Postat pe: 29.09.2015
Editat de:

morbidă

Obezitatea morbidă este o boală cronică caracterizată prin acumularea excesivă de grăsime în organism până la un punct în care pune în pericol sănătatea și viața individului. Obezitatea morbidă este luată în considerare atunci când indicele de masă corporală IMC este de la 35%. Când acest lucru depășește 40%, pacientul este candidat la tratament chirurgical.

Obezitate morbidă, cauze

Nu există o predispoziție genetică definită. Din statistici știm câteva cauze, precum și prevalența lor:

Este mai frecvent la femei decât la bărbați Prevalența OM este între 45-64 de ani Este mai frecventă în mediul rural decât în ​​mediul urban Există o prezență mai mare la nivelul socio-economic inferior Abuzul de alimente grase, deteriorarea Dieta mediteraneană și obiceiurile proaste măresc sedentarismul OM

Obezitate morbidă, consecințe asupra sănătății

Obezitatea morbidă în sine condiționează o scădere a cantității și a calității vieții. Afectează direct pe sisteme, după importanță și frecvență:

a) Boala cardiovasculară arteriosclerotică: boală cardiacă ischemică; Boală cerebrovasculară.

b) Alte tulburări cardiorespiratorii: insuficiență cardiacă congestivă; Hipertensiune arteriala; Insuficiență ventilatorie; Sindromul de apnee obstructivă în somn.

c) Tulburări metabolice: rezistența la insulină și diabetul de tip 2; Dislipidemie aterogenă; Hiperuricemie.

d) Alterări ale femeii: disfuncție menstruală; Sindromul ovarului polichistic; Infertilitate; Risc perinatal crescut; Incontinenta urinara.

d) Digestiv: Colelitiaza; Steatoză hepatică, steatohepatită nealcoolică; Ciroză; Reflux gastroesofagian, hernie hiatală.

e) Musculo-scheletice: osteoartrita; Leziuni articulare; Deformități osoase:

f) Alte modificări: insuficiență venoasă periferică; Boala tromboembolică; Cancer (femeie: vezică biliară și căi biliare, sân și endometru în postmenopauză; bărbat: colon, rect și prostată). Hipertensiune intracraniană benignă. Modificări ale pielii (vergeturi, acanthosis nigricans, hirsutism, foliculită, intertrigo). Tulburări psihologice (tulburări alimentare). Tulburări psihosociale.

g) Scăderea calității vieții.

Obezitate morbidă, operație

a) Pentru obezitatea la linia de frontieră (sub sau în jur de 40% din IMC), unitatea noastră folosește sistemul de abilități și, în caz contrar, balonul intragastric. SISTEMUL DE ABILITATE are un mecanism de acțiune care este inclus în foaia operatorie și detectează aportul și hrănește stomacul cu un sentiment de sațietate, ajutând la reeducarea aportului.

b) Pentru obezitate peste 40%, bypass gastric scurt cu reducere gastrică asociată.

c) Superobezități (peste 50%), primul balon intragastric și bypass gastric lung posterior.

Obezitate morbidă, postoperator

Recuperarea va depinde în fiecare caz de intervenția efectuată.

În cazul ocolirii gastrice scurte sau lungi cu reducere gastrică, alimentarea orală este reluată în 48 de ore și după cel mult 5 zile, dacă nu există incidențe, pacientul poate fi externat. Începe un proces de reeducare a alimentelor care a durat luni de zile, dar cu o reluare a activității fizice normale și chiar a muncii în cel mult 4-6 săptămâni.

În cazul abilității, timpul este substanțial redus, având un caracter chirurgical ambulatoriu cu admiterea scurtată la cel mult 2 zile. Reporniți activitatea fizică și de lucru în 2 săptămâni.

În cazul balonului intragastric, este o abordare endoscopică care nu interferează cu viața normală.

Rezultatele operațiunii

Bypassul gastric trece prin tehnică cu o eficiență mai mare și mai puține efecte secundare decât cele descrise. Aproximativ 95% dintre pacienți pierd în greutate și aproape 85-90% dintre cei operați mențin pierderea în greutate la 5 ani.

În ceea ce privește abilitatea, există dovezi care arată un comportament paralel cu cei 5 ani de menținere a coborârii, dar un procent de reducere a greutății mai mic de 95% din bypass.

În ceea ce privește balonul intragastric, deoarece este o situație provizorie sau tranzitorie, acesta nu poate fi evaluat conform acestor criterii. În general, majoritatea indivizilor, dacă nu sunt supuși unei alte acțiuni (când este primul pas) sau încetează nevoia de scădere în greutate (exemplul menționat anterior de intervenție chirurgicală pentru înlocuirea șoldului) recâștigă greutatea.