Genunchii sunt articulațiile care suferă cel mai mult în corpul nostru, deoarece ne susține toată greutatea și ne permite să mergem, să facem sport etc.

leziuni

Leziunile ligamentelor genunchiului apar în principal în timpul activității sportive, din cauza loviturilor în postură slabă sau a virajelor bruște.

Este important să tratați la timp leziunile ligamentelor genunchiului, deoarece altfel poate duce la complicații pe termen scurt și lung, cum ar fi osteoartrita.

Genunchiul este alcătuit din 3 oase: tibia, femurul și rotula. Tot prin 2 membrane cartilaginoase numite meniscuri și 4 ligamente, care sunt împărțite în 2 interne și 2 externe.

Această articulație este cea care suferă cel mai mult în corpul nostru, deoarece susține cea mai mare parte a greutății și ne permite să ne mișcăm și să efectuăm majoritatea activităților.

Prin urmare, deși sunt destul de frecvente, leziunile la genunchi trebuie tratate cât mai curând posibil, deoarece, în caz contrar, pot declanșa probleme mai grave.

Tratamentul recomandat pentru leziunile ligamentelor genunchiului este artroscopia genunchiului, o operație minim invazivă în care ligamentele sunt reparate fără a fi nevoie de deschiderea completă a genunchiului.

Câte ligamente există în genunchi?

Un ligament este o structură de țesut fibros care leagă un os de altul. Ligamentele genunchiului leagă partea inferioară a femurului cu partea superioară a tibiei la articulația genunchiului.

Astfel, clasificăm ligamentele articulației genunchiului, pe baza zonei în care se află:

În interiorul genunchiului:

  • Ligament încrucișat anterior (ACL): Merge de la partea din spate a femurului până la partea din față a tibiei. Împiedică femurul să se miște înainte de tibia.
  • Ligament încrucișat posterior (PCL):Se execută de la partea din față a femurului până la partea din spate a tibiei, în spatele ligamentului încrucișat anterior. Previne tibia să se rostogolească înapoi sub femur, oferind stabilitate articulației.

În afara genunchiului:

  • Ligament colateral lateral sau medial intern (LLI): Este coeziunea femurului cu tibia pe interiorul genunchiului. Împiedică genunchiul să se îndoaie spre interior când se strecoară.

  • Ligament lateral lateral sau extern extern (LLE): coeziunea femurului cu tibia pe exteriorul genunchiului. Împiedică genunchiul să se îndoaie în exterior în timpul eforturilor.

Ce tipuri de leziuni ale ligamentului genunchiului există?

Ruptura ligamentului lateral intern (LLI):

Aceste tipuri de pauze sunt cele mai frecvente. În situațiile în care genunchiul se deplasează spre interior, genunchiul face un fel de zgomot de clic, durerea ușoară până la severă și inflamația fiind unul dintre cele mai iminente simptome.

În situațiile în care genunchiul este deplasat excesiv spre interior, persoana observă un clic în genunchi, acesta se inflamează rapid prezentând durere de la ușoară la severă.

În funcție de spargerea totală sau parțială, acestea pot fi clasificate în:

  • Gradul 1 sau ușoară: o parte a fibrelor ligamentare a fost ruptă. Durerea este punctuală, iar genunchiul nu prezintă nicio instabilitate sau revărsat.

Recuperarea se va încheia în 1-2 săptămâni de odihnă, fizioterapia nefiind necesară.

  • Clasa a II-a sau moderată: fibrele mai adânci ale ligamentului prezintă ruptură totală și fibrele mai superficiale au ruptură parțială. Durerea, inflamația și posibilele revărsări sunt mai prezente decât în ​​gradul anterior. Instabilitate moderată apare în genunchi.

Recuperarea va fi finalizată în 2 - 3 săptămâni și, în unele cazuri, este necesară kinetoterapie.

  • Gradul 3 sau sever: ligamentul a fost rupt în totalitate. Umflarea și durerea la înclinarea și îndoirea articulației sunt destul de evidente. Din această cauză, genunchiul este instabil, iar revărsarea articulațiilor și vânătăile apar mai frecvent.

Recuperarea este de 6 săptămâni, necesitând o atelă și sesiuni de fizioterapie

În aceste cazuri, operația recomandată este artroscopia genunchiului, dar ar trebui ca specialistul să stabilească dacă gradul dvs. de severitate este în concordanță cu necesitatea unei intervenții chirurgicale. Din acest motiv, Operarme.es vă oferă o consultație gratuită, imediată și fără obligație, prima evaluare chirurgicală cu specialistul în traumatologie

Aveți o vătămare a ligamentelor genunchiului?

Consultați-vă cazul cu un specialist în Traumatologie.

Ruptura ligamentului extern extern (LLE)

Deși ligamentele sunt elastice, atunci când sunt întinse excesiv, acestea pot provoca ruperea lor.

