autoimune

În acest articol vom explica importanța microbiotei intestinale și influența acesteia asupra patologiilor cronice și degenerative. Din punct de vedere istoric, am experimentat o relație inversă între scăderea bolilor infecțioase și creșterea bolilor autoimune. Acest lucru poate fi explicat prin evoluția microbiotei prin utilizarea abuzivă a antibioticelor și a altor factori, atât de mediu, cât și inerente noilor stiluri de viață.

Există de 10 până la 100 de ori mai multe bacterii decât celulele din corpul nostru. Se estimează că microbiota este alcătuită din aproximativ 800-1000 de specii, 100.000 de milioane de bacterii, dar multe nu au fost încă în măsură să fie secvențiate și identificate. Se estimează că microbiota cântărește 1-2 kg, reprezintă 40% din greutatea materiei fecale. S-ar putea spune că există același număr de bacterii în 1 g de materie fecală ca celulele din creierul nostru.

Microbiota este încă un organ al tractului gastro-intestinal care asigură un metagenom (gene și funcții suplimentare) ființei umane. Metagenomul gastrointestinal presupune mai mult de jumătate de milion de gene care participă la multiple procese fiziologice (creștere, dezvoltare, nutriție, metabolism ...). Dintre aceste gene, 294.000 sunt comune și apar la 50% dintre oameni; iar 2300 sunt rare, aparând doar la 20% dintre oameni. Se poate spune că suntem un simbiot, deoarece trăim cu materialul genetic al bacteriilor care ne colonizează.

În intestinul subțire există mai puține bacterii, dar în intestinul gros există o floră foarte diversă, cu creștere rapidă. Colonul are o lungime de 1,5 metri, o temperatură medie de 37 ° C și în mod normal stochează scaunul timp de 2 zile. În colonul proximal există o concentrație mare de substraturi. Zaharoliza (degradarea zaharurilor) are loc la pH acid (5-6), ca urmare, concentrația de acizi grași cu lanț scurt, aminoacizi și vitamina B12 crește.

În colonul distal, există o disponibilitate mai mică a substraturilor. Proteoliza (metabolismul proteinelor) are loc la pH neutru. Creșterea bacteriană este mai lentă în colonul distal decât în ​​colonul proximal (Guarner și Malagelada, Lancet 2003).

Cum se formează microbiota

Nașterea condiționează foarte mult microbiota. Livrările vaginale reprezintă primul antrenament al sistemului imunitar, o floră activă și competentă. Livrările prin cezariană determină că încă din primul moment al vieții nou-născutul este mai puțin protejat, deoarece flora pielii este diferită de flora vaginală.

Flora vaginală, din cauza contaminării ano-vaginale, este destul de similară cu microbiota intestinală (mai saprofită și anaerobă), predomină Lactobacillus. Bacteriile predominante pe piele sunt Streptococcus și Staphylococcus (tip mai aerob).

Flora greșită vă poate condiționa sănătatea pentru tot restul vieții. În bolile neurologice, au fost detectate cu 5% mai multe nașteri prin cezariană. Este frecventă și administrarea de antibiotice după o operație cezariană, care dăunează transmiterii materne-fetale a florei. Deoarece acești copii au un sistem imunitar mai puțin competent, crește incidența bolilor inflamatorii intestinale, a alergiilor, a astmului și a infecțiilor ORL, necesitând din nou antibiotice, afectând în continuare echilibrul speciilor care alcătuiesc microbiota.

Într-o livrare vaginală, primele bacterii care sunt implantate sunt Staphylococcus, Enterococcus și Enterobacteriaceae, atunci când proliferează, generează un mediu reducător, care favorizează implantarea bacteriilor anaerobe stricte precum Bifidobacterium, Bacteroides și Clostridium.

Odată cu alăptarea, se dobândesc imunoglobuline, colostrul este ca o „supă defensivă” de anticorpi și bacterii Lactobacillus care sunt transmise de la mamă la copil (circulație entero-mamară). În a șaptea lună de sarcină, Lactobacillus este preluat din plexul mezenteric, prin glandele limfatice, și ajunge la glandele mamare. Acestea sunt a doua bacterie colonizatoare sau probiotice pe care copilul le primește.

