Cuprins

miturile

„Renunțarea la fumat nu mă compensează”

Unii oameni cred că renunțarea la fumat este un efort prea mare care nu este recompensat cu beneficii imediate. Dar există multe beneficii și îmbunătățiri ale calității vieții care sunt percepute rapid. Nu trebuie să așteptați 5 sau 10 ani pentru ca riscul de infarct sau cancer pulmonar să scadă.

Studiul de urmărire a peste 20.000 de medici, fumători și nefumători britanici, de peste cincizeci de ani, este concludent. Peste 50% din acest grup erau fumători în 1954, un procent care scăzuse la 4% în 2000 și este chiar mai scăzut astăzi (deși era adevărat cu ani în urmă, este și un mit astăzi că medicii fumează atât de mult).

Dacă sănătatea nu este un motiv suficient pentru a renunța, unii fumători pot fi convinși de probleme materiale precum capacitatea de a economisi bani din tutun și de a-i folosi pentru alte bunuri și servicii care pot oferi și plăcere personală. Cu ceea ce cheltuie un fumător mediu pe tutun pe an, își poate permite o vacanță de o săptămână în fiecare an sau o sumă suplimentară din ipoteca la domiciliu; De-a lungul vieții, banii economisiți ar ajunge să presupună ce trebuie alocat pentru a cumpăra o mașină de lux, adică o sumă mai mult decât remarcabilă pentru orice scop, timp liber, educațional, investițional sau de caritate. Dacă cei mai tineri sunt mai reticenți în a se deplasa din motive de sănătate, ei pot fi mai emoționați de beneficiile incontestabile pentru economia lor.

„Nu am suficientă voință”

Mulți oameni cred că renunțarea la fumat este o chestiune de „putere de voință”. Acest lucru este doar pe jumătate adevărat. Voința, sau mai degrabă motivația pentru schimbare, nu este ceva de genul ochilor albaștri sau negri, pe care fie îl ai, fie nu-l ai; Este un atribut dinamic și modificabil prin procesul de maturare al unei persoane și căutarea resurselor personale interne și externe (20,21) .

Așa-numita voință este ca un mușchi. Puteți avea biceps atrofiat, dar cu antrenament și gantere bune, vă întăriți și vă creșteți volumul și puterea. Deci, nu trebuie să se resemneze și să fie lăsat la soartă pentru că „nu ai putere de voință”. Este vorba despre găsirea acelei forțe de divorț de tutun în beneficiile pentru tine, familia ta, copiii tăi sau economia ta.

Oricine poate reuși să renunțe la fumat, la fel cum a realizat alte lucruri dificile în viață. Fumătorii ar trebui să facă o scurtă trecere în revistă a tot ceea ce au realizat cu efortul lor și să evalueze dacă nu pot atinge și acest obiectiv. În calitate de fumător care începe să ia în considerare renunțarea, poate ajuta să ne amintim că milioane de oameni au trecut prin acest proces, cu aceleași îndoieli, frici și angoase. Nu trebuie să fii super-erou; Dimpotrivă, poate fi bine să înfrunți procesul conștient de propriile limitări, dar cu convingerea că este perfect posibil să-l realizezi (132) .

„A renunța la fumat este psihologic”

Acest mit este atât de răspândit încât chiar și autorul unei binecunoscute cărți de auto-ajutorare, Allen Carr, a insistat să-l răspândească peste tot. La pagina 48 a cărții sale populare, el spune: „... disconfortul cauzat de retragerea nicotinei este atât de ușor încât majoritatea fumătorilor trăiesc și mor fără să-și dea seama că sunt dependenți de droguri” (38,87). Mi-aș dori să fie așa, dar nu este. Carr însuși adaugă, în acest caz, cu un motiv întemeiat: „În realitate, fumatul este ca și cum ai purta pantofi prea îngustați, cu singurul scop de a putea simți o plăcere atunci când îi dai jos”, adică „fumatul pentru a ușura” anxietatea retragerii nicotinei ".