Leziunea ligamentului apare de obicei atunci când corpul se răsucește și piciorul este ținut fix pe sol.

Leziunile ligamentului extern lateral sau extern pot fi clasificate în:

  • Entorsă: unele fibre se rup atunci când ligamentul atinge limita elasticității sale. Nu afectează stabilitatea genunchiului și durerea dispare cu măsurile de precauție necesare.
  • Rupere parțială: punctul de randament este depășit și o parte a ligamentului este ruptă. Durerea, umflarea și instabilitatea sunt mai prezente decât în ​​entorse.
  • Rupere totală: ligamentul este complet rupt. Instabilitatea și durerea sunt simptome ale acestui tip de leziuni.

Ruptura ligamentului incrucisat anterior (ACL)

Ligamentul încrucișat anterior este vital pentru buna funcționare a genunchiului, chiar dacă este cel mai mic dintre toate. Ruperea sa este foarte frecventă în sporturi precum fotbalul, fotbalul american, schiul și baschetul, unde se efectuează viraje pe genunchi.

În plus, ruptura ligamentului încrucișat anterior este frecvent asociat cu ruptura ligamentului incrucisat medial si ruptura meniscului lateral.

În funcție de gradul de rupere, acesta poate fi parțial sau total. În cazul ruperii parțiale a ligamentului încrucișat anterior, acesta poate fi regenerat cu tratament conservator. Cu toate acestea, când lacrima este completă, leziunea apare în mijlocul ligamentului, separându-se de femur, în unele ocazii.

În cazurile de ruptură completă a ligamentului încrucișat anterior, cel mai bun tratament pentru a-l reconstrui este operația de artroscopie a genunchiului.

Ruptura ligamentului incrucisat posterior (PCL)

Ruptura ligamentului încrucișat posterior se datorează unei leziuni grave la genunchi. De fapt, este foarte probabil ca atunci când apar aceste tipuri de pauze să fie implicate și alte structuri ale articulației.

În același mod ca și în cazul anterior, această pauză poate fi parțială sau completă. Când vorbim de o ruptură parțială a PCL, ne referim la o ruptură doar într-o parte a ligamentului.

Dimpotrivă, și așa cum sugerează și numele său, a rupere completă implică faptul că ligamentul a fost rupt în două bucăți. În aceste cazuri, cele mai frecvente simptome sunt:

  • Umflare la genunchi imediat după rănire
  • Durere care se înrăutățește în timp
  • Rigiditate la genunchi din cauza inflamației
  • Instabilitate la genunchi
  • Probleme de mers

Cauzele leziunilor la genunchi

În mod normal, leziunile ligamentelor genunchiului nu apar izolat. Leziunile la mai multe ligamente pot apărea simultan, împreună cu alte structuri ale genunchiului, cum ar fi meniscurile, oasele și cartilajul.

Cauzele leziunilor ligamentului lateral medial (LLI):

Leziunile LLI sunt de obicei cauzate de o întinderea excesivă. Cauzele pentru care apar aceste tipuri de leziuni sunt:

  • Întoarceți corpul cu piciorul fixat pe sol (în fotbal sau schi).
  • A fi lovit în exteriorul genunchiului (cu o lovitură la un fotbalist).
  • Așezați piciorul puternic pe sol pentru a vă propulsa (la schi).

Cauzele leziunilor ligamentului lateral extern (LLE):

Leziunea ligamentului lateral extern apare atunci când o forță sau o presiune mare se exercită pe exteriorul genunchiului, Ce:

  • Primiți o lovitură în interiorul genunchiului.
  • Loviți în tibie cu genunchiul îndoit.
  • Când apeși piciorul pe pământ pentru a te împinge.

Cauzele leziunilor ligamentului încrucișat anterior (LCA):

Leziunile ACL sunt de obicei cauzate de practica sportiva. Cu toate acestea, este mai frecvent la femei (chiar practicând același sport) datorită configurației genunchiului, dimensiunilor pelvine, antrenamentului și variației hormonale în menstruație.

Leziunile ACL apar atunci când oasele din picior sunt răsucite în direcții opuse, sub greutatea întregului corp, cum ar fi:

  • Mergeți în fugă și schimbați brusc direcția cu piciorul pe pământ și corpul se rotește lângă genunchi.
  • Salt și înclinare slabă la cădere din cauza presiunii pe genunchi.
  • Primind o lovitură pe partea laterală a genunchiului, acest lucru face un efort către interior sau exterior.
  • Prăbușirea într-un accident de circulație.

Cauzele leziunilor ligamentului încrucișat posterior (PCL):

Leziunile ligamentului încrucișat posterior sunt de obicei cauzate de o lovitura directa in fata genunchiului Ce:

  • Accident de circulație (genunchiul îndoit lovește tabloul de bord)
  • Picătură bruscă la sol (genunchiul îndoit)
  • Îndoirea sau extinderea excesivă a genunchiului
  • Loviți în interiorul sau în exteriorul genunchiului atunci când piciorul se rotește

Tratamente pentru leziunile ligamentelor genunchiului

Pentru orice leziune a ligamentelor genunchiului, este esențial ca specialistul în traumatologie să stabilească locul și gradul leziunii. În unele cazuri, va fi necesară o scanare cu raze X sau RMN pentru a determina originea și severitatea.

