Relațiile acestui conținut

Te interesează și tu

Descărcați aceste informații în format PDF

Plus.

Publicat în ediția tipărită din iunie 2013

ajută
Antonio Llombart, șeful Serviciului de Oncologie Medicală al Spitalului Arnau de Vilanova, Valencia, președinte al Grupului SOLTI pentru cercetarea cancerului de sân și membru al consiliului de administrație al Societății Spaniole de Oncologie Medicală (SEOM), cunoaște în detaliu cele mai recente cercetări privind programele de screening pentru cancerul de sân pe bază de mamografie. Datorită lor, statisticile acestei boli s-au întors cu capul în jos: 50% din scăderea mortalității din această cauză și detectarea a 70% din leziunile maligne sunt atribuite screeningului mamografic.

Câți oameni sunt afectați de cancerul de sân în Spania?

În 2012, aproximativ 22.000 de pacienți au fost diagnosticați cu cancer de sân. Raportul dintre femei/bărbați este de o sută afectat de fiecare afectat. Cel mai important risc de a suferi este să fii femeie și crește odată cu creșterea vârstei.

Câte tumori mamare sunt detectate în stadii incipiente datorită mamografiei?

75% dintre tumori sunt depistate într-un stadiu foarte timpuriu și mai mult de 50% din diagnosticele de cancer de sân din Spania sunt stadiul 1, cele mai timpurii și în care există mai multe garanții de vindecare, dar este dificil de atribuit totul mamografiei. Screeningul reușit se datorează unei combinații de screening mamografic al populației, screeningul femeii cu risc crescut care are o componentă ereditară și autoexaminarea, care nu a fost efectuată anterior.

Care sunt avantajele programelor de screening pentru cancerul de sân pe bază de mamografie?

Când este diagnosticat într-un stadiu incipient, este relativ eficient. Rata de respingere, comparativ cu screeningul cancerului de colon (cu colonoscopie), este de asemenea scăzută și falsă negativă. 70% din leziunile maligne de cancer mamar sunt detectate în cadrul programelor de detectare precoce. Cu toate acestea, mai puțin de 30% din leziuni nu sunt diagnosticate cu mamografia programată - sunt numite tumori de interval -, dar sunt detectate între un screening mamografic și altul. Și între 20% și 25% dintre tumori sunt tăcute, nu sunt văzute la această examinare; prin urmare, mamografia nu este un sistem perfect, deoarece nu poate garanta detectarea a 100% din tumori.

Dar se poate spune că mamografia salvează vieți?

Nu există nicio îndoială că contribuie. Potrivit studiilor, o parte se datorează impactului screeningului sau diagnosticului rapid, iar alta, îmbunătățirilor în tratamentul chimioterapiei, radioterapiei și chirurgiei. Se distribuie în mod egal, dar putem spune că jumătate din reducerea mortalității prin cancer de sân se datorează programelor de diagnostic precoce cu mamografie.

S-a prelungit supraviețuirea celor afectați datorită detectării precoce?

La nivel național, ratele de supraviețuire pe cinci ani pentru cancerul de sân sunt peste 82% -83%. Și continuă să se îmbunătățească. Suntem la un punct sub SUA și la egalitate cu Franța. Din 1997, s-a observat o scădere a mortalității prin cancer de sân, mai mare în rândul femeilor tinere decât în ​​rândul celor peste 65 de ani, datorită unui tratament mai bun și screening-ului mamografic.

Care este profilul și vârsta femeilor care beneficiază cel mai mult de mamografie?

Întreaga comunitate științifică este de acord că este mai eficientă peste 50 de ani și până la 65 de ani. Dar există țări, cum ar fi Spania, unde în unele comunități s-a extins și începe la vârsta de 45 de ani și se extinde până la 70 de ani. Compar aceste programe de screening cu Inspecția Tehnică a Vehiculelor (ITV): mașina este verificată la ITV Dar dacă ceva nu reușește între inspecții, este dus la atelier pentru reparații. Astfel, dacă între un screening mamografic și altul, femeia observă un nod în sân, o modificare a morfologiei acestuia, durere sau sângerări nenormale ale mamelonului, ar trebui să se prezinte la un medic.

Mamografia convențională este mai bună decât alte teste de imagistică?

În acest sens sunt implicați mai mulți factori. Cu siguranță, cea mai eficientă este imagistica prin rezonanță magnetică, dar nu este utilă pentru screening sau screening în nicio țară, deoarece este foarte costisitoare din punct de vedere economic și în timp (durează o oră). Altele, cum ar fi ultrasunetele sau mamografia digitală, sunt mult mai fine, dar cu ele se vizualizează prea mult și există prea multe falsuri pozitive. Când se vede ceva cu ultrasunetele, trebuie făcută o biopsie, excesivă pentru femeile sănătoase, deoarece dacă se detectează o patologie benignă, acestea devin stresate, înspăimântate și, în cele din urmă, nu mai sunt verificate.

O mamografie convențională pentru detectarea cancerului de sân prezice o viață lungă?

Mamografia are limitele sale, dar, în acest moment, nimic nu este mai bun. Lucrăm mult pe proteine ​​cu expresie scăzută, care ar putea fi markeri tumorali, dar acestea nu sunt încă utile pentru a face un diagnostic precoce. Este o posibilitate în viitor și există interes în transformarea acestuia într-un test care poate fi efectuat ca un test de sânge, dar este departe.