Catecolaminele sunt produse de glanda suprarenală (sub formă de hormoni), un organ de formă triunghiulară situat în partea de sus a fiecărui rinichi și de celulele sistemului nervos simpatic. Catecolaminele primare sunt dopamina, epinefrina (adrenalina) și norepinefrina. Acești hormoni sunt eliberați în sânge ca răspuns la stresul fizic sau emoțional și facilitează transmiterea impulsurilor nervoase în creier, cresc eliberarea de glucoză și acizi grași (pentru energie) și dilată bronhiolii (căile respiratorii mici în plămâni) și elevi. Norepinefrina provoacă, de asemenea, constricția vaselor de sânge, crescând astfel tensiunea arterială, iar epinefrina crește ritmul cardiac și metabolismul.

metanefrine

Acest test măsoară cantitatea de metanefrine și normetanefrine care sunt excretate în urină pe o perioadă de 24 de ore. Metanefrine și normetanefrine sunt metaboliții inactivi ai catecolaminelor epinefrină (adrenalină) și norepinefrină. Catecolaminele sunt un grup de hormoni similari sintetizați de medulla (porțiunea centrală) a glandei suprarenale. Glandele suprarenale sunt organe mici, triunghiulare situate în partea superioară a fiecărui rinichi.

După ce acțiunea lor este completă, acești hormoni sunt metabolizați pentru a forma compuși inactivi. Epinefrina se transformă în metanefrină și acid vanylmandelic (VMA), iar norepinefrina este convertită în normetanefrină și VMA. Atât hormonii, cât și metaboliții lor sunt excretați în urină.

Acești metaboliți sunt prezenți în mod normal în urină în cantități mici și fluctuant, crescând semnificativ odată cu expunerea la un factor de stres.

Cu toate acestea, feocromocitoamele (tumori rare ale glandei suprarenale) și alte tumori neuroendocrine externe glandei suprarenale numite paraganglioame pot sintetiza cantități mari de catecolamine, provocând o creștere mare a concentrațiilor acestor hormoni și a metaboliților acestora atât în ​​sânge, cât și în urină. Catecolaminele produse de feocromocitoame pot provoca hipertensiune persistentă și/sau crize hipertensive severe sau episoade. Acest lucru poate duce la simptome precum dureri de cap, palpitații, transpirații, greață, anxietate și senzație de furnicături la nivelul extremităților.

Atât feocromocitoamele, cât și paraganglioamele sunt tumori rare și, deși unele sunt cancerigene, majoritatea sunt benigne și nu se răspândesc dincolo de locația inițială, dar continuă să crească în dimensiune. Dacă nu sunt tratate, simptomele se pot agrava și, în timp, hipertensiunea arterială poate provoca leziuni la rinichi, boli cardiovasculare și crește riscul de accident vascular cerebral sau infarct.

Este important să diagnosticați și să tratați feocromocitoamele, deoarece acestea cauzează o formă de hipertensiune potențial vindecabilă. În majoritatea cazurilor, tumorile pot fi îndepărtate sau tratate chirurgical pentru a reduce semnificativ cantitatea de catecolamine pe care o produc și pentru a reduce sau elimina simptomele și complicațiile asociate acestora.

Cum obțin dovada analizei?

Pentru colectarea urinei 24 de ore, urina trebuie păstrată pentru o perioadă de 24 de ore (nu mai mult de 24 de ore). Este important ca proba să fie păstrată la frigider în tot acest timp.

Este necesară orice pregătire prealabilă pentru a asigura calitatea probei?

Concentrațiile de catecolamine și metaboliții lor sunt afectate de alimente, medicamente și stres. Este important ca pacientul să se pregătească corect înainte de efectuarea colectării probelor, astfel încât rezultatele să poată fi interpretate corect. Urmați instrucțiunile pe care medicul care solicită testul le oferă pacientului.

  • Există unele medicamente care pot afecta rezultatele testelor. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice medicamente sau alte suplimente pe care le luați. Ori de câte ori este posibil, orice substanță cunoscută că interferează trebuie suspendată înainte și în timpul colectării urinei. Este foarte important să nu întrerupeți niciun medicament fără să vă fi consultat anterior medicul. Medicul va identifica tratamentele și substanțele medicamentoase care interferează, le va determina pe cele care pot fi întrerupte în siguranță și pe cele care ar trebui continuate.
  • Alimentele precum cafeaua (inclusiv decaf), ceaiul, ciocolata, vanilia, bananele, portocalele și alte citrice ar trebui evitate timp de câteva zile înainte de test și în timpul colectării urinei.

Stresul fizic și emoțional, precum și exercițiile intense ar trebui evitate înainte și în timpul colectării urinei pentru analiză, deoarece acestea pot duce la creșterea secreției de catecolamine.