Mâncarea de la naștere și mediul afectează, de asemenea, microbiota. De exemplu, familiile care locuiesc cu animale de companie au un sistem imunitar mai activ și mai stimulat și o microbiotă mai diversă.

Dietele hiperproteice, sărace în fibre sau bogate în zaharuri simple, favorizează disbioza intestinală, deoarece echilibrul bacteriilor intestinale este modificat, aceasta fiind cunoscută sub numele de toxemie intestinală, deoarece metaboliții toxici se acumulează.

Excesul de igienă vă afectează și microbiota. Este important să utilizați geluri și șampoane biodegradabile fără surfactant, cum ar fi săpunul de Alep, realizat cu ulei de măsline cu frunze de dafin macerate.

Compoziția microbiotei

Microbiota nu este distribuită omogen, compoziția sa variază pe tot tractul digestiv și, de asemenea, transversal între lumen și mucoasa intestinală. Ele pot fi structurate sub formă de biofilm pe mucoasă sau pot fi libere sau atașate de particulele alimentare din lumenul intestinal.

Primele segmente ale intestinului subțire (duoden și jejun) adăpostesc puține bacterii, despre care se crede că se datorează peristaltismului intestinal. În colon există o populație mai abundentă de bacterii, în colonul distal predomină cele anaerobe stricte precum Bacteroides și Bifidobacterium.

Dintre cele 55 de filme ale bacteriilor, 3 predomină în fecale (80-90%), Firmicutes, Bacteroidetes și Actinobacteria. Se pare că 2/3 din bacteriile unui individ îi sunt caracteristice, la fel ca amprenta sa. La un adult sănătos, această diversitate este destul de stabilă în timp. De la 65 la 70 de ani, microbiota devine mai complexă și apar specii noi. Scade raportul dintre firmicute/bacteroidete și bifidobacterii (aparținând filumului Actinobacteria).

Se crede că aceste modificări ale microbiotei afectează incompetența imunologică și starea inflamației cronice, asociate cu îmbătrânirea, care sunt afectate și de administrarea de medicamente, de variația compoziției mucusului și de capacitatea de a adera la mucoasa bifidobacterii, precum și tendința la constipație la persoanele în vârstă.

Funcțiile microbiotei

Flora intestinală fiziologică previne colonizarea altor bacterii potențial patogene, eliberând factori cu activitate antibacteriană (bacteriocine, colicine), precum și deșeuri metabolice care împreună cu lipsa de oxigen (condiții anaerobe și acide) împiedică stabilirea altor specii.

Microbiota eliberează factori care pot avea o anumită valoare metabolică pentru gazdă; produce vitaminele B și K și oferă stimulare antigenică care asigură dezvoltarea normală a sistemului imunitar.

Echilibrul microbiotei previne proliferarea drojdiilor și candidelor, dar acest echilibru este fragil, mai ales după tratamentele cu antibiotice sau dacă este supus mult stres, care reduce populația de bacterii, favorizând candidoză..

Funcțiile microbiotei pot fi clasificate în:

1.-METABOLIC: fermentează substanțele nedigerabile și mucusul endogen, facilitează sinteza și depozitarea aminoacizilor și acizilor grași, favorizează producția de vitamina K și absorbția ionilor. Lactobacillus îmbunătățește digestia lactozei, facilitând funcția enzimei lactază. Participă la modularea greutății corporale. Biodiversitate mai mare, îmbunătățește mulți markeri metabolici, scade insulina (HOMA), greutatea și leptina și crește adiponectina.

2.-IMUN: sistemul nervos enteric modulează sistemul imunitar GALT (țesut limfoid intestinal -Tesut limfoid asociat cu gut-). În ileonul distal există plasturi Peyer (100-250 foliculi limfoizi), în intestinul gros sunt aproximativ 30.000, ceea ce îl face o fereastră pentru recunoașterea agenților patogeni.

