27.02.2017

Mayaro, virusul care începe să-i îngrijoreze pe oamenii de știință

virusul


Mayaro: virusul care începe să-i îngrijoreze pe oamenii de știință

Simptomele acestei boli sunt foarte asemănătoare cu cele ale chikungunya

Tantarul Aedes aegypti, care transmite virusurile dengue, zika, febra galbena si chikungunya, ar putea fi, de asemenea, un vector pentru febra mayaro.

Cercetătorii de la Universitatea din Florida au anunțat recent că au găsit un caz de mayaro, o febră hemoragică similară cu chikungunya, în Haiti, unde nu a mai fost înregistrată până acum.

Deși nu este un virus complet necunoscut - a fost detectat inițial în anii 1950 - până acum, au fost găsite doar focare minime și sporadice în și în jurul Amazonului.

Experții subliniază că acest caz poate fi un indiciu că virusul se răspândește și circulă deja activ în Caraibe.

Chiar nu știm cât de mult din acest virus circulă în Caraibe, a asigurat medicul într-un interviu acordat BBC Mundo. John lednicky, de la echipa care a condus studiul pentru Universitatea din Florida College of Public Health.

Lednicky a explicat că nu există cu adevărat simptome care să distingă chikungunya de febra Mayaro. Ambele provoacă febră, erupții cutanate și dureri articulare la pacient, care în ambele cazuri sunt mai lungi decât la pacienții cu dengue și Zika, chiar și cu o durată cuprinsă între șase luni și un an.

Ceea ce se întâmplă este că găsim pacienți care se plâng de erupții cutanate și dureri musculare prelungite, dar testele medicale sunt negative pentru Zika și chikungunya și apoi se întreabă ce au, a spus Lednicky.

Și îngrijorătorul este că virusul detectat în Haiti este diferit genetic de cei care au fost descriși anterior în Brazilia, a spus dr. Lednicky într-o conferință de presă. Nu știm dacă acest virus este nou sau este o nouă tulpină a diferitelor tipuri de virus Mayaro, a explicat el.

Cazuri Mayaro

Virusul Mayaro a fost descoperit în 1954 în Trinidad, dar până acum au existat doar mici focare izolate în pădurea tropicală amazoniană și în alte părți ale Americii de Sud, cum ar fi Brazilia și Venezuela.

Cazul găsit de Universitatea din Florida a fost identificat într-o probă de sânge de la un băiat de opt ani dintr-o zonă rurală din Haiti. Băiatul a avut febră și dureri abdominale, dar nu a avut erupții cutanate sau conjunctivită, care sunt simptome asociate cu chikungunya.

Cercetătorii de la Institutul de agenți patogeni emergenți ai universității au colectat o serie de eșantioane în timpul și după focarul de chikungunya din Haiti. Probele au fost ulterior supuse altor analize virologice și moleculare axate pe detectarea denguei și a virusului Zika.

Virusul dengue a fost detectat la pacient, pe lângă un nou virus, care ulterior a fost identificat ca mayaro, a adăugat Lednicky.

Întrucât atenția lumii continuă să se concentreze asupra Zika, „descoperirea unui alt virus care începe să circule în Caraibe este de mare îngrijorare”, a declarat Glenn Moris, directorul Institutului pentru Boli Patogene Emergente de la Universitatea din Florida.

Este nevoie urgentă de mai multe finanțări pentru cercetare

Cercetătorii sunt îngrijorați de o posibilă răspândire a virusului mayaro în Haiti după uraganul Matthew. Dr. Lednicky a explicat că este „dificil de evaluat cât de grav este focarul de Mayaro în acest moment”, deoarece există foarte puține studii medicale asupra acestui virus.

În Brazilia există două tipuri genetice diferite ale virusului mayaro și nu știm care este cel mai virulent, sunt necesare mai multe studii și mai multe monitorizări în zonele afectate, a explicat Lednicky .

La Universitatea din Florida încercăm să obținem fonduri pentru a face aceste studii, dar este foarte dificil să le obținem pentru acest tip de studiu în Statele Unite. Iar problema cu Haiti este că din fondurile mici pe care le au pentru a acoperi cele mai elementare nevoi ale pacienților, a adăugat el.

