DR. EDUARDO LÓPEZ BRAN/GREGORIO DEL ROSARIO/DAVID TALLES | Gregorio del rosario Vineri 15.06.2018

revedere

„Am suferit de hiperhidroză la subsuori încă din adolescență. Am încercat tot felul de deodorante, talc sau șervețele și nimic nu funcționează pentru mine pentru a preveni transpirația în exces, dacă se estompează pentru o vreme. Acum, am decis să fac un tratament medical cu Botox pentru a rezolva această problemă a transpirației care mă împiedică să mă simt confortabil și să port haine ușoare, mai ales vara pentru că las întotdeauna o urmă, transpirație care mă jenează ”.

Macarena, o femeie de 30 de ani, Maca pentru prieteni, a mers la Clinica IMEMA din Madrid, îndrumată de Dr. Eduardo López Bran, șeful Serviciului de Dermatologie al Spitalului Clinic San Carlos, pentru a-și regla surplusul de transpirație și lăsând în urmă hiperhidroză la subsuori, care din fericire nu se reproduce pe frunte, palmele mâinilor sau tălpile picioarelor.

Ce este hiperhidroza și cum se rezolvă?

Transpirația încearcă să mențină temperatura corpului constantă la 37 ° C. Factorii interni, cum ar fi un proces febril, o situație de angoasă, stres sau anxietate și factori externi, cum ar fi creșterea căldurii vara sau o profesie legată de efort fizic, forțează glandele sudoripare (între 2 și 4 milioane) să răcirea pielii prin evaporare, adesea la temperaturi scăzute.

Hiperhidroza, care se manifestă în general bilateral la nivelul axilelor, mâinilor și picioarelor, este o patologie, adesea de origine genetică familială, care produce o creștere spontană și nejustificată a transpirației corporale fără a fi nevoie de îndeplinirea acestui obiectiv.

Glandele sudoripare, apocrine, la axile și pubis, și eccrine, la mâini și picioare, cele mai active zone datorită concentrației lor ridicate, suferă diferite grade de tulburare a transpirației.

„Persoanele afectate de hiperhidroză raportează și se verifică transpirația excesivă care îi împiedică mai mult sau mai puțin să se bucure de activitățile lor de rutină. Există cazuri de pacienți cărora le este imposibil să-și dezvolte familia, munca și viața socială în mod normal sau să mențină o relație adecvată cu partenerul lor ”, subliniază dermatologul López Bran.

Există pacienți care lasă mici bălți de apă lângă picioare sau nu pot atinge obiecte pentru că le udă.

Aproximativ 3% din populație suferă de hiperhidroză (800.000 în Spania), dar mai puțin de 40% merg la medic. Mulți dintre ei sunt nevoiți să-și schimbe hainele de mai multe ori pe zi, deși noaptea „transpira greu”, deoarece boala are o componentă emoțională importantă.

60% dintre cei afectați de această modificare sunt femei, astfel încât se suspectează că hiperhidroza poate fi legată de aspecte hormonale. În 90% din cazuri apare în copilărie, provocând, de asemenea, performanțe școlare slabe sau în timpul pubertății, ceea ce provoacă dificultăți serioase în relațiile de grup în acest grup de tineri.

Confruntat cu hiperhidroză, măsuri simple și practice

În cele mai severe cazuri, se utilizează chirurgia toracică (simpatectomia); Și atunci când resursele terapeutice de bază, cum ar fi antiperspiranții, glicopirolatul cremă sau medicamentele beta-blocante nu satisfac nevoile majorității pacienților, este posibil să se utilizeze injecția cu toxină botulinică -botox- în axile, mâini și picioare.

„Misiunea specialistului, întotdeauna o persoană calificată și experimentată, constă în blocarea cu Botox a nervilor care transmit stimuli către glandele sudoripare, situate la nivelul zonei de tratat. Acest blocaj este temporar, de la cinci la șapte luni, în funcție de pacient și de circumstanțele acestuia. Cu Botox, transpirația este normalizată ”, spune el.

„Recomand pacienților mei să se supună acestui tratament înainte de începerea sezonului estival pentru a se bucura pe deplin de acea perioadă în care sunt folosite haine mai ușoare și mai ușoare, în care petele de transpirație sunt mai evidente. Luni mai târziu vom închide ciclul anual fără hiperhidroză cu o altă sesiune de botox ”, adaugă el.

Axilele Macarenei, nu mai sunt hiperhidroze

Din fericire, Macarena are doar transpirație excesivă la subsuori, dar alți pacienți suportă această problemă cu răbdare infinită pe palmele mâinilor și tălpile picioarelor.

Macarena, cu axila ușor roșie -eritemă-, i s-a prescris o cremă anestezică în Imema, astfel încât să se poată doza singură în axile înainte de a merge la programarea tratamentului împotriva hiperhidrozei. Aceștia au recomandat ca ambele axile să fie acoperite cu un film transparent - de tip alimentar - pentru a păstra zona de tratat în cadrul consultației medicale.

Dr. Eduardo López Bran folosește 50 de unități de toxină botulinică de tip A (își exercită acțiunea asupra terminațiilor nervoase colinergice) în zona primei axile, aproximativ 1,5 unități pentru fiecare pătrat din desen. După zece sau cincisprezece zile, Macarena va reveni la consultație și se va verifica dacă transpirația excesivă nu persistă. Dacă se observă vreun punct eșuat din cele 100 tratate (două axile), acesta este retușat cu o nouă doză de Botox până la succesul total al tratamentului.

„Utilizarea toxinei botulinice împotriva hiperhidrozei la subsuori este o procedură simplă, eficientă și practic nedureroasă. În foarte puține zile, Macarena va simți că transpirația este normalizată și va putea purta hainele pe care le dorește, din capriciul ei, fără ca transpirația să fie un obstacol în calea vieții sale sociale, a muncii sau în relațiile ei " . EFE/David Talles

Când soluția Botox la hiperhidroză este implementată la nivelul mâinilor și picioarelor, este necesar să se efectueze un bloc anestezic regional, deoarece infiltrarea acestei substanțe este foarte enervantă pe palme și tălpi datorită numărului mare de terminații nervoase din fiecare zonă, chiar mai mult în mâini.