Astfel, pentru a aplica tratamentul adecvat, se va lua în considerare gravitatea prejudiciului suferit. Deși va varia în funcție de tipul de rupere, tratamentul inițial va fi după cum urmează:

  • Aplicați rece la rănire
  • Odihnește-te cel puțin 24 până la 48 de ore
  • Bandajează zona articulației rănite cu un bandaj elastic de compresie
  • Ține-ți piciorul sus

Cu toate acestea, tratamentul va fi diferit în funcție de tipul de leziune a ligamentului genunchiului.

Tratamentul leziunii ligamentului lateral intern (LLI)

În principiu, tratamentul leziunii ligamentului lateral medial este conservator. În funcție de nivelul vătămării, va fi necesar să luați unele măsuri sau altele:

  • Gradul 1, fără instabilitate: Este suficient un bandaj elastic sau un aparat de genunchi cu întăriri pe laturi. În câteva zile poți să pui piciorul jos.
  • Gradul 2, instabilitate moderată: purtând un aparat articular pentru genunchi timp de aproximativ 3 săptămâni, fără a sprijini piciorul în prima săptămână.
  • Gradul 3, instabilitate severă: purtați aparatul articular pentru genunchi timp de 4 săptămâni.

În oricare dintre cazurile menționate anterior, reabilitarea este necesară, într-un grad mai mare sau mai mic, pentru a recâștiga intervalul de mișcare al genunchiului, forța mușchilor și pentru a realiza vindecarea completă a genunchiului.

Tratamentul leziunilor ligamentului lateral extern (LLE)

În funcție de amploarea vătămării, vor fi adoptate unele măsuri sau altele:

  • Rupere parțială: În principiu, un bandaj elastic de compresie, o atelă și chiar un tencuială sunt suficiente.
  • Leziuni cronice: dacă vătămarea a apărut cu mult timp în urmă și nu a fost tratată, va trebui să recurgeți la tratament chirurgical.
  • Pauză completă: în acest caz, singurul tratament eficient este chirurgical.

Tratamentul chirurgical recomandat este artroscopia genunchiului, în care medicul poate accesa interiorul articulației fără a deschide genunchiul.

recuperarea este de 3 până la 6 luni și se recomandă ședințe de reabilitare pentru a recâștiga mobilitatea și a întări mușchii genunchiului.

Tratamentul leziunii ligamentului încrucișat anterior (LCA)

În același mod ca și în cazul precedent, se va recomanda un tratament sau altul, în funcție de tipul de rupere. Dacă este o ruptură parțială a ligamentului, acesta poate fi de obicei regenerat cu o reabilitare care întărește mușchii.

În cazurile în care lacrima ACL este totală, tratamentul recomandat va fi artroscopia genunchiului. Este o operație minim invazivă care își propune să refacă ligamentul încrucișat anterior rupt.

Deși ruptura ligamentului încrucișat anterior este totală, în unele cazuri se recomandă un tratament conservator, în special la pacienții cu:

  • Bătrânețe și cu activitate fizică redusă.
  • Stabilitate generală bună a genunchiului, dar activitate fizică scăzută.
  • Nu există leziuni asociate, cum ar fi meniscul rupt, cartilajul sau alte ligamente

În aceste cazuri este important:

  • Efectuați o reabilitare lungă pentru a întări mușchii
  • Purtați un aparat de stabilizare a genunchiului pentru activități sportive sau chiar pentru mers pe jos (conform criteriilor medicale).

Tratamentul leziunii ligamentului încrucișat posterior (PCL)

Tratamentul leziunii ligamentului PCL posterior va depinde de gravitatea leziunii. Dacă leziunea este minoră, poate fi tratată cu odihnă și reabilitare pentru a recâștiga mobilitatea genunchiului.

Dacă leziunea ligamentului încrucișat posterior este severă (ruptură completă) sau când tratamentul conservator nu a funcționat (în rupturi parțiale), se recomandă tratamentul chirurgical.

După cum comentăm de-a lungul textului, orice leziune a ligamentului genunchiului trebuie diagnosticată de un specialist și prescrie tratamentul adecvat, în special în cazurile de intervenție chirurgicală.

Dacă luați în considerare intervenția chirurgicală ca tratament pentru o leziune la genunchi, vă reamintim că Operarme.es vă oferă o primă consultație cu unul dintre specialiștii noștri în traumatologie, pentru ca acesta să evalueze dacă cazul dumneavoastră necesită intervenție chirurgicală.

Aveți o leziune a ligamentului?

Aveți o întrebare așa imediat, gratuit și fără obligație.