Osteoporoza este o boală caracterizată prin îngustarea și deteriorarea țesutului osos și pierderea rezistenței osoase. Starea poate progresa în timp, determinând osul să devină din ce în ce mai poros și slab și să se rupă mai ușor.

mare

Medicul dumneavoastră poate utiliza raze X, o scanare CT corporală, o CT spinală sau o scanare a densității osoase pentru a ajuta la diagnosticarea stării dumneavoastră și la evaluarea riscurilor de fractură. Osteoporoza poate provoca fracturi de compresie vertebrală la nivelul coloanei vertebrale; dacă sunt dureroase, aceste fracturi pot fi tratate cu o vertebroplastie sau cifoplastie.

Ce este osteoporoza?

Osteoporoza este o boală caracterizată prin subțierea și deteriorarea țesutului osos cu pierderea rezistenței osoase. Osteoporoza poate progresa în timp. Acest lucru poate determina osul să devină din ce în ce mai poros (așa cum sugerează și numele bolii) și să se rupă mai ușor. Privit la nivel microscopic, osul sănătos arată ca un fagure de miere. În cazurile în care există osteoporoză, găurile și spațiile din fagure apar mult mai mari decât cele observate în osul sănătos.

Femeile și persoanele în vârstă prezintă un risc mai mare de a dezvolta osteoporoză. Factorii ereditari, greutatea corporală redusă, fumatul și utilizarea cronică a anumitor medicamente (cum ar fi steroizii) sunt, de asemenea, factori de risc pentru această boală.

Ridicarea greutăților, aplecarea, lovirea împotriva mobilierului și chiar strănutul pot provoca ruperea unui os la persoanele cu osteoporoză. Fracturile de șold, coloanei vertebrale sau încheietura mâinii sunt cele mai frecvente, dar și alte oase sunt susceptibile de rupere.

Osteoporoza poate fi prezentă de ani de zile fără ca simptomele să fie observate, dar semnele pot include:

  • Dureri de spate severe
  • Pierderea în greutate în timp
  • O postură cocoșată
  • Fracturi osoase cauzate de leziuni minore

Cum este diagnosticată și evaluată osteoporoza?

Pentru a diagnostica osteoporoza și pentru a vă evalua riscul de fracturi și pentru a determina dacă aveți nevoie de tratament, medicul dumneavoastră va solicita probabil o scanare a densității osoase.

Acest test este utilizat pentru a măsura densitatea minerală osoasă (DMO). Această procedură se efectuează de obicei utilizând absorptiometria cu raze X cu energie duală (DXA sau DEXA) sau densitometria osoasă. Cantitatea de raze X absorbită de țesuturi și oase este măsurată cu aparatul DXA și corelată cu densitatea minerală osoasă.

Aparatul DXA convertește datele densității osoase în statisticile T și Z ale pacientului. Statistica T măsoară cantitatea de os pe care o aveți în comparație cu o populație normală de tineri și este utilizată pentru a estima riscul de fractură și necesitatea terapiei medicamentoase. Statistica dvs. Z măsoară cât de mult aveți os comparativ cu alți pacienți de vârsta dumneavoastră. Acest număr vă poate ajuta să indicați dacă este nevoie de teste medicale suplimentare.

Următoarele proceduri pot fi efectuate pentru a determina prezența fracturilor osoase datorate osteoporozei:

  • Razele X ale oaselor: Razele X ale oaselor produc imagini ale oaselor din corp, inclusiv mâna, încheietura mâinii, brațul, cotul, umărul, piciorul, gleznele, piciorul (tibia), genunchiul, coapsa, șoldul, pelvisul sau coloană. Ajutați la diagnosticarea oaselor rupte, care, în unele cazuri, apar ca urmare a osteoporozei.
  • CT scanarea coloanei vertebrale: scanarea CT a coloanei vertebrale este efectuată pentru a evalua alinierea și fracturile. Poate fi folosit pentru a măsura densitatea osoasă și pentru a determina dacă există posibilitatea fracturilor vertebrale.
  • RMN al coloanei vertebrale: imagistica RMN a coloanei vertebrale este efectuată pentru a evalua fracturile vertebrale, pentru a găsi dovezi ale bolilor subiacente, cum ar fi cancerul și pentru a evalua dacă fractura este veche sau nouă. Fracturile noi răspund, în general, mai bine la tratamentul cu vertebroplastie și cifoplastie.

Cum ar putea fi tratată osteoporoza?

Există mai multe medicamente aprobate de FDA pentru a alege pentru tratamentul osteoporozei, inclusiv:

  • bifosfonați
  • calcitonină
  • terapia hormonală
  • Inhibitor de ligand RANK
  • modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen (SERM)
  • analogi ai hormonilor paratiroizi

Este necesară o rețetă pentru aceste medicamente și este necesară o evaluare medicală înainte de tratament.

Fracturile de compresie la nivelul vertebrelor pot apărea ca urmare a osteoporozei. În aceste cazuri, vertebroplastia și cifoplastia, efectuate de un radiolog, pot fi o opțiune pentru tratarea fracturilor dureroase ale coloanei vertebrale. În vertebroplastie, ghidarea imaginii este utilizată pentru a injecta un amestec special de ciment printr-un ac gol în osul fracturat. În cifoplastie, un balon este introdus printr-un ac în osul fracturat pentru a crea o priză. Odată ce balonul este îndepărtat, un amestec de ciment este injectat în cavitate.

În unele cazuri de fractură prin compresie, poate fi necesar un tratament chirurgical, mai ales dacă există dovezi de îngustare severă a canalului spinal.