3.-EFECT BARIERĂ: protejează împotriva agenților patogeni, întrucât concurează pentru aderența la mucoasă. Ele secretă bacteriocine care sunt antibiotice naturale.

4.-TROFICE: controlează supraproducția și diferențierea celulelor epiteliale și promovează bunăstarea digestivă și homeostazia sistemului imunitar.

5.-MODUL REGULATOR: 80% din serotonină este produsă în intestin. Posturile prelungite pot reduce concentrația de triptofan din sânge (cel mai puțin abundent aminoacid dintre toți aminoacizii esențiali) și pot promova depresia sau o scădere a pragului durerii, asociată cu fibromialgie sau hipersensibilitate viscerală (dispepsie funcțională, intestin iritabil, sindrom de intestin iritabil) ...).

Ce sunt Enterotipurile

Conform analizelor bioinformatice ale componentelor principale, au fost descrise trei enterotipuri: (1) Bacteroides; (2) Pre-biberonul, abundent în Africa și America de Sud și mai puțin în Europa și SUA, se corelează cu o dietă bogată în fibre și săracă în grăsimi; (3) Enterococi

Microbiotă și patologii

Disbioză intestinală

Creșterea excesivă a florei normale poate apărea atunci când compoziția sa variază, mediul se schimbă sau sistemul imunitar devine ineficient. Multe boli cronice netransmisibile ale societății dezvoltate sunt asociate cu disbioză intestinală, care poate fi definită ca pierderea activității probiotice a florei intestinale sau a microbiotei, datorită unei bogății mai scăzute sau activității funcționale a bacteriilor prezente.

Disbioza intestinală se caracterizează prin:

  • Reducerea bacteriilor care produc acizi grași cu lanț scurt - butirat - (SCFA), cum ar fi Faecalibacterium, Roseburia, Lachnospiraceae, Eubacterium, Subdoligranulum.
  • Creșterea degradării mucusului de către bacteriile care deplasează Akkermansia.
  • Producția redusă de metan și hidrogen și producția crescută de sulfură de hidrogen, care este toxică pentru epiteliu.
  • Creșterea proteinelor cu endotoxine LPS (lipopolizaharide) care promovează procesele inflamatorii.
  • Exagerare bacteriană aproape de epiteliu și stres oxidativ crescut.

Există mai multe cauze care favorizează disbioza intestinală, cum ar fi o dietă inadecvată sau cu puține alimente proaspete, perioade de stres, infecții frecvente, tratament cu antibiotice și alte medicamente, abuz de cafea, ceai, tutun, alcool etc.

Permeabilitatea intestinală

Agresiunile externe la nivelul epiteliului intestinal (medicamente, dietă dezechilibrată, alimente acidifiante, stres cronic și acumulare de cortizol, toxine de mediu, tutun, alcool, detergenți, solvenți, pesticide, ...), favorizează separarea enterocitelor și apariția „ găuri ”Sau canale, prin care bacteriile (lipopolizaharidele), peptidele și proteinele nedigerate pot trece în fluxul sanguin.

Dacă stratul de mucină este denaturat și se formează cripte în mucoasa intestinală, intestinul se inflamează și se irită, ducând la intoleranțe alimentare, diaree sau constipație și distensie abdominală. Acesta este preludiul tuturor patologiilor autoimune și degenerative.

Microbiota și Boala inflamatorie a intestinului

Pare logic să credem că baza patologiilor cuprinse în boala inflamatorie a intestinului are o bază de disbioză care a evoluat în intestin cu scurgeri. O scădere a raportului firmicutes/bacteroidete a fost demonstrată în boala Crohn, în special Faecalibacterium prausnitzii.

În următoarea discuție a lui Larry Smarr, sunt discutate diferențele în microbiota pacienților cu colită ulcerativă și crohn.

Microbiota și obezitatea

Există o relație clară între tipul de dietă, disbioza intestinală și obezitate. Microbiota intervine în epigenetică prin modularea, prin histone, a expresiei și activării anumitor gene. O creștere a raportului firmicute/bacteroidete a fost descrisă la pacienții obezi.

