Alți termeni: displazie moderată până la severă, carcinom in situ

colului uterin

leziune intraepitelială scuamoasă de înaltă calitate sau IIL de înaltă calitate se referă la modificări moderate până la severe în celulele colului uterin constatate la un test Papanicolau sau frotiu Papanicolau.

Într-un IEL de înaltă calitate, atunci când celulele colului uterin sunt observate la microscop de către patolog, acestea arată foarte modificate comparativ cu celulele unui col uterin normal.

Cu toate acestea, aceste celule se văd doar pe suprafața colului uterin. Nu există nicio invazie a acestor celule anormale din părțile profunde ale gâtului.

Acest tip de leziune se mai numește displazie moderată sau severă sau carcinom in situ.

Când modificările observate în celulele colului uterin sunt ușoare, se numește leziune intraepitelială scuamoasă de grad scăzut sau IEL de grad scăzut.

Cauzele leziunii intraepiteliale scuamoase de înaltă calitate

În marea majoritate a cazurilor, IEL de grad înalt este legat de o infecție persistentă (cronică) cu virusul papiloma uman.

Simptome ale leziunii intraepiteliale scuamoase de înaltă calitate

IEL de înaltă calitate nu are simptome.

Singura sa manifestare sunt modificările observate în celulele colului uterin folosind un microscop, un instrument care permite mărirea imaginii observate de mii de ori.

Diagnostic

IEL de înaltă calitate este un diagnostic pus de patolog după ce a analizat celulele colului uterin la microscop.

Celulele cervicale sunt obținute prin efectuarea unei citologii cervicale sau frotiu Papanicolau și plasate pe o lamă de sticlă pentru a fi observate la microscop.

Urmărirea IEL de înaltă calitate

Atunci când un IEL de înaltă calitate este detectat într-un test Papanicolau sau citologie vaginală, este recomandabil să faceți o colposcopie și să faceți o biopsie a țesutului care se observă modificat în colul uterin.

Colposcopia constă în observarea colului uterin cu un dispozitiv numit colposcop, un instrument medical care are o lentilă de mărire care permite ca zonele colului uterin care pot fi afectate de leziunile cauzate de virusul papilomului să fie observate mai detaliat.

Medicul, atunci când observă mucoasa colului uterin sub colposcop, poate lua o mică probă din acea mucoasă numită biopsie pentru a fi studiată de un patolog, ceea ce va permite să decidă care este cel mai bun tratament.

Tratamentul acestor leziuni este recomandat femeilor cu vârsta peste 25 de ani.

La femeile cu vârsta sub 25 de ani, leziunile de grad înalt se rezolvă într-un procent ridicat de cazuri în 12 până la 24 de luni.

Din acest motiv, se recomandă utilizarea unui management conservator prin control periodic cu colposcopie.

Femeile însărcinate ar trebui, de asemenea, să întârzie tratamentul până după naștere, cu excepția cazului în care celulele canceroase sunt deja prezente.

Femeile care nu au avut încă copii ar trebui să fie conștiente de faptul că unele tipuri de tratament, precum cele menționate mai jos, pot duce la un risc crescut de naștere prematură sau alte complicații în timpul unei sarcini viitoare.

Tratamentul leziunii intraepiteliale scuamoase de înaltă calitate

Leep

Leep pentru „procedura de excizie electrochirurgicală în buclă”, care în spaniolă înseamnă: „Procedură de excizie electrochirurgicală în buclă”.

O buclă subțire de sârmă este introdusă prin vagin, prin care este trecut un curent electric pentru a îndepărta o parte în formă de con a colului uterin.

Leep poate fi efectuat și cu un cuțit laser, care folosește energie de intensitate ridicată dintr-un fascicul de lumină.

Conizație

Îndepărtarea țesuturilor se poate face folosind un bisturiu sau laser în loc de o buclă de sârmă, ca în procedura precedentă.

Această procedură se numește conizație sau biopsie de con.

Crioterapie sau criochirurgie

Criochirurgia, numită și crioterapie, se realizează prin aplicarea azotului lichid sau a dioxidului de carbon pe colul uterin.

Acest lucru determină înghețarea țesutului cervical, care distruge celulele anormale.

Ablazia cu laser

Ablația cu laser folosește energie de mare intensitate dintr-un fascicul de lumină (fascicul laser) pentru a distruge zonele anormale ale colului uterin.