MIERCURI, 23 octombrie 2019 (HealthDay News) - Administrarea medicamentelor pentru tensiunea arterială la culcare, în loc de dimineață, reduce riscul de a muri din cauza unui infarct, accident vascular cerebral sau accident vascular cerebral cu aproape jumătate.
Cercetătorii spanioli au urmărit peste 19.000 de adulți cu hipertensiune. Au descoperit că persoanele care și-au luat toate medicamentele pentru tensiunea arterială noaptea au tensiune arterială mai mică pe tot parcursul zilei, în comparație cu voluntarii care au luat drogurile dimineața.
„Constatările sunt extrem de consistente, indiferent de sex, vârstă, prezența diabetului zaharat sau a bolilor renale și a altor factori importanți cunoscuți de risc crescut”, a spus autorul principal al studiului, Ramón Hermida.
Hermida este director de bioinginerie și cronobiologie al Centrului Atlantic de Cercetare în Tehnologiile Informației și Comunicațiilor din cadrul Universității din Vigo.
"În mod convențional, majoritatea pacienților își iau medicamentele dimineața", a remarcat Hermida, "deși niciun studiu nu a documentat vreodată că acest lucru este de preferat". În prezent, nu există linii directoare privind cel mai bun moment pentru administrarea medicamentelor, a adăugat el.
Un medic din New York consideră că administrarea de pastile pentru tensiunea arterială oferă o protecție optimă.
„Cheia este rutina”, a spus dr. Satjit Bhusri, cardiolog la Lenox Hill Hospital. "Nu săriți o doză. Știm că singurul lucru mai rău decât hipertensiunea arterială sunt modificările tensiunii arteriale din cauza neconformității periodice.".
Pentru a atinge conformitatea, este important să rămânem la o rutină, a subliniat Bhusri.
Pe lângă complianță, factori precum emoțiile și utilizarea simultană a altor medicamente pot afecta eficacitatea unui medicament, a menționat Bhusri.
Cercetarea, denumită Hygia Chronotherapy Trial, a fost realizată între 2008 și 2018. Au participat aproximativ 10.600 de bărbați și 8.500 de femei din nordul Spaniei, cu vârsta de peste 18 ani.
Toate au fost diagnosticate cu hipertensiune arterială înainte de studiu. Pacienții au fost urmăriți în medie puțin peste șase ani.
Participanții au fost repartizați aleatoriu să ia toate pastilele antihipertensive doar o dată pe zi, dimineața sau la culcare.
Tensiunea arterială a fost măsurată în mod repetat pe tot parcursul studiului. Cel puțin o dată pe an, participanții au purtat un monitor portabil, care a înregistrat mai multe citiri ale tensiunii arteriale pe parcursul a două zile.
În cele din urmă, cercetătorii au descoperit că cei care își luau întotdeauna medicamentele noaptea au prezentat o reducere de două treimi a riscului de a muri ca urmare a unor probleme ale inimii sau vaselor de sânge, comparativ cu cei care le-au luat întotdeauna dimineața.
Un regim de medicamente la culcare a fost, de asemenea, legat de o reducere de 44% a riscului de infarct, cu o reducere de 40% a riscului de intervenție chirurgicală pentru lărgirea căilor arteriale (grefa de by-pass coronarian), cu o reducere de 42% a riscului de inimă eșec și cu o reducere de 49% a riscului de accident vascular cerebral, au raportat cercetătorii.
În general, reducerea riscului de deces legat de evenimente cardiovasculare a fost de 45%, au arătat rezultatele.
De ce? Datorită unui control mai bun al tensiunii arteriale pe timp de noapte, a spus Hermida.
„Am documentat deja că tensiunea arterială în timpul somnului este cel mai semnificativ marker al riscului cardiovascular”, a explicat el. Acesta este cazul indiferent dacă măsurătorile efectuate în cabinetul medicului în timpul zilei sunt normale sau crescute.
Măsurătorile anuale de 48 de ore ale tensiunii arteriale au arătat că pacienții care și-au luat medicamentele noaptea au „redus semnificativ” tensiunea arterială în timpul somnului, comparativ cu colegii lor care au urmat o rutină de droguri de dimineață.
Hermida a recunoscut câteva avertismente. Una este că toți participanții la studiu trebuiau să urmeze o rutină tipică de somn: treji în timpul zilei și adormiți noaptea. Asta înseamnă că studiul nu poate raporta modul în care rutina de droguri ar putea afecta persoanele care lucrează în mod regulat nopți.
În plus, toți participanții erau albi. Hermida a spus că studiile de urmărire ar trebui să aibă rase diferite. El a menționat că afro-americanii tind să aibă tensiune arterială mai mare decât media în timpul somnului, astfel încât cercetările viitoare ar trebui să se concentreze asupra modului în care timpul de administrare a medicamentelor îi afectează în special.
Totuși, el speră că concluziile studiului ar putea oferi în cele din urmă clinicienilor niște îndrumări atunci când direcționează cele mai bune practici către pacienții cu tensiune arterială.
Bhusri a adăugat că pacienții ar trebui să vorbească cu medicul lor înainte de a se schimba când își iau medicamentele.
Rezultatele studiului au fost publicate în ediția online a revistei din 22 octombrie European Heart Journal.
Mai multe informatii
Pentru mai multe informații despre antihipertensive, vizitați American Heart Association.
- Fitness Care este cel mai bun moment pentru a arde mai multe calorii
- Acesta este cel mai bun oraș din Europa pentru cafea
- Alegerea momentului potrivit pentru a face mișcare - Mai bine cu sănătatea
- Aceasta este cea mai bună poziție pentru dormit, potrivit experților Sociedad Cadena SER AMP
- Acesta este cel mai bun moment al zilei pentru a face mișcare și a slăbi mai repede