„Nu prea știm ce se va întâmpla în Haiti”, a spus dr. Lednicky, care a adăugat că trecerea uraganului Matthew prin Haiti ar fi putut transporta țânțarii care îl transmit în Republica Dominicană și alte insule din Caraibe.

Posibilă adaptare a virusului

Mulți pacienți din Caraibe și America de Sud ar putea fi diagnosticați greșit cu chikungunya. Asemănarea cu virusul chikungunya îi îngrijorează și pe oamenii de știință.

Într-un articol publicat în revista Scientific American, jurnalista care este expertă în probleme științifice Marta Zaraska subliniază că această asemănare poate explica și de ce mayaro poate deveni o problemă generală.

Ambele virusuri au fost inițial transmise de țânțarii din junglă, infectând oameni din părți ale Amazonului. Dar chikungunya s-a adaptat deja și este transmis de țânțarii urbani precum Aedes Albopictus și A. aegypti, care transmit și febra galbenă, dengue și Zika.

Arbovirusuri emergente care circulă în America Latină

Schimbările climatice, transpunerea barierei dintre specii și fragmentarea mediului, produse în principal de factori antropici, favorizează amplificarea și transmiterea diferiților agenți, inclusiv a celor virali.

Artropode hematofage, mușchi de nisip, culicide și căpușe. sunt potențiali transmițători de agenți patogeni, inclusiv arbovirusurile numite astfel deoarece sunt transmise de artropode.

Vectorii lor sunt în mare parte dipteri hematofagi ai familiei Culicidae. Dintre cele 550 de arbovirusuri, aproximativ 150 cauzează boli la om. Acești agenți reprezintă o mare provocare pentru sănătatea globală.

Schimbările climatice, transpunerea barierei dintre specii și fragmentarea mediului, produse în principal de factori antropici, favorizează amplificarea și transmiterea diferiților agenți, inclusiv a celor virali.

Febra Mayaro, Dengue, Zika și Chikungunya sunt boli virale cu simptome similare, transmise prin mușcăturile de țânțari.

Virusul Mayaro este un arbovirus din familia Togaviridae, genul Alphavirus, ARN monocatenar, sunt recunoscute diferite genotipuri: D și L, este agentul etiologic al febrei Mayaro sau febrei Uruma.

De asemenea, este asociat ancestral cu Virus Una, aparținând complexului Semliki Forest Selva Virală (Selva Semliki).

Virusul este ușor de adaptat pentru infecție la vertebrate și specificitate pentru familia Culicidae, aparține grupului de alphavirusuri artritogene.

Este zoonotic, transmis prin mușcătura țânțarilor femele din genurile Haemagogus și Aedes. Există informații că Aedes aegypti este un vector competent pentru circulația virusului, prin urmare, potențialul ca virusul Mayaro să apară ca agent patogen global nu poate fi subestimat.

Virusul este exclusiv pentru America și gazdele sale principale sunt păsările, rozătoarele. Omul acționează ca o gazdă întâmplătoare, precum și ca și alte mamifere

Febra Mayaro a apărut recent sau a reapărut în America. Este o boală zoonotică, febrilă, debilitantă acută, cu simptome nespecifice și subletale, confundată frecvent cu Dengue și alte boli tropicale febrile acute, pentru care este subdiagnosticată.

Deși prezintă și simptome nespecifice, cum ar fi febră mare, stare generală de rău, artralgie, mialgie, cefalee, dureri retrooculare, fotofobie, amețeli, anorexie, greață, disgeuzie, vărsături, dureri abdominale, dureri în gât, test de buclă variabilă și erupție cutanată.

Durerile cauzate de febra Mayaro sunt mai lungi decât cele cauzate de virusul Zikasu, a cărui manifestare principală este angajamentul său comun pe termen lung ridicat și care poate duce la incapacitate de muncă.

Perioada sa de incubație variază de la 3 la 11 zile. După această perioadă, apar simptome. Cu toate acestea, infecția se poate prezenta și asimptomatic.

Agentul are o mare adaptabilitate la vectorii săi nevertebrati, culicidele (care îi transmit prin saliva lor) și, de asemenea, la gazdele vertebrate, motiv pentru care este posibil să-și extindă aria de influență.

