boală

Factori socioculturali și familiali în expansiune și întreținere.

În prezent, obezitatea este deja considerată una dintre principalele cauze ale morbidității și mortalității în Occident și prevalența acesteia crește atât în ​​țările dezvoltate, cât și în țările în curs de dezvoltare.

O echipă internațională de oameni de știință, condusă de Fundația Bill și Melinda Gates, a realizat un studiu uriaș în care au analizat 68,5 milioane de oameni în 195 de țări ale lumii pe o perioadă de 25 de ani (1990-2015).

Potrivit studiului, nivelurile de activitate fizică au început să scadă mai devreme Numărul global al obezității crește, ceea ce înseamnă că mâncarea este principalul responsabil.

Multinaționale fast food au ajuns practic în fiecare colț al lumii cu mâncărurile și băuturile lor plin de calorii și sărac în nutrienți. Le-au vândut ieftin și le-au făcut mai multe accesibil decât alternativele sale, produse neprelucrate, fructe și legume, în special în orașe.

Și acest lucru explică parțial cheia problemei: mâncăm mai multe calorii per persoană, cu mese mai grele și mai procesate, porții mai mari și băuturi cu zahăr pentru a merge cu el. Adică, deși exercițiile fizice au beneficii de necontestat pentru sănătate, principala cauză a obezității este dieta și aici trebuie să vă concentrați, mai ales în ceea ce privește politicile publice împotriva obezității.

Urmând Mennell și conceptul său de „civilizație a poftei de mâncare” în legătură cu domesticirea socială a modului de a mânca, Gracia M. arată că în ultimii cincizeci de ani acest proces de civilizație s-a intensificat, rezultând patru fenomene diferite, dar strâns legate:

  • Stabilirea greutății corporale ideale și a orientărilor dietetice.
  • Construcția slăbiciunii ca atribut al sănătății și al distincției sociale.
  • Recunoașterea obezității ca boală.
  • Transformarea sănătății și a corpului în factori socio-economici și, prin urmare, în oportunități de afaceri.

Crearea unui model estetic „occidental” ideal, subțire subțire Ca model de urmat și care stabilește modelul cultural în societățile noastre despre ceea ce este un corp atractiv și ce nu, favorizează conflictele de natură socială și psihologică la acei indivizi care se abat de la norma stabilită.

După cum exprimă De Garine, conceptul de corp stabilit este foarte dificil de realizat și menținut în cadrul unor stiluri de viață precum cele care există în prezent în contextele noastre urbane și industrializate; iar aceste situații conduc subiecții către o stare patologică și stigmatizată cultural greu de depășit.

După Primul Război Mondial, în principal în Statele Unite, corpul „frumos” a început să fie instituționalizat. In asa fel, societatea a primit și primește semnale ambivalente: corpul este rău și este bun, trebuie pedepsit și trebuie îngrijit, este un dușman și un aliat, este frumos și este oribil.

La pacienții obezi, comentarii precum: „Știu că mănânc atât de multă pâine dulce mă doare, dar nu mă pot abține, pentru că mă face să mă simt bine”. Adică, pe de o parte, este ceva dorit, dar pe de altă parte, amenință sănătatea. Persoanele care sunt supraponderale sau obeze se referă la mâncare nu numai ca fiind gustoasă, ci și ca ceva ce nu pot lăsa în urmă, ca o protecție, un furnizor de bunăstare emoțională sau o pedeapsă și o sursă de vinovăție.

Voznesenkaya și Vein (2002) au arătat că 60% dintre persoanele obeze expuse stresului psihologic suferă hiperfagie ca formă patologică de apărare, însoțită de personalități imature, cu trăsături anxioase și depresive. Această modificare a comportamentului a fost numită „Comportament emoțional de alimentație” sau hiperfagie la stres, atunci când ingestia de alimente nu este legată de senzația de foame, ci de disconfort psihologic (plictiseală, angoasă sau dificultăți în rezolvarea problemelor). Obezitatea în acest caz poate fi considerată ca simptom sau consecința unei probleme de adaptare psihologică și socială.

Întrucât se propune că obezitatea nu este rezultatul unui lanț liniar cauză-efect, ci mai degrabă interacțiunea dintre factorii și componentele unui sistem, familia ar trebui considerată parte a problemei. Familia acționează ca un context genetic și de mediu pentru individul obez, de aceea părinții pot influența comportamentele alimentare ale copiilor lor direct prin procesul de modelare, în special atitudinile și comportamentele referitoare la hrană și greutate.

Mediul familial poate contribui la dezvoltarea obezității. Stiluri de viață ale părinților influență în dezvoltarea preferințelor alimentare, în expunerea la stimuli alimentari și în capacitatea pacienților de a-și regla selecția și aportul, stabilind mediul emoțional, nutrițional și de activitate fizică în care obezitatea se poate dezvolta sau nu. Părinții și alți membri ai familiei au și planifică un mediu comun și comun care poate duce la supraalimentare sau la un stil de viață sedentar. Membrii familiei servesc drept modele și consolidează și susțin achiziția și menținerea comportamentelor alimentare și de exerciții.

Este inadecvat pentru tratamentul obezilor ca rudele lor să cumpere și să ia acasă alimente nepotrivite pentru a urma propunerea de dietă. Atâta timp cât există congruență între obiectivele pacientului și ale familiei sale, va fi mai ușor să se schimbe și, prin urmare, să se mențină acest nou stil de viață..

Întrucât familia promovează uneori obezitatea membrilor săi din copilărie, oferind mâncare pentru a distrage atenția copiilor, oferindu-le dulciuri în momentele în care sunt „ocupați” și nu le pot servi sau recompensându-i cu prăjituri, ciocolată dulce și înghețată, cumpărarea de alimente „interzise” sau tentante pentru pacienți. Pentru asta, a trăi împreună în timpul mesei, a stabili limite și a împărtăși mâncarea în familie favorizează stabilirea unor obiceiuri bune la toți membrii. Cel mai convenabil lucru este că pacientul este responsabil pentru respectarea recomandărilor de dietă, supravegheate de echipa multidisciplinară și însoțite în proces de familia sa, care trebuie să fie convinsă și de comun acord cu toate măsurile care vor fi întreprinse pentru a atinge succesul tratamentului.