Ce este nitroglicerină?

nitroglicerină este un derivat al azotatului organic metabolizat în ficat cu efect vasodilatator, adică un medicament care deschide vasele de sânge pentru a îmbunătăți fluxul sanguin, producând vasodilatație arterială și venos cu debit cardiac scăzut, presiune venoasă centrală și presiune arterială. Produce vasodilatație coronariană și cerebrală și crește presiunea intracraniană. În plus, relaxează mușchii netezi ai uterului și este spasmolitic uretral.

Savia Health

Pentru ce boli se folosește?

Bolile în care nitroglicerină sunteți:

  • Faza acută a infarctului miocardic
  • Edem pulmonar acut
  • Insuficiență cardiacă congestivă asociată cu infarctul miocardic
  • Insuficiență ventriculară stângă congestivă
  • Operație de inimă
  • Criza de hipertensiune în timpul procedurilor chirurgicale
  • Tratamentul anginei pectorale la pacienții fără răspuns la tratamentul convențional, singur sau în combinație cu alți agenți antianginali

În insuficiența cardiacă congestivă și Edem pulmonar acut, produce dilatare venoasă, reducând rezistența vasculară și facilitând acumularea de sânge în teritoriul venos, reducând întoarcerea venoasă, presiunea venoasă centrală, presiunea atrială dreaptă, presiunea capilară pulmonară, presiunea și volumul ventricular și debitul cardiac. Toate acestea scad volumul și tensiunea peretelui ventricular, îmbunătățind cererea de oxigen de către miocard.

În angină pectorală acolo unde există un dezechilibru între debitul de oxigen și cerere, nitroglicerina poate rezolva această problemă prin creșterea aportului de oxigen prin dilatarea vaselor coronare sau scăderea cererii de oxigen prin reducerea muncii cardiace. De asemenea, produce o redistribuire a fluxului de sânge către subendocardul ischemic datorită dilatării vase epicardice.

La nivelul circulația cerebrală, produce vasodilatație prin creșterea presiunii intracraniene a lichidului cefalorahidian și a vaselor retiniene.

La nivelul mușchilor netezi produce relaxare în general, astfel încât în ​​tractul biliar canalele și sfincterul Oddi se relaxează reducând presiunea biliară, relaxează mușchii netezi a uterului, are acțiune spasmolitică asupra mușchilor uretrale, relaxează mușchii bronșici și mărește profunzimea respirației.

Efectele secundare ale nitroglicerină

Efectele secundare mai frecvent de nitroglucerină sunt:

  • Cefalee, este cel mai frecvent efect secundar, poate fi tratat cu analgezice, dar dacă persistă, doza de nitroglicerină trebuie redusă sau tratamentul trebuie oprit
  • Vertij, somnolență, slăbiciune
  • Greață, vărsături, hipotensiune arterială, methemoglobinemie
  • Dispnee
  • Leziuni cutanate, decolorare albăstruie a buzelor
  • Flebită, dacă este administrată printr-o linie venoasă periferică
  • Tahicardia, este cel mai frecvent efect atunci când este utilizat intravenos, uneori este evitat prin combinarea cu medicamente beta-blocante

Nitroglicerina trebuie utilizat cu precauție în timpul sarcinii, în special în primul trimestru. Este excretat în cantități necunoscute în laptele uman, astfel încât riscul său la sugar nu poate fi concluzionat și riscul/beneficiul trebuie evaluat.

Interacțiunile nitroglicerinei cu utilizarea altor medicamente

Pentru utilizarea sigură a nitroglicerinei este precis:

  • Evitați consumul excesiv de alcool
  • Administrarea sa cu alte vasodilatatoare, cum ar fi ergotamina și papaverina, nu este recomandată din cauza efectului aditiv al acestor medicamente.
  • Sildenafilul trebuie întrerupt după utilizarea nitroglicerinei, deoarece stimulează efectele hipotensive ale medicamentului.
  • Utilizarea acidului acetilsalicilic (adiro) și a analgezicelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) poate reduce răspunsul terapeutic la nitroglicerină.
  • Pot potența efectul hipotensor al altor medicamente, deci dacă sunt administrate împreună, doza următoarelor medicamente trebuie ajustată: captopril, enalapril, ramipril, amlodipină, verapamil, felodipină, furosemidă, torasemidă, hidroclorotiazidă, aldactonă, labetalol, atenolol, bisoprolol, antidepresive triciclice și tranchilizante.

Contraindicațiile nitroglicerinei

Există contraindicații în utilizarea nitroglicerinei când apar următoarele circumstanțe:

  • Hipersensibilitate la nitroglicerină sau la derivații acesteia
  • Insuficiență circulatorie asociată cu hipotensiune arterială severă
  • Boli care prezintă creșteri ale presiunii intracraniene
  • Insuficiență cardiacă cauzată de stenoză a pericarditei aortice, mitrale sau constrictive
  • Pericardită
  • Glaucom
  • Pacienții tratați cu sildenafil după disfuncție erectilă sau hipertensiune pulmonară trebuie să suspende anterior tratamentul, evaluând raportul risc-beneficiu.
  • Disfuncție severă a ficatului sau a rinichilor
  • Anemie severă
  • Hemoragie cerebrală sau traumatism cranian asociat cu hipertensiune intracraniană

Modalități de administrare a nitroglicerinei

Nitroglicerina se găsește în comprimate orale, tablete pentru utilizare sublinguală, plasturi transdermici, vezicule intravenoase și spray-uri pentru limbă. Doza trebuie indicată de medic în funcție de patologia pe care o prezintă pacientul, ținând seama de căile intravenoase și sublinguale sunt cele mai rapide, urmate de topică și, în cele din urmă, orală.

Întrebări frecvente

Cum ar trebui să folosesc nitroglicerina?

Nitroglicerina trebuie utilizată conform recomandare medicală indicat pentru fiecare pacient, este adesea folosit ca o acțiune rapidă pentru ameliorarea anginei bruște și înainte de a efectua activități care generează stres și care pot provoca angina.

Dacă administrarea se face în tablete, trebuie plasată sub limbă și așteptați dizolva. Dacă se află în aerosoli, trebuie așezat pe sau sub limbă, apăsați butonul și închideți imediat gura. Dacă după câteva minute, simptomele anginei nu se ameliorează, ar trebui să mergeți sau să sunați la camera de urgență pentru a trata episodul de angină.

Este necesară ajustarea dozei de nitroglicerină la pacienții cu afecțiuni hepatice și renale?

Ajustarea dozei este necesară la pacienții cu boală de ficat și renală, deoarece metabolismul său este hepatic și calea sa de excreție, renală. Prin urmare, trebuie să faceți ajustările adecvate dacă suferiți de aceste tipuri de patologii.

Puteți folosi utilaje grele folosind nitroglicerină?

La începutul tratamentelor cantitate mai mare de efecte secundare; cum ar fi hipotensiune arterială, vertij și slăbiciune, deci nu este recomandat să folosiți utilaje grele.

Ce trebuie făcut în caz de supradozaj cu nitroglicerină?

Simptome ale supradozaj Acestea încep cu înroșirea feței, cefalee, vertij, tahicardie și hipotensiune. Tratamentul hipotensiunii va depinde de amploarea acesteia și va varia de la măsuri precum ridicarea membrelor inferioare, până la expansiunea cu soluții de plasmă sau electroliți. Cea mai gravă complicație a supradozajului este methemoglobinemia.

Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome, Ar trebui să sunați sau să mergeți imediat la camera de urgență, unde vor fi aplicate măsurile de sprijin necesare până la eliminarea efectelor medicamentului în organism.