Un studiu foarte semnificativ a fost Ridaura și colab (Science 2013), în care șoarecii au fost implantați cu probe fecale de la un gemeni obez și un gemeni subțire. Șoarecii cărora li s-a administrat microbiota geamănului supraponderal au crescut în greutate și grăsime corporală.

Un alt studiu realizat de Zou și colab (Cell Host & Microbe 2018) a demonstrat că consumul regulat de fibre fermentabile protejate împotriva sindromului metabolic și a obezității prin promovarea restabilirii unei microbiote sănătoase care favorizează restabilirea funcției enterocitelor mediate de interleukină 22.

Le Chatellier și colab. (Nature 2013) au stabilit că indivizii slabi care mănâncă plante exprimă gene de activitate zahararolitică, care degradează zaharurile, care favorizează formarea celobiozei, maltozei, butiratului și propionatului (substanțe nutritive pentru enterocite).

La persoanele obeze care nu mănâncă legume, crește activitatea proteolitică și inflamatorie a bacteriilor precum Bilófila, Chlostridium boldens sau Amylophila waldrofila care favorizează acumularea de hidrogen sulfurat.

Dietele bogate în grăsimi și zahăr scad biodiversitatea și reduc comunicarea cu histonele, favorizând efectul de revenire. În plus, modificarea microbiotei afectează flavonoidele și reduce consumul de energie, ceea ce favorizează și creșterea în greutate și grăsimea corporală. Utilitatea extractului de Maqui a fost dovedită în tratamentul supraponderalității, prin stimularea activității microbiotei.

Persoanele care urmează o dietă vegetariană sau o dietă pe bază de plante (> 20 g fibre/zi), crește la o mie de Blautia (consumă gaze) și bacteriile care generează butirat (Pre-flacon).

Microbiotă și alergii

Se estimează că 50% dintre copiii școlari suferă de alergie sau dermatită. O microbiota cu o abundență de bacterii lactice este un factor de protecție împotriva alergiilor din copilărie. La copiii cu dermatită atopică s-a constatat o creștere a Clostridium și o scădere a Bifidobacterium.

S-a demonstrat că endotoxinele din saltea activează răspunsul alergic, de aceea este recomandabil să schimbați salteaua persoanelor alergice la fiecare 5 ani.

Microbiota și dezvoltarea neurologică

S-a detectat că în anumite modificări ale comportamentului, sociabilității sau patologiilor precum hiperactivitatea sau Parkinson, există modificări ale microbiotei intestinale și ale factorului de creștere a nervilor (NBF sau NGF -factor de creștere anterioară-), fiind evidentă influența microbiom pe axa intestin-creier. așa cum se arată în figura următoare.

Autismul a crescut de la 1/10.000 de nașteri în urmă cu câțiva ani la 1/3,00 și se preconizează că incidența sa va crește la 1 din 36 de nașteri în următorii ani. Există autori care o raportează la creșterea livrărilor prin cezariană și alții la sărurile de mercur prezente în vaccinuri. Mercurul este un agent chelator, se leagă de neuroni și alte celule și se acumulează în țesutul gras. Are capacitatea de a înșela sistemul imunitar (celulele care prezintă antigen), îl confundă și favorizează apariția patologiilor autoimune, întrucât sistemul imunitar, prin celulele NK (Natural Killers) începe să atace celulele și țesuturile de care a fost atașat mercurul.

O altă linie de cercetare indică faptul că autismele au o abundență mai mare de Clostridium, bacterii generatoare de propionic, care are efecte la nivel neurologic. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a trage concluzii despre originea autismului.

Ce părere ai despre acest articol despre microbiotă? Lasă-ne un comentariu. Așteptăm cu nerăbdare să vă vorbim .

Urmăriți-ne prin rețelele sociale precum Facebook, Twitter, Pinterest, Instagram, canalul nostru YouTube sau puteți descărca gratuit aplicația noastră pe telefonul mobil.