Într-un studiu de șoarece

Potrivit oamenilor de știință, intervenția chirurgicală întrerupe transferul natural al microbiotei între mamă și copil

Fotografie a cicatricii dintr-o cezariană efectuată unei femei și fotografiată de Helen Aller, care a postat-o ​​pe Facebook

nașterea

Helen Aller - LV

Născut de Cezariana ne poate predispune la un risc crescut de obezitate în viața adultă. Într-un studiu efectuat cu șoareci, cercetătorii de la Școala de Medicină a Universității din New York au arătat, pentru prima dată, că există un relația de cauzalitate între tipul de livrare și înclinația a animalelor A crește în greutate. Mai exact, au văzut că la cincisprezece săptămâni după înțărcare, rozătoarele născute prin cezariană au cântărit cu 33% mai mult decât cele născute vaginal.

În spatele acestei asociații, sugerează autorii acestei lucrări, colectată săptămâna aceasta în Science Advances, este microbiota intestinală, setul format din miliarde de microorganisme care locuiesc în tractul nostru digestiv și care sunt responsabile pentru funcțiile esențiale, cum ar fi antrenarea sistemului nostru imunitar și metabolic, precum și pentru a ne ajuta la digestia nutrienților.

Din ce în ce mai multe cercetări arată că există o relație între alterarea acestei microbiote și boli precum astmul, diabetul de tip 1 sau boala celiacă; de asemenea, obezitatea și chiar Parkinson sau scleroza multiplă.

O femeie la naștere

În timpul travaliului, când bebelușul trece prin vagin, acesta este impregnat cu fluidele mamei, în care există bacterii care trec la nou-născut și încep să-l colonizeze și să-i stabilească microbiota. Cu toate acestea, această transmitere naturală a microbiotei, care are loc la toate mamiferele, este întreruptă de cezariană. Și, prin urmare, și instruirea pe care acești microbi o asigură dezvoltării sistemelor metabolice și imune.

Prea multe cezariene

Deși cezariana este o intervenție chirurgicală necesară, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, între 10 și 15% din nașteri pentru a evita riscurile pentru sănătatea mamei sau a bebelușului, este adesea abuzată. În unele regiuni ale planetei se practică în peste 40% din livrări, cum este cazul în Brazilia, Republica Dominicană sau Iran.

În Spania, situația nu este mai puțin promițătoare: unul din patru copii se naște prin cezariană, potrivit ultimelor date publicate de Ministerul Sănătății. Și rata de livrare pentru această procedură a crescut în ultimul deceniu cu aproape 10%.

creșterea secțiunilor cezariene de-a lungul planetei a paralel cu creșterea incidența boli autoimune și metabolice. Și diferite studii epidemiologice anterioare efectuate în ultimii ani au găsit o asociere între cele două; antibiotice preventive care sunt utilizate în timpul cezarianei au fost, de asemenea, legate de o creștere a acestor boli.

Un bebeluș la naștere

Eric Van Den Brulle/Getty

„Este urgent să răspundem la întrebarea dacă stabilirea microbiotei bebelușului după naștere afectează riscul viitor de obezitate, deoarece cezarianele sunt în creștere în multe părți ale lumii”, spune Maria Gloria Domínguez-Bello, cercetător la Universitatea din Nueva York și co-autor al acestei cercetări prin e-mail către Big Vang.

Cu 33% mai multă greutate

Pentru a încerca să răspundă la această întrebare, cercetătorii au efectuat un studiu cu 34 de șoareci eliberați prin cezariană și 35 eliberați vaginal. Aceștia au monitorizat greutatea animalelor în timpul celor cinci săptămâni după înțărcare, când nu mai consumau lapte matern.

Pentru a determina impactul cezarianei asupra stabilirii microbiotei intestinale, aceștia au folosit tehnici genomice pentru a analiza compoziția acestui set de microorganisme în timpul etapei de dezvoltare și, de asemenea, în timpul tranziției la un individ adult.

Cercetătorii au observat, pe de o parte, că în cele cinci săptămâni de după înțărcare, microbiota șoarecilor născuți vaginal s-a maturizat și s-a dezvoltat normal. Mai mult, au avut o abundență mai mare de bacterii asociate cu un ten subțire. În schimb, șoarecii născuți prin cezariană aveau o microbiotă imatură, care cu greu și-a schimbat structura.

Șoarecii născuți prin cezariană la 15 săptămâni după înțărcare au câștigat cu 33% mai multă greutate decât șoarecii născuți vaginal.

Georgejason/Getty Images/iStockphoto

Dar poate cel mai surprinzător rezultat este acela soareci nascuti prin cezariana La 15 săptămâni după înțărcare, când erau deja persoane adulte, se îngrășaseră cu 33% mai mult în greutate decât cei născuți vaginal. Și creșterea în greutate a fost mai pronunțată în femele, care a crescut a Cu 70% mai multă greutate decât bărbații.

Pentru autorii studiului, rezultatele lor indică faptul că microbiota care trece vaginal de la mamă la cățeluș o protejează împotriva creșterii în greutate.

Efecte reversibile?

„Studiul nostru este primul care arată un relație cauzală între operația cezariană și creșterea în greutate la mamifere ”, asigură Domínguez Bello. „Acum facem experimente pentru a încerca să restabilim microbiota la șoareci și astfel să vedem dacă efectele cezarianei sunt pe tot parcursul vieții sau pot fi inversate”, adaugă el.

Într-un studiu anterior din 2016, același grup de cercetători a demonstrat că la om a fost posibilă restabilirea parțială a microbiotei copiilor născuți prin cezariană, astfel încât microorganismele lor intestinale să fie în compoziția lor cât mai asemănătoare cu cele ale copiilor născuți de livrare vaginală. Pentru a face acest lucru, într-un test pilot Domínguez-Bello și colegii săi au frecat fața nou-născuților prin cezariană cu o cârpă impregnată cu fluidele mamei. Cu toate acestea, „nu știm dacă restaurarea microbiotei reduce riscul de boli asociate cezarianei”, mărturisește acest cercetător.

„Studiul nostru întărește ipoteza că dobândirea microbilor vaginali materni este necesară pentru dezvoltarea normală a sistemului imunitar și metabolic”, spune Domínguez-Bello.

Alăptarea ar putea avea un efect protector asupra microbiotei intestinale. Conține substanțe nutritive pe care bebelușul nu le poate digera și care sunt destinate hrănirii bacteriilor din intestin.

SolStock/Getty Images/iStockphoto

Următorul pas va fi studierea la om dacă dominația anumitor grupuri de bacterii poate proteja împotriva obezității și, de asemenea, evaluarea altor factori care pot avea un impact pozitiv sau negativ asupra microbiotei, cum ar fi utilizarea antibioticelor într-un stadiu incipient al vieții sau alăptarea.