Cercetări recente au arătat că metoda Easy Way (Allen Carr) este eficientă, dar nu mai mult decât orice altă metodă bazată pe tehnici comportamentale cognitive. Se estimează că aproximativ 10% dintre cei care l-au folosit au încetat să fumeze datorită acestuia, ceea ce este pozitiv dacă îl comparăm cu aproximativ 8% care au renunțat spontan. Dacă vedem sticla pe jumătate goală, se dovedește că 90% din cazuri vor fi eșuat, dar asta se întâmplă mai mult sau mai puțin cu pacienții atunci când sunt sfătuiți de medicii lor, că 90% continuă să fumeze. Poți considera că eșecul? Absolut! Acest lucru ar însemna că, dacă toți fumătorii ar fi sfătuiți, în fiecare an ar exista cu un milion mai puțini fumători în Spania.

Carr, care a murit cu ceva timp în urmă de cancer pulmonar, a fost un consilier financiar care a fumat 60 de țigări până când într-o bună zi a spus „până aici am ajuns” și a lăsat-o cu o lovitură de stilou. El nu a studiat niciodată medicina sau dependențele și nici nu a investigat problema fumatului în profunzime și în toată complexitatea ei. Desigur, a purtat multe conversații cu fumători și foști fumători și a fost un om de afaceri magnific care a știut cum să-și transforme dependența și amenințarea ei într-o oportunitate. Dar a ignorat că cazul său reprezintă doar, cel mult, 8% dintre fumători și că celelalte 92% nu l-ar găsi atât de ușor pe cât a fost pentru el.

„Medicamentele nu sunt eficiente”

Unele manuale de auto-ajutor spun că nu există înlocuitori ai nicotinei sau că nu sunt eficienți. Nu este adevarat. Există și sunt comercializate sub formă de plasturi, gumă de mestecat și pastile. Și sunt utile. Cei care consumă aceste medicamente sunt mai predispuși să renunțe decât cei care nu. A spune unui fumător „nu ai nevoie de nicotină” înseamnă să minți, deși este adevărat că nu au nevoie de ea pentru totdeauna. Dar, în momentul în care vor încerca să renunțe la el, le va lipsi (sindromul de retragere). Prin urmare, medicamentele utilizate în acest scop au în compoziția lor proprietatea de a atenua parțial această nevoie, fără a crea o altă problemă, deoarece dozele și modul în care sunt administrate nu creează de obicei dependență. Terapia cu nicotină este utilizată timp de 12 săptămâni și servește pentru a suporta acele prime luni fără țigări și a suferi mai puțin atunci când renunțați la fumat.

Succesul acestor tratamente este între 35 și 40%, comparativ cu cifrele între 5 și 8% estimate pentru cei care o fac pe baza voinței și a unor sfaturi minime (15,16). Efectele sale secundare, pe de altă parte, sunt similare sau mai puțin decât antidepresivele utilizate de milioane de cetățeni. Și, în orice caz, riscul este minim în comparație cu fumatul continuu. Cel mai bine este să consultați medicul despre cea mai convenabilă modalitate de a renunța la fumat.

Există și alte medicamente, cum ar fi Bupropion și Varenicline, care și-au demonstrat eficacitatea în tratamentul sindromului de sevraj. Vareniclina este cel mai modern medicament, în acest moment, în acest scop. Pentru a evalua eficacitatea unui medicament, se ia în considerare abstinența continuă, adică fumătorul nu a luat nici măcar o tragere de la ultima sa țigară, astfel încât să se obțină date fiabile de validare biochimică. Unul dintre cei mai exacți este Cotinina, un metabolit al nicotinei care poate fi măsurat în salivă, deși cel mai utilizat este monoxidul de carbon din aerul expirat. În cinci studii mari, Varenicline a prezentat rezultate de trei ori mai eficiente decât cele obținute cu administrarea unui produs placebo și, de asemenea, a îmbunătățit, în unele studii, Bupropion. Principalele efecte adverse au fost greața, de intensitate ușoară până la moderată, deși se diminuează în timp, insomnie, cefalee și vise anormale. Spre deosebire de ceea ce s-a întâmplat cu Bupropion, acesta are aproape nicio interacțiune cu alte medicamente, astfel încât riscurile sale sunt scăzute (36,71) .

Rapoartele Agenției de Evaluare a Tehnologiei Sănătății ale Institutului de Sănătate Carlos III și ale diferitelor consilii naționale aprobate de principalele societăți științifice au susținut eficacitatea acestor medicamente în Spania. Agenții precum Biblioteca Cochrane sau Institutul Național de Excelență Clinică au făcut același lucru în Regatul Unit (NICE).

În general, informațiile disponibile sunt încurajatoare, dar trebuie clarificat faptul că, deși mulți oameni percep anxietate și modificări ale dispoziției; Nici tranchilizantele, nici antidepresivele nu s-au dovedit a fi eficiente pentru renunțarea la fumat, deși pot fi indicate pentru a trata alte probleme latente la persoana care fumează. Anxietatea generică nu trebuie confundată cu cea cauzată de simptomele de sevraj cauzate de lipsa nicotinei.

„Vreau doar să reduc la 3 sau 4 țigări pe zi”

Este mitul soluțiilor false. Când cineva gândește astfel, decizia sa cu privire la necesitatea de a renunța la fumat nu este încă coaptă. Fumătorii care reduc înapoi tind să aibă lovituri din ce în ce mai profunde și își trag capul pentru a încerca să obțină doza anterioară de nicotină; Dar, cu fiecare puf de nicotină, aceștia inhalează dozele corespunzătoare de gudroane, substanțe cancerigene și toxice. În general, cei care scad consumul revin într-un timp scurt la aceeași sumă anterioară sau chiar mai mult (49). În plus, costă același lucru pentru a reduce numărul de țigări pe zi decât pentru a renunța complet. Deși un mic procent de fumători apără această formulă, majoritatea explică faptul că a calcula data viitoare când se joacă poate deveni o obsesie și nu există o cantitate minimă sub care este mic sau dispare, astfel încât reducerea consumului nu elimină pericolul și nici dorința.

Același lucru se întâmplă și cu țigările „ușoare”, lansate pentru a păstra ca clienți o parte a fumătorilor care sunt mai preocupați de sănătate, deoarece au fost prezentați ca fiind mai puțin dăunători datorită conținutului lor mai mic de nicotină și gudron. Dar ceea ce se întâmplă este că, trecând la țigări „mai moi”, fumătorii cresc numărul de țigări pe zi pentru a obține aceeași doză de nicotină ca înainte. Rezultatul a fost grozav pentru afacere: au vândut mai multe pachete!

Un alt mit care circulă periodic în Spania este că tutunul blond este mai periculos decât negrul sau opusul. Este clar că la acea vreme producătorul local producea doar negru și trebuia să-și „protejeze afacerea”. Acum, că cea mai mare parte a producției naționale este blondă, se poate răspândi opusul.

Aceste tipuri de dischiziții prezintă pericolul enorm că, deși sunt studii cu bună credință, pot da impresia că există tutun bun. Simplul fapt de a-l investiga este complet lipsit de sens, nu contribuie nimic la știință și are o intenție dubioasă. Singurul efect posibil este că un fumător credul va ieși din tigaie pentru a cădea în jar.

Un studiu danez, care a investigat cauza morții a 20.000 de persoane în decurs de cincisprezece ani, susține această teză conform căreia reducerea consumului nu este eficientă în reducerea riscului de apariție a bolilor respiratorii (133) .

„Renunțarea la fumat te îngrașă”

Este un adevăr pe jumătate, deoarece este, de asemenea, posibil să renunți la fumat fără să te îngrași. În general, se îngrașă: cei care au fumat în cantități mai mari, cei care renunță fără ajutor și fără tratament și, mai presus de toate, cei care nu sunt atenți să mănânce mai sănătos sau să facă mișcare; ca să începi prin mers în loc să iei mașina. De asemenea, cei care nu utilizează tratamente farmacologice, cum ar fi înlocuitori de nicotină sau Bupropion.

Dar mai mult de o treime dintre cei care renunță la fumat nu se îngrașă.

În cartea DíaD: Nu este niciodată prea târziu pentru a renunța, dezvoltăm pe scară largă controlul greutății în timpul renunțării la fumat.

„Nu se întâmplă nimic pentru unul”

Este gândul care precede de obicei recidivele.

În cartea DíaD: Nu este niciodată prea târziu pentru a renunța, am dezvoltat pe larg acest subiect.