În ciclul epizootic, are o dispersie similară cu febra galbenă cu Hemagogus sp ca emițătoare și maimuțe ca rezervoare, deși seropozitivitatea a fost observată și la păsări și rozătoare. Îndepărtarea terenurilor și alte modificări introduse de antropizare și globalizare au făcut posibilă întâlnirea și adaptarea la alți emițători și rezervoare și au condus la ciclul său epidemic. Reproducerea experimentală a fost verificată la diferite specii de țânțari din genul Aedes.

Datorită potențialei amenințări pe care o reprezintă pentru sănătatea globală, merită o atenție specială în ceea ce privește stabilirea/consolidarea programelor pentru prevenirea și controlul eficient al bolii la om. Vaccinurile cu virus atenuat împotriva bolii se află în stadiile de evaluare la animalele de laborator.

Oamenii de știință și sanitari au detectat-o ​​și imediat a fost declanșată o alertă decisivă, deoarece circulă în mod evident în America Latină și ar putea ajunge în Republica Argentina pe termen scurt.

Focarele anterioare

Brazilia are cea mai lungă istorie de cvasuistică a acestui virus: Guama 1955, Belterra 1978, Goias 1987, Araguaia 1981, Benavides 1991 și Santa Barbara 2008. Venezuela în 2000 a descris primele sale cazuri și în 2010 a raportat 77 de cazuri noi la pacienți, fără decese, cu izolarea virală și detectarea imunoglobulinelor Ig M specifice.

Cazurile au fost înregistrate și în Peru și Bolivia. Acesta a fost detectat recent în Haiti și a produs o alertă care poate fi luată ca un indicator letal, deoarece virusul poate scădea în Caraibe și restul Americii.

Cicluri de transmisie

  1. Ciclul enzootic: păsări, primate și rozătoare (Haemagogus janthinomys, Haemagogus spp, Sabethes spp
  2. Ciclul rural Haemogoggus sp, Aedes serratus, Aedes scapularis, Aedes aegypti,
  3. Transmiterea către rezidenți din mediul rural sau turiști.
  4. Ciclul urban Aedes aegypti și Aedes albopictus.

Diagnostic

Agentul poate fi ușor izolat la începutul bolii în timpul viremiei inițiale, există mai multe teste serologice pentru determinarea sa specifică: inhibarea hemaglutinării, seroneutralizarea și imunofluorescența.

Rezultat pozitiv prin testul PCR în timp real, izolarea virală și seroconversia pozitivă la IgM între proba acută și cea convalescentă (10 și 30 de zile) și IgG negativ pentru virusul Mayaro în faza acută a probei de boală.

Tratament

În prezent, nu există vaccin sau tratament specific pentru febra Mayaro, ci doar un tratament simptomatic care constă în odihnă și administrarea de acetaminofen sau paracetamol pentru a controla febra.

Nu se recomandă utilizarea aspirinei.

De asemenea, este recomandabil să beți multe lichide pentru a evita deshidratarea.

Măsuri de control

Sunt aceleași cu cele utilizate pentru Dengue, Zika și Chikungunya. Repelenții și îmbrăcămintea care acoperă extremitățile ar trebui utilizate, astfel încât să existe mai puține șanse de a fi mușcați.

Se recomandă utilizarea plasei de țânțari care pot fi impregnate cu insecticide și instalarea de plase anti-țânțari în case. La nivel de populație, se recomandă eliminarea vectorului.

Recomandări generale

  • Intensificarea supravegherii pentru detectarea cazurilor și pentru direcționarea acțiunilor de prevenire și control
  • Investigația focarelor existente pentru a defini în mod adecvat măsurile de prevenire și control
  • Întărirea laboratorului pentru confirmarea diagnosticului
  • Actualizarea personalului medical pentru detectarea și gestionarea cazurilor
  • Consolidarea supravegherii entomologice pentru determinarea vectorilor implicați în transmisie
  • Diseminarea informațiilor și recomandărilor pentru a alerta populația expusă riscului
  • Personalul de laborator trebuie să ia măsuri de precauție împotriva expunerii la virusul aerian