 6 și 10 luni. Se îndepărtează în funcție de pacient și se îndepărtează ca plasament, în sala de operație, sub anestezie și în ambulatoriu. Procedura constă în puncționarea acestuia sub control endoscopic pentru golirea acestuia și îndepărtarea acestuia cu o pensă specială. Păstrăm balonul de azot doar trei luni și îl îndepărtăm în același mod.

--Dar mingea primește și multe critici din partea profesioniștilor. Care sunt riscurile?

--Toate intervențiile își prezintă riscurile. Se poate dezumfla și trece în intestin obstrucționându-l, deși rar, este posibilă o perforație gastrică.