Unii se îndoiesc de existența coronavirusului, deoarece, potrivit lor, nu îndeplinește postulatele lui Koch

Pentru mulți dintre noi, Robert Koch, împreună cu Louis Pasteur, sunt „părinții” microbiologiei. Koch a fost primul care a descoperit că o bacterie a fost agentul cauzator al tuberculozei, primul care a izolat și cultivat bacilul tuberculozei (bacilul său, „bacilul lui Koch”). De asemenea, a arătat că bacteriile Bacillus anthracis A fost cauza antraxului sau antraxului. Metodologia pe care a folosit-o pentru a demonstra că o bacterie specifică este agentul care provoacă o anumită boală, a precizat el în celebrul său Postulatele lui Koch:

1) microorganismul trebuie să fie întotdeauna prezent la animalele care suferă de boală și nu la persoanele sănătoase;

2) microorganismul trebuie izolat și crescut într-o cultură pură;

3) când respectiva cultură este inoculată într-un animal sănătos, simptomele bolii trebuie reproduse în ea; Da

4) microorganismul trebuie re-izolat de aceste animale și să prezinte aceleași proprietăți ca și microorganismul original.

microb

În acest fel, aplicând aceste patru postulate, microbiologii au putut demonstra originea infecțioasă a multor boli, o etapă din istoria științei (între sfârșitul secolului al XIX-lea și începutul secolului al XX-lea) cunoscută sub numele de Epoca de Aur a Microbiologiei. În ciuda importanței enorme a acestor postulate pentru dezvoltarea microbiologiei și teoria infecției, ele au multe excepții.

Koch însuși și-a dat seama deja că există situații în care postulatele sale nu au fost îndeplinite. Bacteria Vibrio cholerae, cauza holerei și pe care el însuși a descoperit-o, ar putea fi izolată de persoanele bolnave și de purtătorii sănătoși, fără simptome, deci nu a îndeplinit primul postulat. De fapt, Koch însuși a fost primul care a încorporat conceptul de purtător sănătos: o persoană sănătoasă care nu manifestă boala, dar care este un purtător al microorganismului și poate infecta pe alții, care acum se numește asimptomatic. Pe de altă parte, Koch nu a reușit să izoleze și să obțină bacteria în cultură pură. Mycobacterium leprae, cauză a leprei, ceva care este încă imposibil și astăzi.

În realitate există multe alte cazuri în care postulatele nu sunt îndeplinite. În multe alte boli există purtători asimptomatici: de la febra tifoidă, tuberculoză, până la multe boli virale precum poliomielita, herpesul, hepatita C, HIV,. De exemplu, în cazul poliomielitei, nimeni nu se îndoiește că virusul provoacă paralizie doar într-un procent foarte mic din populația infectată și că vaccinul a avut un mare succes în prevenirea bolii, arătând că virusul este agentul cauzal.

Același microorganism poate provoca manifestări clinice foarte diferite . De exemplu, Mycobacterium tuberculosis Nu se manifestă doar ca o boală pulmonară, dar poate afecta și pielea, oasele sau organele interne. Bacteriile Streptococcus pyogenes Poate provoca de la dureri în gât, până la scarlatină, otită medie, mastită, infecții în straturile superficiale ale pielii (impetigo), în straturile profunde (erizipel), în cele mai severe cazuri, fasciită necrozantă și chiar febră reumatică sau glomerulonefrita post-streptococică. Prin urmare, aceste bacterii nu ar îndeplini postulatul 4.

Există, de asemenea, microorganisme pe care le numim agenți patogeni oportunisti, că în condiții normale nu provoacă nicio boală, dar că la anumite persoane imunodeprimate poate ajunge să fie fatal, cum ar fi Candida albicans. În alte cazuri, același microorganism este inofensiv până când dobândește un factor de virulență ceea ce îl face patogen și foarte periculos: bacteriile Corynebacterium diphteriae Produce toxina sa periculoasă numai dacă este infectată cu un bacteriofag, iar virusul hepatitei D provoacă boală numai dacă se co-infectează cu virusul hepatitei B.

Postulatul 3 este adesea imposibil de verificat cu agenții patogeni umani, deoarece evident nu vom infecta oamenii pentru a vedea dacă boala se reproduce (deși acest lucru a fost făcut în cele mai întunecate vremuri din istoria noastră recentă).

De la începutul microbiologiei am știut că există multe microorganisme care nu cresc în mediile pe care le pregătim pentru ele în laborator și nu le putem cultiva (ca în cazul Mycobacterium leprae). Tehnicile de amplificare, secvențiere și detectare a genomilor independenți de cultura microbiană arată existența unei cantități imense de microorganisme nu cultivabil, ceea ce este cunoscut sub numele de materia întunecată a universului microbian.

Viața s-a schimbat mult de la sfârșitul anilor 1800. De câteva decenii, aplicarea noilor tehnici de diagnostic a făcut necesară revizuirea modului de demonstrare a relației cauzale dintre un microorganism și o boală. Plăcile Petri utilizate de Koch au fost înlocuite cu tehnici de imunohistochimie sau imunofluorescență, microscopie electronică de transmisie sau scanare, microscopie confocală și tehnici de amplificare și secvențiere moleculară, care permit identificarea cu precizie a unor cantități mici din genomul patogenului, de exemplu, în absența chiar a bolii (să ne amintim de ceva de bază, că infecția și boala nu sunt aceleași). Boala Whipple cauzată de bacterii Tropheryma whipplei, ehrlichioza umană căsătorită cu bacterii Ehrlichia chaffeensis, Hepatita C sau sindromul pulmonar hantavirus sunt unele boli în care agentul cauzal a fost demonstrat numai prin tehnici imunologice și moleculare.

Dar este, de asemenea în cazul specific al SARS-CoV-2, virusul a fost izolat din probe de pacienți, a fost cultivat în celule și a fost testat pe modele animale (cel puțin la macaci, hamsteri și șoareci), în care boala a fost reprodusă, virusul a fost detectat în țesuturi prin tehnici imunocitochimice, răspunsul imun a fost analizat, modul de transmitere a fost studiat și virusul a fost chiar recuperat de la animalele infectate (vezi referințele 1-4). Virusul SARS-CoV-2 îndeplinește postulatele lui Koch.

Îndeplinirea postulatelor lui Koch este o condiție suficientă, dar nu necesară, pentru a stabili cauza. Dacă un virus nu îndeplinește postulatele lui Koch, ceea ce trebuie schimbat sunt postulatele, că la urma urmei sunt o construcție umană. Puterea postulatelor lui Koch nu vine din aplicarea lor rigidă, ci din spiritul de rigoare științifică pe care îl promovează. Îndoirea existenței SARS-CoV-2 pentru că nu îndeplinește postulatele lui Koch este o prostie solemnă, ceea ce l-ar face pe Koch să zâmbească.

Câteva videoclipuri pentru a „vedea” SARS-CoV-2 în cultura celulară: