Ce este tulburarea de stres posttraumatic?

Unele persoane dezvoltă tulburări de stres posttraumatic (cunoscute și sub denumirea de PTSD) după ce au experimentat un eveniment șocant, înfricoșător sau periculos. În limba engleză, această tulburare este adesea cunoscută sub denumirea de PTSD.

stres

Este firesc să simți frică în timpul și după o situație traumatică. Frica face parte din răspunsul normal la „luptă sau fugă” al corpului, ajutându-ne să evităm sau să răspundem la potențialul pericol. După un eveniment traumatic, unii oameni pot experimenta o varietate de reacții, dar în timp majoritatea își vor depăși simptomele. Cei care continuă să prezinte simptome pot fi diagnosticați cu tulburare de stres post-traumatic.

Cine are tulburare de stres post-traumatic?

Oricine poate avea PTSD la orice vârstă. Aceasta include veteranii, precum și persoanele care au experimentat sau au asistat la agresiuni fizice sau sexuale, abuzuri, un accident, o catastrofă, un atac terorist sau alte evenimente grave. Persoanele cu această tulburare se pot simți stresați sau speriați, chiar și atunci când nu mai sunt în pericol.

Nu toate persoanele cu tulburare de stres post-traumatic au trecut printr-un eveniment periculos. În unele cazuri, doar știind că un membru al familiei sau un prieten apropiat a experimentat un eveniment traumatic poate declanșa această tulburare.

Potrivit Centrului Național pentru Tulburarea de Stres Post-Traumatică, un program al Departamentului Afacerilor Veteranilor din Statele Unite, aproximativ 7-8 din 100 de persoane vor experimenta această tulburare la un moment dat în viața lor. Femeile sunt mai predispuse decât bărbații să o dezvolte. Anumite aspecte ale acestui eveniment traumatic și unii factori biologici (cum ar fi genele) pot face unii oameni mai susceptibili la dezvoltarea acestei tulburări.

Care sunt simptomele tulburării de stres posttraumatic?

Simptomele PTSD încep de obicei în termen de trei luni de la incidentul traumatic, dar uneori apar mai târziu. Pentru a îndeplini criteriile pentru tulburarea de stres posttraumatic, simptomele trebuie să dureze mai mult de o lună și trebuie să fie suficient de severe pentru a interfera cu aspecte ale vieții de zi cu zi, cum ar fi relațiile personale sau de muncă. Simptomele nu ar trebui, de asemenea, să fie legate de medicamente, consumul de substanțe sau alte boli.

Cursul bolii variază și, deși unii oameni se recuperează în șase luni, alții au simptome care durează un an sau mai mult. Persoanele cu această tulburare au adesea condiții comune, cum ar fi depresia, tulburarea consumului de substanțe sau una sau mai multe tulburări de anxietate.

După ce ați avut o experiență periculoasă, este firesc să aveți unele simptome sau chiar să vă simțiți disociați de experiență, ca și cum ați observa lucrurile, mai degrabă decât să le trăiți. Un furnizor de servicii medicale, cum ar fi un psihiatru, psiholog sau asistent social clinic, care are experiență în a ajuta persoanele cu boli mintale poate determina dacă simptomele îndeplinesc criteriile pentru această tulburare.

Pentru ca un adult să primească un diagnostic de PTSD, trebuie să aibă toate următoarele timp de cel puțin o lună:

  • cel puțin un simptom de memorie intruzivă (sau flashback),
  • cel puțin un simptom de evitare,
  • cel puțin două simptome de hipervigilență și reactivitate,
  • cel puțin două simptome cognitive și de dispoziție.

Simptome de memorie intruzive

  • Experimentarea flashback-urilor sau retrăirea mentală a evenimentului traumatic din nou și din nou, chiar însoțită de simptome fizice, cum ar fi palpitații sau transpirație.
  • Având amintiri recurente sau vise legate de eveniment.
  • Având gânduri tulburătoare.
  • Prezentați semne fizice de stres.

Gândurile și sentimentele pot declanșa aceste simptome, la fel și cuvintele, obiectele sau situațiile care amintesc oamenilor de ceea ce s-a întâmplat.

Simptome de evitare

  • Stai departe de locuri, evenimente sau obiecte care amintesc de experiență.
  • Evitați gândurile sau sentimentele legate de evenimentul traumatic.

Simptomele de evitare pot determina persoana să-și schimbe rutina. De exemplu, după un accident rutier grav, puteți evita să conduceți sau să călătoriți cu mașina.

Simptome de hipervigilență și reactivitate

  • Ușor de surprins.
  • Simțiți-vă tensionat, rămâneți de gardă sau fiți „pe margine”.
  • Aveți probleme cu concentrarea.
  • Aveți probleme cu adormirea sau rămâneți adormit.
  • Simțindu-vă iritabil și având explozii de furie sau agresivitate.
  • Prezintă un comportament riscant, nesăbuit sau distructiv.

Simptomele hipervigilenței sunt adesea prezente, ceea ce poate duce la sentimente de stres și furie și poate interfera cu sarcinile vieții de zi cu zi, cum ar fi somnul, mâncarea sau concentrarea.

Simptome cognitive și de dispoziție

  • A avea probleme cu amintirea detaliilor importante ale experienței traumatice.
  • Să ai gânduri negative despre tine sau despre lume.
  • Având gânduri distorsionate despre eveniment care provoacă sentimente de vinovăție.
  • Experimentarea emoțiilor negative continue, cum ar fi frica, furia, vinovăția sau rușinea.
  • Pierderea interesului pentru activitățile în care ați fost implicat anterior.
  • Simțindu-mă izolat social.
  • A avea probleme cu sentimentele emoțiilor pozitive, cum ar fi fericirea sau satisfacția.

Simptomele cognitive și de dispoziție pot începe sau se pot agrava după experiența traumatică. Aceste simptome pot face persoana să se simtă izolată sau deconectată de prieteni sau familie.

Cum reacționează copiii și adolescenții la experiențe traumatice?

Copiii și adolescenții pot avea reacții extreme la o experiență traumatică, dar simptomele lor pot să nu fie la fel ca adulții. La copiii mai mici de 6 ani, aceste simptome pot include:

  • umezirea patului după antrenamentul la olit,
  • uitând cum să vorbești sau să nu poți vorbi,
  • reprezintă experiența traumatică când joci,
  • agățându-se în moduri neobișnuite de părinții lor sau de un alt adult.

Copiii mai mari și adolescenții prezintă adesea simptome care sunt mai asemănătoare cu cele observate la adulți. De asemenea, pot prezenta comportamente perturbatoare, nerespectuoase sau distructive. Copiii mai mari și adolescenții se pot simți vinovați pentru că nu au reușit să prevină rănirile sau decesele. De asemenea, pot avea gânduri de răzbunare.

De ce unii oameni experimentează PTSD, iar alții nu?

Nu toate persoanele care se află într-o situație periculoasă vor avea tulburări de stres post-traumatic. Există mulți factori care joacă un rol în acest sens. Unii dintre acești factori sunt prezenți înainte de experiența traumatică, iar alții devin importanți în timpul și după evenimentul traumatic.

factori de risc Acest lucru vă poate crește șansele de a avea PTSD include:

  • au trecut prin circumstanțe periculoase sau traumatice;
  • să vă răniți sau să vedeți oameni răniți sau uciși;
  • după ce a avut traume din copilărie;
  • senzație de groază extremă, neputință sau frică;
  • să aibă un sprijin social redus sau deloc după evenimentul traumatic;
  • se confruntă cu stres suplimentar după experiența traumatică, cum ar fi pierderea unei persoane dragi, durere și vătămare sau pierderea unui loc de muncă sau a unei case;
  • să aibă antecedente personale sau familiale de boli mintale sau consum de substanțe.

factori de reziliență care pot reduce șansa de a dezvolta tulburări de stres traumatic includ:

  • solicitați ajutor de la prieteni, familie sau grupuri de sprijin;
  • învățarea să te simți bine în legătură cu modul în care ai acționat ca răspuns la experiența traumatică;
  • au o strategie de coping pentru a depăși și a învăța dintr-un eveniment traumatic;
  • fii pregătit și capabil să răspunzi la evenimente supărătoare atunci când apar, în ciuda sentimentului de teamă.

Cum se tratează tulburarea de stres posttraumatic?

Este important pentru oricine cu simptome de PTSD să se consulte cu un profesionist din domeniul sănătății mintale cu experiență în tratarea acestei tulburări. Principalele tratamente includ psihoterapie, medicamente sau ambele. Un profesionist cu experiență în sănătatea mintală poate ajuta oamenii să găsească planul de tratament care să abordeze simptomele lor și să le răspundă nevoilor.

Unele persoane cu această tulburare se pot confrunta cu traume continue, cum ar fi într-o relație abuzivă. În aceste cazuri, tratamentul este de obicei cel mai eficient atunci când abordează atât situația traumatică, cât și simptomele. Persoanele care au tulburări de stres post-traumatic sau sunt expuse unei situații traumatice pot prezenta, de asemenea, tulburări de panică, depresie, consum de substanțe sau gânduri suicidare. Tratamentul pentru aceste afecțiuni poate ajuta la recuperarea după experiența traumatică. Cercetările arată că sprijinul din partea familiei și a prietenilor poate fi, de asemenea, o parte importantă a recuperării.

Pentru sfaturi care să vă ajute să vă pregătiți pentru următoarea vizită la medic, citiți fișa informativă NIMH „Primiți controlul asupra sănătății mintale: sfaturi pentru a vorbi cu furnizorul dvs. de asistență medicală”. Aceste sfaturi vă vor ghida despre cum să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre sănătatea mintală, astfel încât să beneficiați la maximum de vizită.

Psihoterapie

Psihoterapia, numită uneori „terapie prin vorbire”, include o varietate de tehnici de tratament pe care profesioniștii din domeniul sănătății mintale le folosesc pentru a ajuta oamenii să identifice și să schimbe emoțiile, gândurile și comportamentele problematice. Psihoterapia poate oferi sprijin, educație și îndrumare persoanelor cu tulburări de stres post-traumatic și familiilor lor. Acest tip de tratament poate fi oferit individual sau în grup și durează de obicei 6 până la 12 săptămâni, dar poate dura mai mult.

Unele tipuri de psihoterapie vizează simptomele PTSD, în timp ce altele se concentrează pe probleme sociale, familiale sau profesionale. Psihoterapiile eficiente tind să evidențieze câteva componente cheie, inclusiv abilități de învățare care ajută la identificarea factorilor declanșatori și la gestionarea simptomelor.

Un tip comun de psihoterapie, numită terapie comportamentală cognitivă, poate include terapia expunerii și restructurarea cognitivă.

  • terapie de expunere Ajută oamenii să învețe să-și controleze frica, expunându-i încet și în siguranță la experiența traumatică pe care au avut-o. Ca parte a acestei terapii, oamenii pot gândi sau scrie despre experiența lor sau pot vizita locul unde a avut loc evenimentul. Această terapie poate ajuta persoanele cu această tulburare să reducă simptomele care le provoacă suferință.
  • restructurare cognitivă ajută la înțelegerea evenimentului traumatic. Uneori oamenii își amintesc situația diferit de modul în care s-a întâmplat sau se pot simți vinovați sau rușinați pentru ceva care nu a fost vina lor. Restructurarea cognitivă poate ajuta persoanele cu această tulburare să se gândească la ceea ce s-a întâmplat în mod realist.

Puteți afla mai multe despre diferitele tipuri de psihoterapii pe site-ul web NIMH.

Medicamente

Cel mai larg studiat tip de medicament pentru tratarea PTSD este un tip de antidepresiv numit inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (ISRS). ISRS pot ajuta la controlul simptomelor acestei tulburări, cum ar fi tristețea, îngrijorarea, furia și sentimentele de vid emoțional. SSRI și alte medicamente pot fi prescrise împreună cu ședințele de psihoterapie. Alte medicamente pot ajuta la abordarea simptomelor specifice ale tulburării, cum ar fi problemele de somn și coșmarurile.

Furnizorii de servicii medicale și pacienții pot lucra împreună pentru a găsi cea mai bună combinație de medicamente sau medicamente, precum și doza corectă. Accesați site-ul web al Administrației pentru alimente și medicamente din SUA pentru cele mai recente informații despre ghidurile de medicamente pentru pacienți, avertismente sau medicamente nou aprobate.

Cum să găsiți ajutor

Administrația Serviciilor pentru Abuzul de Substanțe și Sănătate Mentală (SAMHSA) oferă „Localizator de programe pentru tratamentul sănătății mintale”, o resursă online în limba engleză pentru a vă ajuta să găsiți facilități și programe care oferă servicii de sănătate mintală în zona dvs. Pentru resurse suplimentare, vizitați pagina de ajutor NIMH pentru boli mintale.

Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți este în criză sau vă gândiți să vă faceți rău, apelați Lifeline, linia de asistență gratuită pentru Rețeaua Națională pentru Prevenirea Suicidului la 1-888-628-9454. Persoanele cu deficiențe de auz și TTY pot apela 1-800-799-4889. Puteți trimite, de asemenea, un mesaj text care spune BUNĂ la 741741, linie de criză pentru mesaje text în limba engleză.

Ce pot face pentru a mă ajuta?

Este important să vă dați seama că vă puteți îmbunătăți cu tratamentul, chiar dacă acest lucru va dura ceva timp. Pentru a te ajuta:

  • Discutați cu medicul dumneavoastră sau alt furnizor de asistență medicală despre opțiunile de tratament și urmați planul convenit.
  • Practicați exerciții, contemplare sau meditație și alte activități care ajută la reducerea stresului.
  • Încercați să mențineți rutine pentru mese, exerciții fizice și somn.
  • Stabiliți-vă obiective realiste și faceți ce puteți, așa cum puteți.
  • Petreceți timp cu prieteni sau familie de încredere și împărtășiți lucrurile care vă pot declanșa simptomele.
  • Așteptați-vă simptomele să se îmbunătățească încetul cu încetul, nu imediat.
  • Evitați consumul de alcool sau droguri.

Cum pot ajuta un prieten sau un membru al familiei cu tulburări de stres post-traumatic?

Dacă cunoașteți pe cineva care poate avea PTSD, cel mai important lucru pe care îl puteți face este să-l ajutați să obțină diagnosticul corect și tratamentul adecvat. Este posibil să fie nevoie să vă ajute să faceți programarea sau să mergeți cu dvs. la vizita medicului.

Dacă un prieten apropiat sau rudă este diagnosticat cu PTSD, îi puteți încuraja să respecte planul de tratament. Dacă simptomele nu se ameliorează după 6 până la 8 săptămâni, vă puteți încuraja să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală. De asemenea poate:

  • Oferiți sprijin emoțional, înțelegere, răbdare și încurajare.
  • Aflați despre PTSD, astfel încât să puteți înțelege ce simte prietenul dvs.
  • Ascultați cu atenție și acordați atenție sentimentelor și situațiilor care pot declanșa simptomele acestei tulburări.
  • Împărtășiți distrageri pozitive, cum ar fi plimbări, excursii și alte activități.

Unde pot găsi mai multe informații despre tulburarea de stres posttraumatic?

Centrul Național pentru Tulburarea de Stres Post-Traumatică, un program al Departamentului Afacerilor Veteranilor din Statele Unite, este principalul centru federal pentru cercetare și educație cu privire la această tulburare și stres traumatic. Puteți găsi informații despre tulburare, opțiuni de tratament și puteți obține ajutor, precum și resurse suplimentare pentru familii, prieteni și furnizori.

Ce trebuie să știu despre participarea la cercetări clinice?

Studiile clinice sunt studii de cercetare care examinează noi modalități de prevenire, detectare sau tratare a bolilor și tulburărilor. Deși pacienții pot beneficia de participarea la un studiu clinic, ar trebui să fie conștienți de faptul că scopul principal al studiilor clinice este de a obține noi cunoștințe științifice, astfel încât alții să poată primi un ajutor mai bun în viitor.

Cercetătorii de la NIMH și din toată țara fac multe studii cu pacienți sănătoși și voluntari. Discutați cu medicul dumneavoastră despre studiile clinice, beneficiile și riscurile acestora și dacă unul este potrivit pentru dvs. Pentru informații suplimentare, vizitați site-ul web NIMH privind studiile clinice.

Reproduceri

Această publicație este în domeniul public și poate fi reprodusă sau copiată fără permisiunea NIMH. Apreciem că ați citat NIMH ca sursă de informații. Pentru mai multe informații despre utilizarea publicațiilor NIMH, vă rugăm să consultați instrucțiunile noastre pentru reproducerea materialelor noastre. Linkurile de mai sus sunt disponibile numai în limba engleză.

Pentru mai multe informatii

DEPARTAMENTUL SĂNĂTĂȚII ȘI SERVICIILOR PENTRU OM
Institute Naționale de Sănătate
Publicația NIH nr. 20-MH-8124
Revizuit în 2020