• Suspensiile comerciale de doxiciclină sunt scumpe și stabile doar timp de 2 săptămâni după reconstituire. Doxiciclina compusă în vehiculele apoase este în general stabilă doar timp de 7 zile și este asociată cu un risc ridicat de eșec al tratamentului din cauza produsului instabil.

alternativă
Minociclina și doxiciclina sunt antibiotice semisintetice din familia tetraciclinelor. Ambele sunt bacteriostatice; preveni creșterea bacteriană prin interferența cu sinteza proteinelor; și au efecte antibacteriene, antiinflamatoare, neuroprotectoare, citoprotectoare, 2,3 antiprotozoale și antihelmintice, 4,5, dar există diferențe importante de luat în considerare.

Lipofilicitatea și distribuția țesuturilor
Minociclina este surprinzător de mult mai lipofilă (5 ×) decât doxiciclina, permițând un grad mai mare de absorbție intestinală și pătrundere în țesut.6 Ca urmare, minociclina este concentrată în țesutul bogat în lipide (de exemplu, creier, adipos). Concentrațiile de minociclină în țesutul creierului canin sunt probabil de 3 ori mai mari decât cele ale doxiciclinei6; Deși minociclina poate fi preferată pentru tratarea infecțiilor cu SNC, aceasta poate fi asociată cu un risc crescut de efecte secundare ale SNC, inclusiv anomalii vestibulare. minociclina decât doxiciclina, deoarece ambele medicamente sunt transportate de glicoproteină P, iar minociclina este mai lipofilă decât doxiciclina; cu toate acestea, acest lucru nu a fost observat clinic5,7.

Minociclina și doxiciclina pătrund ușor în bariera hematoencefalică; cu toate acestea, concentrațiile de doxiciclină în umorul canos apos și sticlos sunt de 2 ori mai mari decât cele ale minociclinei, 6 astfel încât doxiciclina poate fi preferată la câinii cu infecții oftalmice. Ambele medicamente sunt distribuite în prostată, inimă, plămâni, lichid pleural, secreții bronșice, lichid sinovial, oase, rinichi, bilă, piele, tiroidă și saliva câinilor., concentrația medicamentului liber în fluidele interstițiale poate fi mai mică decât la câini.

Farmacocinetica
Doxiciclina și minociclina au absorbție GI variabilă (28% -75%), care pare a fi redusă semnificativ (20% -40%) atunci când alimentele se află în tractul GI10,11. La câini, doxiciclina pare a fi chelată de lapte și cationi metalici polivalenți într-o măsură mai mare decât minociclina.6 Ambele medicamente trebuie administrate pe stomacul gol și trebuie evitate alimentele care conțin un conținut ridicat de fier sau calciu. administrarea concomitentă de sucralfat poate reduce semnificativ absorbția orală a ambelor medicamente (> 2 ×), trebuie administrată la 2 ore după administrarea antibioticelor.12

După absorbție, timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare a doxiciclinei și minociclinei pare a fi foarte variabil. La câini, timpul de înjumătățire plasmatică pentru doxiciclină este de .56,5 până la 7,3 ore, comparativ cu 4 până la 7,3 ore pentru minociclina.11,13 La pisici, timpul de înjumătățire plasmatică pentru doxiciclină este de 4,56 ore față de 6,3 ore pentru minociclină.8, 14 Doxiciclina este puternic legat de proteine ​​la câini (82%) și pisici (98%), în timp ce minociclina este puțin mai puțin legată de proteine ​​(câini, 75%; pisici, 46% -60%). Nivelul mai scăzut de legare a proteinelor de minociclină la câini și pisici permite concentrații mai mari de medicament liber nelegat capabil să se distribuie în lichidul interstițial unde apar deseori infecții bacteriene, sugerând o eficacitate mai bună.

Ambele medicamente sunt eficiente pentru tratamentul adjuvant al bolii viermilor cardiaci canini prin reducerea populațiilor simbiotice de Wolbachia spp. Deși s-a recomandat doxiciclină, minociclina s-a dovedit a fi superioară ca tratament anti-Wolbachia spp în filarioza umană, ceea ce justifică studiul suplimentar al utilizării sale în tratamentul bolilor de viermi cardiaci canini.

Efecte antiinflamatorii, imunomodulatoare și neuroprotectoare
La om, ambele medicamente s-au dovedit a fi agenți antiinflamatori eficienți în tratamentul artritei reumatoide și osteoartritei. Doxiciclina a demonstrat efecte antiinflamatorii superioare în studiile pe rozătoare, dar minociclina a avut o activitate de eliminare radicală de 10 ori mai mare decât doxiciclina.19 Ambele medicamente au prezentat efecte neuroprotectoare la modelele animale de ischemie cerebrală și ambele par să reducă răspunsurile inflamatorii la Borrelia burgdorferi. 2 În medicina umană, minociclina a devenit cea mai eficientă tetraciclină în ceea ce privește neuroprotecția în modele experimentale de ischemie, leziuni cerebrale traumatice și condiții neurodegenerative20; Dacă minociclina este administrată oamenilor la 6 până la 24 de ore după debutul unui accident vascular cerebral, rezultatul este îmbunătățit față de placebo.21 Deși nu a fost încă studiat la câini și pisici, minociclina poate fi preferabilă pentru tratarea afecțiunilor inflamatorii legate de SNC.